O koža gliva ali dermatomikoza je ena najpogostejših kožnih bolezni v vseh državah, vendar se tej bolezni dejansko enostavno izognemo. Kdor kljub temu okuži, mora takoj iti k zdravniku, da se čim prej znebi bolezni.
Kaj je kožna gliva?
V dermatologiji a koža glive imenujemo tudi dermatomikoza ali tinea. To je okužba, ki povzroči bolezen koža. Bolezen se kaže s srbenjem, pordelostjo in luščenjem prizadetih predelov kože. Povzročajo ga nekatere glive, ki jih v tehničnem žargonu imenujemo tudi dermatofiti. Običajno to bolezen sprožijo tri različne vrste gliv: trihofiti, mikrospori ali epidermofiti. Trihofiti so patogeni ki v približno 70 odstotkih primerov v Srednji Evropi veljajo za vzrok kožne glivične bolezni. Površinska kožna gliva se imenuje tudi tinea superficialis in se lahko pojavi na vseh možnih delih telesa. V primeru tako imenovane tinea profunda so globlje kožne plasti dlakavih delov telesa, pretežno Glava in območje brade, so običajno prizadete.
Vzroki
Da bi kožne glivice izbruhnile, morajo določena področja kože priti v stik s patogenom. Patogen vstopi v telo, se širi po območju vstopa in povzroča vnetje kože. Kožne glive so še posebej pogoste na nogah. Še posebej javne zgradbe, kot so plavanje bazeni ali zunanji bazeni, kjer ljudje hodijo bosi in kjer vlada toplo in vlažno podnebje, ki daje prednost glivam, so pogosto kraji, kjer se zlahka okužite s kožnimi glivicami (ali atletsko stopalo). Poleg tal pa so lahko onesnaženi predmeti tudi vzrok za okužbo s kožnimi glivicami. Živali so lahko tudi nosilci glivične bolezni. patogeni se prenesejo na ljudi, ko živali pogladijo ali ko očistijo kletke ali ščetke. Nevarnost za ljudi je, da lahko glive pogosto dolgo preživijo v materialu rogov živali, ne da bi živali pokazale simptome patogeni. Ljudje z oslabljenim imunski sistem so še posebej dovzetni za glivične okužbe kože.
Simptomi, pritožbe in znaki
Kožne glive so praviloma povezane z zelo neprijetnimi simptomi, ki zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in jo tudi znatno zmanjšajo. Bolniki trpijo predvsem zaradi rdečice, ki se pojavi neposredno na koži. Te rdečice se razširijo po celotnem telesu in s tem tudi zmanjšajo estetiko prizadete osebe. Posledično mnogi bolniki trpijo tudi zaradi znatno znižanih kompleksov samozavesti in manjvrednosti, kar lahko povzroči psihološko nelagodje. Rdečino pogosto povezujemo tudi s srbenjem, ki se samo poslabša pri praskanju. Poleg tega lahko nastanejo abscesi. Če prizadeta oseba opraska rdečico, brazgotine lahko tudi posledica tega. Kožne glive se lahko prenašajo tudi na druge ljudi, če se ne upošteva ustrezna higiena. Bolniki pogosto izgubijo lasje na prizadetih območjih se zdijo ta območja plešasta in grda. Vendar kožne glive ne vplivajo na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. Posebni zapleti se pri tej bolezni običajno ne pojavijo, če jo zdravimo pravočasno. Tako ga je mogoče tudi s pomočjo samopomoči razmeroma dobro omejiti.
Diagnoza in potek
Površinska kožna gliva se kaže z pordelami in luščenjem kožnih predelov, ki zelo srbijo. Običajno lasje prav tako se odlomi na okuženih predelih kože. V primeru okužbe globljih kožnih plasti se patogeni običajno širijo vzdolž lasje koren. To vodi do vnetje z abscesi in akumulacijami pus, ki v nadaljnjem toku tvorijo skorje. Vnete dlake je mogoče enostavno izvleči in ne redko vodi na plešaste lise. Zaradi številnih lahko opaznih simptomov diagnozo pogosto postavimo hitro. Običajno kožno glivo diagnosticiramo s pregledom z mikroskopom ali z uporabo metode Wood light, pri kateri prizadeto kožo obsevamo z ultravijolično svetlobo, barva kožnih površin pa kaže na bolezen.
Zapleti
Kožne glivice povzročajo zelo neprijetno nelagodje in simptome na pacientovi koži. V večini primerov je koža pordela in se pojavi srbenje. To se običajno še okrepi, ko bolnik opraska kožo. V nadaljnjem poteku gre za nastanek abscesov. Kožne glivice negativno vplivajo tudi na bolnikovo samopodobo in neredko vodijo v komplekse manjvrednosti. Prizadeti se pogosto sramujejo simptomov in so socialno pregnani. Pri otrocih lahko tudi kožne glive vodi izključitvi ali ustrahovanju. Poleg tega psihološke pritožbe in ne redko depresija se lahko razvije tudi kot posledica kožnih gliv. Prizadeta območja lahko tudi povežemo z bolečina, kar včasih prikrajša spanje. Kožne glive običajno ne izginejo, če jih izrecno ne zdravimo. Samo zdravljenje ne vodi do nadaljnjih zapletov ali nelagodja. S pomočjo zdravil lahko nelagodje razmeroma dobro omilimo. V nekaterih primerih kožne glive povzročajo izpadanje las. To lahko ustavimo tudi s pomočjo zdravil.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Spremembe na koži se pogosto štejejo za nenavadne in jih je treba opazovati. Če se pojavi pordelost ali oteklina, je obisk zdravnika nujen takoj, ko traja več dni. Vsako širjenje sprememb mora pregledati tudi zdravnik. V primeru srbenja ali mehurjev na koži se je treba posvetovati z zdravnikom, razen če je posledica svetlobe pik žuželke. Suha ali rahlo vneta kakovost kože je razlog za iskanje zdravniške pomoči. Če se na nekaterih delih telesa pojavi luščenje ali tvorba poroženele plasti, je priporočljiv obisk zdravnika. Takoj, ko lastna ciljana nega telesa ne prinese izboljšav, obstaja bolezen kože, ki jo je treba raziskati. Prizadeta oseba lahko s posebno vlažitvijo poskuša odpraviti simptome kozmetika. Če tega ne dosežemo v nekaj tednih ali če se strjevanje kože poveča, je priporočljiv obisk zdravnika. Zlasti je treba pregledati odebeljene in razbarvane plasti kože. Če so na koži razpoke ali so odprte rane, sterilno oskrba rane je treba zagotoviti. Patogeni lahko vstopijo v organizem skozi mesta kože in povzročijo nadaljnje bolezni. bolečina kože, mora občutek otrplosti ali senzoričnih motenj pregledati in zdraviti tudi zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Brez zdravljenja glivična kožna bolezen ne izgine. Namesto tega se še naprej širi in običajno vodi do okužbe drugih ljudi. Zato ga je treba v vseh primerih zdraviti medicinsko. Zdravljenje kožne glivične bolezni je odvisno od vrste in širjenja kožne glive. Če je bolezen površna in je bila odkrita razmeroma zgodaj, običajno zadostuje zdravljenje z ustreznim zdravilom, tako imenovanim antimikotikom, ki je v obliki kreme ali tekoče raztopine na voljo v lekarni. Simptomi glivične kožne bolezni se tako pogosto ublažijo po urah in bolezen popolnoma pozdravi že po nekaj dneh. Zdravljenje glivičnih okužb kože v globljih kožnih plasteh pa je veliko bolj dolgotrajno. To zahteva tako uprava zdravila, ki se lokalno nanaša na prizadeta območja, in drugega zdravila, ki ga je treba jemati peroralno dlje časa. Ta zdravila nato zagotovijo, da se patogeni izločijo od znotraj. Glede na resnost bolezni lahko zdravljenje traja do nekaj mesecev. Praviloma pa je zdravljenje možno v vseh primerih; samo okužba globljih plasti kože lahko povzroči trajno izpadanje las na prizadetih območjih. Poleg tega je za uspešno zdravljenje mogoče odpraviti tudi morebitne vzroke bolezni in preventivno ukrepe tudi v prihodnje.
Obeti in napovedi
Kožne glive so lahko zelo obstojne in če jih ne zdravimo, pri sicer zdravi osebi z nedotaknjenimi ne bodo izginile več mesecev imunski sistem. Vendar se pogosto pojavi pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Ker je koža pogosto slabo preskrbljena kri vseeno in imunski sistem zato jo težko napada, kožna gliva lahko v teh primerih vztraja zelo dolgo in se tudi še naprej širi. V najslabšem primeru oslabi imunski sistem do te mere, da lahko še prodre v telo in okuži notranje strukture in organov. Zdravljenje s fungicidi za peroralni vnos in zunanjo uporabo pomaga hitreje ozdraviti kožne glive brez takšnih posledičnih poškodb. Vendar zaradi revnih kri oskrbe s kožo, tudi pri takem zdravljenju je treba pričakovati tedne ali celo mesece. Pri sicer zdravih bolnikih lahko prve rezultate opazimo hitreje kot pri imunsko oslabelih ljudeh. Če ni drugih zdravje težave poleg kožne glive lahko zadostuje tudi celoten fundicid brez recepta kot mazilo iz lekarne, kožno glivico pa lahko zdravimo od doma, če se je le malo razširila. Če fungicid začne delovati, bo prizadeta površina kože najprej postala suha in luskava, kar glivici odvzame osnovo za življenje. Kasneje se bo vidna rdečica umirila in sčasoma bo koža videti natanko tako, kot je bila pred izbruhom glivic.
Preprečevanje
Obstaja več načinov za preprečevanje glivične okužbe kože. Izogibati se je treba hoji bosih v javnih zgradbah. Nosite kopalne copate ali natikače plavanje bazene, savne, hotelske sobe in druga mesta priporočljivo. Poleg tega obstajajo razpršila in kreme na trgu, ki se lahko profilaktično nanese na stopala po plavanje. Še posebej po plavanju ali prhanju je treba paziti, da se dobro posušijo vsi deli telesa, vključno s predeli med prsti. Čevlje in nogavice lahko dodatno razkužite. Pri čiščenju predmetov, ki so bili v stiku z živalmi, je priporočljivo uporabiti fungicid razkužilo pršilo.
Porodna oskrba
Zaceljena kožna gliva ne vodi do imunosti proti ponovni okužbi. Nekdanji bolniki imajo visoko stopnjo osebne odgovornosti za preprečevanje ponovitve bolezni. Preventivno ukrepe obljubite zdravilo. Na primer, primerno obutev je treba nositi na območjih z visokim prometom in tveganih območjih, kot so bazeni in hotelske sobe. Kožo je treba temeljito posušiti na prstih, v predelu genitalij in pod pazduho. Vendar ni sistematičnega naknadnega zdravljenja, vključno z načrtovanimi zdravniškimi sestanki po uspešnem zdravljenju. Kot je znano, simptomov ni več. Glivična okužba ni redko obstojna. Zlasti bolniki s kronično imunsko pomanjkljivostjo trpijo mesece ali celo leta. Glede na resnost se uporabljajo nekatera zdravila. V lažjih primerih se zunanje zdravljenje izvaja z uporabo mazila, spreji oz kreme. Če je to terapija ne vodi do želenega uspeha, običajno ga predpiše lečeči zdravnik tablet. Da bi dopolnili terapevtske vire, se zdravnik in bolnik dogovorita za obvezne sestanke. Zdravnik preuči potek bolezni in po potrebi odvzame bris. Z zadnjimi ustvari glivično kulturo in tako lahko prilagodi terapija. Pri obstojnih oblikah bolezni ima pomembno vlogo zdravnikova podpora v vsakdanjem življenju. Na primer higienski nasveti zaokrožujejo vrsto posvetovanj.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na kožne glive, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom ali dermatologom. Včasih lahko zdravljenje podpirajo različni domača sredstva in samopomoč ukrepe. Najprej kožo po kopanju ali umivanju vedno previdno posušite. Dihalna oblačila iz bombaža, platna ali mikrovlaken zmanjšujejo potenje in s tem razvoj kožnih glivic. Ker je bolezen nalezljiva, je treba brisače, oblačila in posteljnino prati pri več kot 60 stopinjah. Poleg tega domača sredstva na primer dojenček prahu or sode bikarbone je lahko uporabljen. Oba preprečujeta glivice in lajšata neprijeten srbenje na koži. Preverjene alternative vključujejo kokosovo olje, česen, lavender olje ali naravno jogurt, ki se nanašajo neposredno na prizadeto območje. Hitro olajšanje zagotavlja tudi aloe vera. Zdravilo lajša srbenje in hkrati neguje kožo. Možna je zunanja in notranja uporaba. V primeru hude okužbe z glivicami alkohol-temelji razkužila se lahko uporabi. Medicinsko alkohol v obliki razkužilo Rešitve lahko tudi prepreči nadaljnje širjenje okužbe. Da bi se izognili zapletom, kot so poškodbe kože in dehidracija, take agresivne snovi je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju.
