Klinika | Optični živec

Klinika

Če je optični živec je popolnoma uničeno, prizadeto oko je slepo. Če pa je uničen le del vlaken, na primer pri optičnem hijazmi, to je križanje vlaken desnega in levega očesa, bolnik trpi za heteronimno hemianopsijo. To pomeni, da nosna vlakna obeh oči odpadeta, kar vodi do omejitve vidnega polja obeh oči na časovni strani (časovni del).

Če je prizadet optični trakt, se izvede kontralateralna hemianopsija. V tem primeru časovni deli prizadete strani in nosni deli nasprotne strani niso več funkcionalni. Poleg tega optični živec lahko vneto (neuritis nervi optici).

Posledica tega je vse večja izguba ostrine vida (izguba ostrine vida) in morda a skotom (selektivna izguba vidnega polja). Vzrok za takšno vnetje so običajno demielinizirajoče bolezni.Multipla skleroza zlasti se lahko kaže z nevritisom nervi optici. Zaradi nezmožnosti optični živec za regeneracijo je obnovitev vida zelo malo verjetna.

Diagnostika

Optični živec papiloma, tj. točka, kjer vidnega živca izstopi iz očesnega jabolka, si ga lahko neposredno ogleda oftalmologa z uporabo očesnega ogledala. Edem na tem območju kaže na hudo poškodbo živca in nevarnost slepota. Določanje vidnega polja (perimetrija) se pogosto uporablja za razlikovanje drugih bolezni na različnih točkah vizualna pot.

Na ta način lahko na obeh očeh zaznamo okvare vidnega polja, kot so nosne, in tako diagnosticiramo poškodbe prekriženih vlaken v optičnem kiazmu. S pomočjo vizualno priklicanih potencialov (VEP) hitrost prevodnosti živca vidnega živca je mogoče določiti. Ultrazvok (sonografija), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT) se uporabljajo za slikanje živca in njegovega poteka.

Povzetek

Optični živec je drugi lobanjski živec in v preteklosti ne spada med periferne živci kot skoraj vsi drugi lobanjski živci, vendar neposredno na možganov. Sestavljen je iz milijonov majhnih živčnih vlaken v mrežnici, od koder teče do vidne skorje v možganov. Na poti skozi očesno vdolbino, sfenoidno kost in subarahnoidni prostor v možganov, obkrožen je s plastjo mielina in tremi meninge.

V možganih se nosna živčna vlakna obeh oči med seboj križajo in nato kot optični trakt tečejo naprej v možganih. Po prehodu skozi Corpus geniculatum laterale se živčna vlakna končajo v primarni vidni skorji (območje 17) na zadnji strani Glava (zatilni pol). Nadaljnja obdelava informacij nato poteka v sekundarni vidni skorji (Območje 18) in na drugih višjih področjih vidne skorje.

Na svoji poti lahko vidni živec marsikje poškodujejo krvavitve, tumorji ali druge bolezni. Ker se optični živec ne more obnoviti, je okrevanje vida pogosto malo verjetno. Diagnoza bolezni optičnega živca se opravi z določitvijo vidnega polja, neposredna ocena vidnega živca papiloma na izstopni točki z očesnim ogledalom ali s slikanjem. Hitrost prevodnosti živca lahko izmerimo s pomočjo vizualno priklicanih potencialov.