Kitajski jetra metilj je parazit, ki lahko pri ljudeh povzroči bolezen črvov, imenovano klonorhijoza. Simptomi tega ne kažejo vedno.
Kaj je kitajska jetrna mehurčka?
Kitajski jetra metilj (klonorhias) je eden od sesalnih črvov in se pojavlja predvsem na območjih južne in vzhodne Azije. Sorodne vrste parazitov klonorhias pa lahko najdemo tudi zunaj Azije do vzhodne Evrope. Klonorhias okuži ljudi in sesalce, ki se hranijo s sladkovodnimi ribami kot dokončni gostitelji. Klonorhias prebiva v jetra in žolč vodov končnega gostitelja in položi svoj jajca tukaj. Odrasla kitajska jetrna metiška lahko doseže dolžino do 25 milimetrov. Če je človek okužen s klonorhijozo, se to imenuje tudi klonorhioza. Ta črviva bolezen, ki jo povzroča klonorhoza, je ena izmed treh najpogostejših bolezni, ki jih povzročajo črvi po vsem svetu. Po World Zdravje Organizacija (WHO) ocenjuje, da se kitajska jetrna metiška pojavlja pri približno 30 milijonih ljudi po vsem svetu.
Vzroki
Okužba s klororhiaso nastane predvsem zaradi uživanja nekuhanih ali surovih krapom podobnih sladkovodnih rib. Kitajska jetrna puhala prebiva v mišicah in koža ribe vmesnega gostitelja. Če se človek okuži s klonorhijo, vstopi v Tanko črevo; od tu se ličinke klonorhias premaknejo v jetra in žolč kanali. Enkrat v žolč kanali se ličinke klornorhias razvijejo v odrasle parazite. Jajca odraslih kitajskih jetrnih mehurčkov se izloči s človeškim blatom in lahko ponovno vstopi v sladkovodni krog. Če te jajca Kitajske jetrne mehurčke zaužijejo sladkovodni polži, klonorhijaza se v različnih fazah razvoja seli iz sladkovodnega polža v sladkovodne ribe in nazadnje do ustreznega končnega gostitelja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Klonorhias je vedno povezan z nelagodjem v trebuhu in želodec. Te pritožbe so zelo neprijetne in lahko občutno otežijo vsakdanje življenje prizadete osebe. V prvi vrsti je nelagodje v žolčevodih. Ti se vnamejo pri klororhiasi in so zato lahko boleči ali razdraženi. Praviloma to vodi do močnega občutka sitosti, ki se lahko pojavi tudi brez vnosa hrane. Poleg tega večina bolnikov trpi za stalno driska, tako da [[dehidracija] 9 in se lahko pojavijo različni simptomi pomanjkanja, če se izgube ne nadomestijo. V nadaljnjem poteku pride do zastoja žolča, če se klornorhiasa ne zdravi. V hujših primerih je treba žolčnik popolnoma odstraniti. Vendar se okužba lahko razširi na druge dele telesa in okuži druge notranjih organov prav tako. To lahko povzroči težave z jetri ali celo ledvicami. V najslabšem primeru prizadeta oseba umre odpoved jeter or ledvice neuspeh. Klonorhijo lahko običajno dobro pozdravimo, če terapija se začne zgodaj. Pozen začetek lahko povzroči tudi dolgoročno škodo, ki je ni mogoče zdraviti.
Diagnoza in potek
Čeprav simptomi, ki jih povzroča kitajska jetrna mehurja pri ljudeh (kot npr driska or vnetje žolčevodov) lahko kaže na okužbo s klororhiaso, ni nujno, da jih povzroča metiž. Ker pa so ti simptomi, ki jih povzroča clonorchiasis, zelo nespecifični, je treba kitajsko jetrno metilj ali njegova jajčeca običajno diagnosticirati s pregledom pacientovega blata ali žolča. Okužbo s klorohijo lahko odkrijemo tudi s pomočjo izločkov iz dvanajstnik prizadete osebe. Potek okužbe s klonorhiaso se lahko zelo razlikuje glede na bolnika; pogosto je ustrezna okužba asimptomatska. Simptomi se pogosto pojavijo, dokler bolnika ne okuži več kot 100 osebkov kitajske jetrne mehurčke. Inkubacijsko obdobje (tj. Čas med okužbo s klonorhijo in zorenjem odraslih kitajskih jetrnih mehurjev) je približno 4 tedne. Možni pozni učinki kitajske okužbe z jetrnimi metilji vključujejo spremenjene tkivne strukture žolča. Brez ustreznega terapija, izločanje jajčec kitajske jetrne mešičke s strani prizadete osebe lahko traja do 30 let.
Zapleti
Kitajska jetrna metilja gnezdi predvsem v žolčnih kanalih, kjer vodi do različnih zapletov. Prizadeti posamezniki običajno doživijo izguba apetita, ki je v kombinaciji s tipičnim driskaLahko vodi na simptome pomanjkanja, dehidracijain druge težave. Kot rezultat žolčnika vnetje, lahko črevesna stena poči, nastanejo fistule ali žolčnih kamnov lahko oblikujejo. Redko, zlatenica or vnetje trebušne slinavke se pojavi tudi kot posledica, kar pa je povezano s hudimi zapleti. Če jetrnega mehurja ne zaznamo, včasih do konca življenja gnezdi v žolčnih kanalih in tam znova in znova odloži jajčeca. Nenehno draženje žolčnih kanalov povečuje tveganje za maligne bolezni, kot sta biliarni karcinom ali ciroza jeter. V skrajnih primerih jetra in Vranica povečajo in pride do odpovedi organov. Kronična okužba lahko tudi vodi do "porcelanskega žolčnika", v katerem kalcij usedline nastanejo v steni žolčnika in lahko povzročijo karcinom in žolčnih kamnov. Če kitajsko jetrno mehurje odkrijemo in zdravimo zgodaj, se redko pojavijo hudi zapleti. Vendar pa se pogosto uporabljajo sredstva, kot so albendazol lahko povzroči neželene učinke, kot so anemijaizpuščaj in srbenje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če sumite na okužbo s kitajsko jetrno mehurčko, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Čeprav akutne nevarnosti za najbolj prizadete posameznike ni, prej ko se parazit uniči, manjše je tveganje za dolgotrajno škodo, ki lahko vključuje resne zaplete, kot je pankreatitis, ciroza jeterali žolčevod karcinom. Bolniki, ki so ali so bili pred kratkim v rizičnem položaju, morajo biti zato pozorni na ustrezne simptome. Tej vključujejo izguba apetita, napihnjenost in prebavne motnje z drisko, pa tudi žolčnika vnetje in vnetje jeter. Včasih zlatenica razvija se tudi, kar lahko prepoznamo po razbarvanju oči in koža. Kdor kaže takšne znake, se mora nujno posvetovati z zdravnikom. Kitajska jetrna metiž se širi predvsem v vzhodni Aziji. Sesalni črv običajno vstopi v človeško telo z uživanjem surovih ali premalo kuhanih rib. Prenos s kontaminiranim pitjem voda je tudi možno. Če se lečeči zdravnik o tem ne vpraša sam, morajo prizadeti posamezniki izrecno opozoriti na njihovo prisotnost dejavniki tveganja.
Zdravljenje in terapija
Učinkovito terapija za okužbo s kitajsko jetrno mehurico lahko zdravljenje vzrokov kombinira z zdravljenjem simptomov, ki jih lahko povzroči klonorhijaza. Vzrok za obvladovanje kitajske okužbe z jetrnim metiljem je mogoč, na primer z dajanjem ustreznih zastrupitev s črvi. Takšni zastrupitve z glistami za boj proti klornorhiasi vključujejo na primer aktivno sestavino praziquantel. Če je bila glista uspešno opravljena ob prisotnosti kitajske jetrne mehurčke, je običajno po približno 3 tednih preveriti uspešnost zdravljenja. Simptomatsko zdravljenje, ki lahko spremlja zdravljenje vzrokov za okužbo s klonorhijo, je približno v lajšanju občasno pojavljajočih se zgodnjih simptomov, kot je napihnjenost, izguba apetita ali driska. Proti driski, ki jo povzroča klornorhias, lahko na primer preprečimo ustrezen vnos tekočine in elektroliti; redko in v primeru zelo hude driske jo lahko zdravimo tudi z zdravili.
Obeti in napovedi
Za klornorhijo je mogoče sorazmerno preprosto in učinkovito zdravljenje, tako da je bolezen popolnoma omejena. Posebni simptomi ali zapleti se ne pojavijo in bolezen je pozitivna. Zdravljenje klornorhias se izvaja s pomočjo droge ki ubijejo črva. Prizadeta oseba trpi zaradi simptomov okužbe, ki pa sčasoma popustijo in sčasoma popolnoma izginejo. Če se zdravljenje začne zgodaj, ni posledične škode. Če se clonorchiasis ne zdravi, lahko pri bolniku povzroči resne bolezni želodec in črevesje, kar v najslabšem primeru lahko vodi do smrti. Smrt zaradi klornorhias pa je razmeroma redka in nastopi šele, ko so simptomi popolnoma prezrti. Zaradi hude driske so bolniki odvisni od povečanega vnosa tekočine in hrane pobotati se za izgubo hranil. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo simptomi pomanjkljivosti oz dehidracija. Če se clonorchiasis uspešno zdravi, pacientova pričakovana življenjska doba ne vpliva negativno.
Preprečevanje
Preprečevanje okužbe s kitajsko jetrno mehurico je mogoče doseči predvsem s skrbnim vnosom hrane; sladkovodne ribe je treba uživati le v dovolj kuhanem stanju (običajno segrevanje nad 55 ° C povzroči smrt vseh ličink črvov), da se prepreči zaužitje klonorhij s hrano. Poleg tega še higiena ukrepe lahko pomaga preprečiti vdor človeških iztrebkov in s tem jajc kitajske jetrne mehurčke v sladkovodne ribnike.
Spremljanje
Po medicinski terapiji kitajske jetrne mehurčke (klonorhias) nadaljnje spremljanje običajno ni potrebno. Zdravljenje bolezni parazita ubije in ga izloči z blatom. Če zdravilo vzamemo zgodaj in po zdravnikovih navodilih, lahko kitajsko jetrno metiljko (klonorhijo) popolnoma odstranimo iz telesa, ne da bi pri tem prišlo do kakršnih koli posledic. Če se nova okužba s parazitom ne pojavi, bi morali simptomi takoj izginiti in lahko se nadaljuje z normalnim življenjskim ritmom. Teden olajšanja črevesja, v katerem se uživajo predvsem juhe in lahka prebavljiva hrana, lahko pripomore k čiščenju prebavil po bolezni in ponovni pripravi. Bakterije sodelujejo pri obnovi zdravih črevesna flora lahko kupite v lekarni. Če okužba s paraziti traja dlje časa, morda celo leta, ne da bi bila odkrita, se sekundarne bolezni notranjih organov se lahko razvije. Vsaka poškodba trebušne slinavke, žolčevodov, jeter in Vranica je treba nato obravnavati ločeno. Vnetja in maligne spremembe, kot so karcinomi žolča, zahtevajo obsežnejše zdravljenje in jih spremljajo hudi simptomi. Zato je priporočljivo, da se v primeru pritožb v prebavilih, ki se pojavijo po potovanju v druge države ali zaradi uživanja neznane hrane, že v zgodnji fazi posvetujete z zdravnikom. Na ta način je mogoče preprečiti naknadno škodo, ki jo povzroči kitajska jetrna mehurčka (klonorhias), in izpustiti obsežno nadaljnje zdravljenje.
Kaj lahko storite sami
Kitajski jetrni metiž je parazit, ki kljub imenu vpliva predvsem na žolčne kanale. Čeprav prizadeti takoj ne razvijejo hudih simptomov, je klonorhijoza zelo resna in jo mora zdravnik vsekakor nemudoma zdraviti. Pomemben prispevek k samopomoči je torej čim prejšnja prepoznava okužbe s paraziti. Parazit se pojavlja pretežno v jugovzhodni Aziji, kjer je prizadetih približno 40 milijonov ljudi. Kdor opazi določene simptome po službenem ali počitniškem potovanju v tej regiji, mora takoj poiskati zdravniško pomoč in izrecno obvestiti lečečega zdravnika o potovanju na daljavo. Prvi znaki klonorhijaze vključujejo izgubo apetita, napihnjenost in driska. Naslednja stopnja pogosto vključuje vnetje žolčnika, ki ga spremlja hudo bolečina v desnem zgornjem delu trebuha in vnetje jeter. Vendar prizadeta oseba ne sme dovoliti, da pride tako daleč, ampak se mora ob prvih znakih takoj posvetovati z zdravnikom prebavne težave po potovanju na daljavo. Poleg tega lahko bolnik najprej pomaga pri preprečevanju okužbe. Največje tveganje je uživanje surovih sladkovodnih rib. Popotniki bi zato morali paziti, da uživajo samo ribje jedi, ki so pravilno kuhane ali ocvrte ali, še bolje, se popolnoma izogibati uživanju rib. To velja tudi za spremljevalne hišne ljubljenčke, kot so psi ali mačke, ki jih črv lahko tudi okuži.
