Klebsiella Pneumoniae: Okužbe, prenos in bolezni

Klebsiella pneumoniae je ena izmed bolnišnic kalčki. Tako bakterija škoduje predvsem ljudem, ki so že tako revni zdravje.

Kaj je Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae je gramnegativna človeška patogena bakterija v obliki paličice, ki spada v rod Klebsiella. Bakterija spada v post laktoza fermentorji in je negativna za oksidazo. Spada v družino Enterobacteriaceae. Klebsiella pneumoniae običajno nima nevarnega učinka na človeka. Če pa oseba imunski sistem je oslabljen ali če je prisotna akutna okužba, se mikroorganizem pokaže tudi kot patogen. Posledica tega so predvsem bolezni zgornjega dela dihalni trakt, Kot je pljučnica. Klebsiella pneumoniae lahko poleg ljudi prizadene tudi živali. Rod Klebsiella je bil poimenovan po nemškem zdravniku Edwinu Klebsu (1834-1913). Prvi opis Klebsiella pneumoniae je leta 1883 objavil nemški mikrobiolog Carl Friedländer (1847-1887). Friedländer je ugotovil, da je kalček vzrok za redko obliko pljučnica, ki so ga poimenovali Friedländerjeva pljučnica. V tistem času je bilo ime Klebsiella pneumoniae Diplococcus. Poleg tega patogeni so se imenovali tudi Friedländer bakterije. V naslednjih letih so znanstveniki bakterijske vrste razdelili na tri podvrste: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae in Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis povzroča rinoskleromo, ki je granulomatozna vnetje od nosna sluznica. Vendar pa pljučnica je možna tudi zaradi zapletov.

Pojav, porazdelitev in značilnosti

Klebsiella pneumoniae se običajno nahaja v črevesju ljudi in živali, kjer spada med črevesna flora. Tam bakterija ne povzroča bolezni in velja za neškodljivo. Pri približno tretjini populacije je Klebsiella pneumoniae v telesu prisotna, ne da bi povzročala bolezen. Poleg črevesja tudi ustni sluznica pogosto naseljujejo tudi bakterijske vrste. Vse vrste Klebsiella veljajo za kemoorganotrofne. Tako razgradijo organske snovi, da pridobijo energijo. Poleg tega je Klebsiella pneumoniae fakultativno anaerobna. Če je bakterije na razpolago dovolj kisik, oksidativni presnova energije pojavi. V tem procesu se organska snov oksidira do ogljika dioksid (CO2) in voda v odsotnosti kisik. V anoksičnih pogojih se za pridobivanje energije uporablja fermentacija 2,3-butandiola. Končni proizvodi so predvsem CO2, alkohol 2,3-butandiol in nekateri kisline. Klebsiella pneumoniae ima obliko palice. Spore mikroorganizem ne tvori. Poleg tega bakterija nima bičkov, zato ostane nepremična. Namesto tega je Klebsiella pneumoniae opremljena s fimbrijami (resicami ali resicami). Tipična značilnost bakterije Klebsiella je obsežna kapsula. To povzroči debelo plast sluzi na pridelkih, kot je kmetijska plošča. Če prevladujejo aerobne razmere, pride do hitre in izrazite rasti. Za odkrivanje in razlikovanje Klebsiella pneumoniae se običajno vzpostavi bakterijska kultura. To lahko storimo v tekoči kulturi ali na trdnem selektivnem gojišču, kot je MacConkey agar. Diferenciacija Klebsiella pneumoniae je pomembna od drugih enterobakterij, ki so podobne kalčkom. Vendar pa se bakterijska kultura šteje za razmeroma negotovo metodo odkrivanja. Pri serološkem odkrivanju bakterijo prepoznajo kapsularni antigeni. Druge možnosti odkrivanja vključujejo tako imenovano pestro serijo, ki jo sestavljajo epruvete, ki vsebujejo več gojišč, v katerih je mogoče zaznati razlike v presnovnih lastnostih.

Bolezni in bolezni

Klebsiella pneumoniae postane a zdravje nevarnost le pod določenimi pogoji. Zato bakterija spada med fakultativne patogene kalčki. V večini primerov povzroča bolnišnične okužbe. Klebsiella pneumoniae je odgovorna za približno 10 odstotkov vseh okužb s Klebsiello. Ljudje z oslabljenim imunski sistem se šteje, da so še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek bolezni. Enako velja za novorojenčke, saj še nimajo zadostne imunske obrambe, ker se okužbe s Klebsiella pneumoniae običajno pojavijo v bolnišnicah, je tudi bakterija ena od bolnišnic kalčki. Obstaja tudi odpor do antibiotiki. Klebsiella pneumoniae je neobčutljiva na pogosto uporabljene antibiotiki. Tudi rezervno zdravilo karbapenem se včasih uporablja zaman. V zadnjih letih je število okužb s karbapenem odporno patogeni (CRE), kot je Klebsiella pneumoniae, se je znatno povečal, kar je povzročilo več smrtnih primerov. Ker pa v Nemčiji ni treba poročati o okužbah s CRE, natančni podatki niso na voljo. V drugih regijah, kot so ZDA ali Bližnji vzhod, Klebsiella bakterije so tudi že nekaj časa zelo razširjene in povzročajo življenjsko nevarno pljučnico. Dejstvo, da medicina nima skoraj nobene terapevtske možnosti, kadar karpapanemi niso več učinkoviti proti pljučnici, ki jo povzroča Klebsiella pneumoniae, je še posebej problematično. Edino učinkovito sredstvo, ki je ostalo takrat, je antibiotik kolistin, ki pa lahko škoduje živci in ledvice. Drugih učinkovitih ni antibiotiki še do zdaj. Bakterija je tudi naravno odporna na številne penicilini. Poleg Friedländerjeve pljučnice, pri kateri se vnameta oba zgornja režnja pljuč, lahko Klebsiella pneumoniae povzroči tudi druge bolezni. Sem spadajo okužbe sečil, meningitis, in življenjsko nevarno kri zastrupitev (sepse). Včasih klic širijo tudi klimatske naprave. Druge možne bolezni, ki jih povzroča Klebsiella pneumoniae, vključujejo sinusitis, plevritis, pljuč absces, bronhitis, vnetje srednjega ušesa, holecistitis, holangitis, osteomielitisin endokarditis.