Menopavza (klimakterična): hormonska terapija

Potreba po strokovni pomoči pri menopavzi je super. Skoraj tri četrtine prizadetih žensk zaradi tega obišče ginekologa. Število obiskov se nenehno povečuje tako s pestrostjo kot z intenzivnostjo pritožb. Hormon terapija je pogost ukrep za ublažitev menopavzi. Tukaj vas obvestimo o koristih in neželenih učinkih.

Ukrepi brez zdravil za simptome menopavze

Sestavni del zdravljenja za menopavzi so tako imenovana zdravila brez zdravil ukrepe. Tej vključujejo:

te ukrepe služijo tudi za vzdrževanje zdravje in dobro počutje za dolgo časa.

Hormonska terapija v menopavzi

Če je najprej zmanjšanje proizvodnje hormonov v Menopavza odgovoren za fizično in duševno nelagodje, zdi se smiselno in logično nadomestiti manjkajoče hormoni, s čimer se boj s problematičnimi simptomi izvaja s pomočjo hormonov uprava.

Predvsem se uporabljajo kombinirani pripravki z estrogenom in progestinsko komponento. Danes so čisti estrogenski pripravki praviloma predpisani samo ženskam, ki so jih dobile maternice kirurško odstranjena. Za individualizacijo terapija, najprej je treba razmisliti, v kateri fazi Menopavza ženska je notri.

Kdaj se uporablja nadomestno hormonsko zdravljenje?

Rezultati študije iz ZDA in razprava, ki so jo sprožili v medijih, o razmerju med koristmi in tveganji hormonskega nadomestnega zdravljenja so Nemški zvezni inštitut za zdravila in medicinske pripomočke (BfArM) objavili naslednja področja uporabe in pogoje uporabe za nadomestno hormonsko zdravljenje s kombinacijami estrogena in progestina:

  • Za simptome menopavze: samo v primerih izrazite individualne stiske, šele po izključitvi dejavniki tveganja (bolezni srca in ožilja, venski trombembolični zapleti, rak) in po obveščanju pacienta o možnih tveganjih; trajanje uporabe čim krajše (na primer 1 do 2 leti in po potrebi poskusi prekinitve); estrogen Odmerek je treba izbrati čim nižje.
  • Za preprečevanje osteoporoza, pri ženskah po menopavzi je treba ukiniti kombinacijo estrogena in progestina; pri ženskah s povečanim tveganjem za osteoporozo je treba razmisliti o drugih možnostih, ki so na voljo.
  • Za simptome regresije urina in genitalij: razmislite o aktualnosti (nanaša se na koža) zdravila, kot so obliži oz geli.

Na temo zaščitne funkcije za kardiovaskularni sistem, BfArM navaja, da preprečevanje bolezni srca in ožilja ni ena od odobrenih indikacij za kombinacije estrogena in progestina, ki se pogosto uporabljajo v Nemčiji. Glede na sedanje podatke zdravljenje z namenom preprečevanja ni bilo upravičeno, je dejal.

Neželeni učinki hormonske terapije

Možni neželeni učinki hormonske terapije vključujejo:

  • Tromboza
  • Povečanje telesne mase
  • Visok krvni tlak
  • Povečano tveganje za maternično oz raka dojk (samo z estrogenom samo pri ženskah, katerih maternice je še vedno prisoten).
  • Kožne reakcije
  • Napetosti v dojkah
  • Glavobol
  • omotica
  • Motnje v delovanju jeter
  • Prebavne težave

Kdaj je hormonska terapija neprimerna?

Pomembne kontraindikacije za nadomestno hormonsko zdravljenje vključujejo:

  • Hude bolezni jeter
  • Povečano tveganje za trombozo in predhodne ali obstoječe tromboze ali embolije
  • Estrogen odvisni tumorji
  • Endometrioza
  • Diabetes mellitus z očitno žilno okvaro
  • Težko prilagoditi visok krvni tlak