Klorakne je bolezen koža ki nastanejo v stiku s kloriranimi ogljikovodiki in dioksini. Predstavlja simptom obsežne zastrupitve telesa. Postopek zdravljenja je zelo dolg.
Kaj je klorakne?
Klorakne predstavlja podvrsto akne venenata. Acne venenata je eksogena oblika aken, ki nastanejo v stiku s sprožilno snovjo. Tako je poleg klorakna tudi stik akne oblike vključujejo oljne akne, katranske akne ali kozmetiko za akne. Klorakne je simptom zastrupitve telesa s polikloriranimi ogljikovodiki in dioksini. To so kožne spremembe značilne za akne, vendar jih povzroča neposreden stik kože s kontaktnim toksinom. The koža tvori komedone (ogrce), abscese, vozličke in ciste. Cornification se pojavi na lasni mešiček. Izraz klorakne je prvič uporabil nemški zdravnik Karl Herxheimer, potem ko je pregledal delavce, ki trpijo zaradi hudih aken. Ugotovil je, da so bili oboleli delavci zaposleni v kloralkalni elektrolizi.
Vzroki
Takrat je Karl Herxheimer to še vedno mislil klor sam je bil sprožilec kloraka. Po današnjem znanju pa poliklorirani dibenzodioksini in dibenzofurani nastajajo kot stranski produkti med klor proizvodnjo. Z leti je postalo jasno, da so klorirani ogljikovodiki, kot so kloronaftalen, pentaklorofenol, klorofenol in poliklorirani dibenzodioksini ali dibenzofurani, vzrok klorakna. V tem primeru je koža sprememba je le en simptom celovite zastrupitve. Izhaja iz neposrednega stika strupa s kožo, zaužitja skozi usta ali vdihavanje strupenih hlapov. Deli telesa, ki pridejo v stik z klor spojine še posebej prizadenejo akne. To še posebej velja za obraz. Kot sprožilec klorakna ima dioksin posebno vlogo. Dioksini nastanejo, ko spojine, ki vsebujejo klor, sežgejo, stopijo in izdelajo. Tudi v majhnih količinah so dioksini izredno strupeni in rakotvorni. Med drugim jih vsebuje določen les konzervansi, pesticidi ali hidravlična olja. Intenziven stik s temi snovmi pogosto povzroči razvoj klorakna. Pogosti so tudi primeri kloraka po kemičnih nesrečah. Leta 1976 je na primer 187 otrok po kemični nesreči v italijanskem Sevesu trpelo klorakne. Ni jasno določeno, zakaj so zlasti otroci razvili klorakne. Ali se otroci odzivajo bolj občutljivo kot odrasli ali pa so s strupom prišli v tesnejši stik prek onesnaženih igrišč. V elektroindustriji tam uporabljeni perkloronaftaleni včasih povzročajo tako imenovano Pernovo bolezen s klorakno, živčnostjo, anemija in hujšanje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za klorakne je značilna resnost kožne spremembe. V tem procesu se na prizadetih predelih kože pojavijo številni komedoni (ogrci), vnetni abscesi, odebelitev poroženele plasti in vozlički. Klorakn je vedno le en simptom celovite zastrupitve s kloriranimi ogljikovodiki. Splošni videz zastrupitve je bolj zapleten. Pogosto se pojavijo dodatna živčnost, psihološke težave, izguba teže, anemija or jetra pomanjkanje. V zelo hudih primerih notranjih organov so tudi močno prizadeti. Kot posledica zastrupitve rak se lahko razvije. Odvisno od stopnje zastrupitve je lahko potek bolezni zelo hud. V večini primerov se razvije kronični potek. Postopek zdravljenja, če se sploh zgodi, je zelo dolgotrajen. Poliklorirani ogljikovodiki so lipofilni in so zato shranjeni v maščobe. Ker je razgradnja toksinov zelo počasna, tudi simptomi vztrajajo zelo dolgo.
Diagnoza
Diagnozo klorakna lahko postavimo samo na podlagi simptomov. Ko tipično kožne spremembe se bo zdravnik intenzivno odločil zdravstvena zgodovina. Ta anamneza se bo osredotočila na razjasnitev možne izpostavljenosti onesnaževal v bivalnih in delovnih območjih. V določenih okoliščinah je lahko tudi merjenje onesnaževal koristno za določitev vira izpostavljenosti strupenim snovem.
Zapleti
Med postopkom celjenja in po njem se lahko s kloraknom pojavi veliko zapletov.Brazgotine lahko pogosto ostanejo na koži zaradi večjih vnetih predelov kože, cist in abscesov, odvisno od stopnje zastrupitve ter vrste in trajanja izvedenih terapij. Trajna škoda na notranjih organov lahko vodi do kronične okvare in celo smrti. Med drugim sarkomi kože in vezivnega tkiva in pljuč lahko nastanejo karcinomi. Obstaja tudi povečano tveganje za levkemija. Povišana holesterol ravni in povečanje prostih maščob v kri so znaki in posledice jetra škoda. Bolezen prebavil se pogosto kaže z driska in bruhanje. Podobno lahko trajno poškoduje centralno enoto živčni sistem. Simptomi tega so motorični in senzorični pomanjkljivosti, kot so otrplost posameznih okončin, pa tudi glavoboli, razdražljivost in nespečnost. Trajno shranjevanje toksina vpliva tudi na reproduktivne organe. Posledično lahko pri ženski pride do splavov in neplodnost v človeku. Telo je na splošno bolj dovzetno za okužbe in presnovne nepravilnosti. Dokler je v telesu še toksin, dojenje ni mogoče, ker se toksini kopičijo zlasti v maščobi Materino mleko.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Po stiku s kloriranimi vodiki, kot so pentaklorofenol, klorofenol ali kloronafthlin, se je treba v vsakem primeru takoj posvetovati z zdravnikom. Tudi sam sum na zastrupitev, na primer zaradi možne izpostavljenosti onesnaževalcem v bivalnih in delovnih prostorih, zahteva takojšnjo razlago zdravnika. Vnetni abscesi, vozlički, ogrci in druge kožne spremembe so jasni znaki kloraka in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Zdravnik lahko določi stanje temeljijo na celoviti anamnezi in vizualni diagnozi ter uvedejo ustrezno zdravljenje. Če zastrupitve ne zdravimo, lahko traja hudo. Kot posledica klorakna se lahko pojavijo fizične in psihološke težave, ki dodatno otežujejo terapija. Zato je priporočljivo pogovor specialistu ob prvih znakih bolezni. V idealnem primeru bi moral strokovnjak že v zgodnji fazi razjasniti možno izpostavljenost škodljivim snovem in jo po potrebi odpraviti. Z izogibanjem toksinu, ki se pojavlja na primer v lesu konzervansi, pesticidov in tehničnih olj, lahko izbruh klorakna zanesljivo preprečimo.
Zdravljenje in terapija
O terapija kloraka je zelo dolgotrajen in običajno vodi do zdravljenja po zelo dolgem času, če sploh. Zdravljenje se izvaja na primer z odpiranjem in odvajanjem cist. Hkrati pa vsebujejo hormone in delujejo protivnetno droge dajejo. Vsebuje hormon droge so na voljo v obliki tablet. Protivnetno droge lahko uporabite s pomočjo kreme in mazila ali se uporablja v obliki tablet. Poleg tega, vitamin A dajejo se kisli pripravki (retinoidi). To so nearomatični retinoidi prve generacije. Njihovi glavni predstavniki tretinoin in izotretinoin se uporabljajo tako lokalno (lokalno) kot sistemsko. Vendar pa učinkovitost retinoidov za nadzor klorakna ni jasno dokazana. Hladno terapija se lahko uporablja za ublažitev brazgotin. To vključuje odstranjevanje odvečnega brazgotinskega tkiva s kratkim nanašanjem ledu. Izvajajo se tudi pilingi kože in drgnjenje kože (dermoabrazija). Kljub temu brazgotine pogosto ostanejo, če stanje je kroničen in obstojen. Pri dermabraziji se s posebnim abrazivnim instrumentom odstrani zgornja plast kože. Zdravljenje ran se izvaja z uporabo zdravila, ki se kombinira z izločkom rane. Krasta se raztopi po približno osmih do desetih dneh. Popolno zdravljenje se pojavi šele po zelo dolgem času. Vendar se zdravljenje ne zgodi vedno, ker toksini ostanejo v maščobe zelo dolgo in se zelo počasi razgrajujejo.
Obeti in napovedi
Napoved klorakna je neugodna in je odvisna od resnosti bolezni in začetka zdravljenja. Pri večini bolnikov zdravilo za klorakne ni na voljo s trenutnimi zdravstvenimi možnostmi. Zato je zdravljenje namenjeno lajšanju obstoječih simptomov. Poleg tega se poskuša preprečiti napredovanje in širjenje škode. V primeru hude zastrupitve je potek bolezni v kratkem času usoden. Večina bolnikov ima vseživljenjske okvare zaradi hudih kožnih sprememb ali motenj v delovanju posameznih telesnih sistemov. Organsko tkivo, uničeno zaradi zastrupitve, je nepopravljivo in ga ni mogoče obnoviti. Odvisno od intenzivnosti bolezni in bolnikovega stanja zdravje, obstaja možnost presaditev organov. Terapija bolezni je pogosto vseživljenjska. Običajno traja kronično. Številnih simptomov klorakna kljub velikim naporom ni mogoče zdraviti medicinsko. Z le nekaj bolniki in blagim kloraknom obstaja možnost zdravljenja. To je dolgotrajno in običajno traja desetletja. Razlog za to je, da se toksini zaradi naravnega razpolovnega časa razgrajujejo le zelo počasi in jih je šele nato mogoče odstraniti iz organizma. Verjetnejše so sekundarne bolezni, kot so odpoved organov oz rak.
Preprečevanje
Ker klorakne povzroča zastrupitev s polikloriranimi ogljikovodiki, ga lahko preprečimo le tako, da se izognemo stiku s temi toksini. Po potrebi meritve onesnaževal v bivalnih in delovnih območjih zagotavljajo informacije o prisotnosti polikloriranih ogljikovodikov iz lesa konzervansi, pesticidi in tehnična olja.
Porodna oskrba
Kloraknu lahko spremljamo protivnetno zdravljenje domača sredstva kot so ledene obloge in aloe vera. Vendar pa lahko terapija traja več let. Tako je prehod z zdravljenja na naknadno nego tekoč. Z medicinsko mazila, lahko kožno bolezen običajno le omilimo, ne pa tudi popolnoma pozdravimo. V tem okviru je pomembno, da se škoda ne poslabša in razširi. Kronični potek je mogoče popolnoma ustaviti le v nekaj primerih. Zato morajo bolniki ostati potrpežljivi in previdni pri svojih dejavnostih. Stik s kloriranim voda se je treba za vsako ceno izogibati. Delo v kemični ali elektroindustriji lahko negativno vpliva tudi na klinično sliko. Včasih bo treba zamenjati službo, če zaščitne obleke in druge zaščitne obleke ukrepe nimajo želenega učinka. Optimističen osnovni odnos pomaga prizadetim, da sprejmejo situacijo. Tudi nego kože je treba prilagoditi, da se izognemo srbečici in nadaljnjim težavam. Koristno je posvetovanje z naturopatom, ki uporablja naravne učinkovine. Skupaj z uravnoteženim prehrana, to preprečuje bolezen notranjih organov. Proti mogoče depresija in kompleksi, psihoterapija pomaga.
To lahko storite sami
Klorakne je še posebej razširjen med delavci v električni in kemični industriji. Je kronična bolezen in možnosti za ozdravitev so majhne. Stik z voda ki vsebuje klor, povzroča tudi simptome. Ker ima že vdihavanje hlapov opazne posledice, se uporablja zaščitni mazila, Kot je nafta žele, ne pomaga. Vnetne procese je mogoče ublažiti z uporabo domača sredstva. Protivnetna mazila, obloge za led, aloe vera v pomoč sta posna skuta. Slednje se pogosto uporablja pri zunanjih vnetjih in je zelo učinkovito. pilingi pogosto priporočajo tudi. Ker klorakna v glavnem ni mogoče pozdraviti, je pozitiven odnos do življenja koristno orodje za spopadanje z njim. Samo sprejemanje z vsemi pomanjkljivostmi krepi tudi odnos do življenja. Nego kože je treba prilagoditi in - zelo pomembno - izogibati se vsakemu stiku s klorom. Če je potrebno, morajo bolniki zamenjati službo, če se zaščitne obleke izkažejo za neustrezne. Praskanje ni koristno in odide brazgotine. Zdrav in uravnotežen prehrana pomaga pri preprečevanju bolezni notranjih organov. Po potrebi se je mogoče posvetovati z naturopatom, ki lahko cilja na naravne snovi. Depresija lahko zgodi, vendar škodi olajšanju. Če se pojavijo, jih je mogoče odpraviti s pomočjo družine, prijateljev in psihoterapevta.
