Definicija
Ko ljudje govorijo oClexane 40® ”, običajno pomenijo napolnjeno heparin brizga, ki vsebuje 4000 ie (mednarodne enote). To ustreza 40 mg enoksaparina natrijev učinkovine enoksaparin. “Clexane 40® ”je trgovsko ime tega zdravila. Zdravilo se raztopi v določeni količini 0.4 ml. Poleg tega odmerka so na voljo tudi drugi odmerki (npr Clexane 20® = 2000IE v 0.2 ml; Clexane 80® = 8000IE v 0.8 ml).
Način delovanja
Zdravilna učinkovina enoksaparin je nizkomolekularna heparin. Vsi nizkomolekularni heparini vplivajo na naravne in jih zavirajo kri koagulacijo s povečanjem učinka lastnega koagulacijskega faktorja (faktor Xa). Ti se imenujejo nizkomolekularni heparini, ker so kemično zelo majhne molekule (sestavljene iz približno
15 enot sladkorja). Poleg enoksaparina, učinkovine v zdravilu “Clexane 40®”, so vključene še druge snovi: certoparin, dalteparin, nadroparin, reviparin in tinzaparin. Tudi nefrakcionirani heparini in fondaparinuks imajo podobne učinke in zato spadajo v veliko skupino heparinov.
Indikacije
Zdravilo “Clexane 40®” predpisuje:
- Profilaksa tromboze, zlasti v okviru imobilizacije pred operacijami, med njimi in po njih
- Zdravljenje tromboze: če je prisotna tromboza (zlasti na nogah in medeničnih žilah), se zdravilo Clexane® uporablja za zdravljenje
- Pljučna embolija: Clexane® se uporablja tudi pri terapiji pljučne embolije
- Bolniki z dolgotrajno antikoagulantno terapijo (npr. Marcumar, Xarelto®) za nekatere bolezni (npr. atrijsko fibrilacijo, umetno srce ventili): za premostitveno zdravljenje pred operacijo je treba ta zdravila nadomestiti z večjimi odmerki heparinov (do dvakrat Clexane 80®).
Odmerek
Enoxaparin je treba odmerjati glede na težo. Odmerjanje je odvisno tudi od želene ravni antikoagulacije. Za tromboza za profilakso v okviru operacij mišično-skeletnega sistema (zlasti bokov, nog) in za profilakso v primeru drugih nekirurških bolezni, ki vodijo v nepremičnost, je običajno predpisan “Clexane 40®”, to je odmerek 4000IE / dan.
If ledvice funkcija omejena, je treba prilagoditi odmerek zdravila Clexane®. V nasprotnem primeru se zdravilo lahko kopiči v kri. Na dan operacije je treba zdravilo "Clexane 40®" dajati šele 12 ur po operaciji, zato se tveganje za krvavitev med operacijo ali pooperativne krvavitve ne poveča bistveno.
Učinek lahko spremljamo z določitvijo aktivnosti faktorja Xa. Vendar se to ne počne rutinsko. Ta določitev se včasih uporablja pri otrocih, nosečnicah in bolnikih z okvaro ledvice Funkcija.
Način uporabe
Kot smo že omenili, je zdravilo “Clexane 40®” na voljo kot pripravljena injekcijska brizga, zato ga lahko daje bolnik sam ali njegovi sorodniki. Heparine z nizko molekulsko maso je treba aplicirati subkutano (tj. Neposredno v subkutano maščobe). Trebušna stena je za to najprimernejša.
Po razkuževanju mesta injiciranja se med dva prsta vzame majhna kožna guba in igla se do konca vstavi v to kožno gubo. Potem lahko zdravilo nanašamo počasi. Nato lahko iglo spet izvlečete.