Sinonim
Eksantem
Definicija
Izraz kožni izpuščaj (exanthema) se nanaša na dolgotrajno ali umikajočo spremembo na posameznih predelih kože. Različni sprožilci povzročajo draženje kože, ki ga spremljajo pordelost, srbenje in / ali gori. Virus HI (virus človeške imunske pomanjkljivosti; HIV) se šteje med tako imenovane retroviruse.
Imajo enojni genom (tako imenovano RNA), ki ga morajo pretvoriti v dvoverižno DNA, preden se lahko razmnožijo. HIV je patogen, ki sproži imunsko bolezen AIDS. Kljub večletnim usmerjenim izobraževalnim in preventivnim ukrepom (profilaksa) letno število novih primerov bolezni narašča.
HIV se v glavnem prenaša z izmenjavo telesnih tekočinah kot kri in sperme. Okužba z vaginalnimi izločki, cerebralno tekočino in Materino mleko tudi ni izključeno. Velik del okuženih poroča o prenosu virusa HI z nezaščitenim prevozom in / ali intravensko uporabo drog.
Okužba skozi kri konzerv in krvnih pripravkov (kot so koagulacijski faktorji) se je v zadnjih letih znatno zmanjšalo, vendar je niti danes ni mogoče popolnoma izključiti. Tveganje za prenos s HIV pozitivne matere na nerojenega otroka med nosečnost ali rojstvo je približno 15-30%. Vendar pa lahko to tveganje v veliki meri zmanjša zdravljenje z drogami med nosečnost.
Splošne informacije o virusnih okužbah najdete tukaj: Virusna okužba Najpogostejši simptom okužbe s HIV je pojav včasih zelo visokih povišana telesna temperatura. Razvije se približno 90 odstotkov vseh okuženih povišana telesna temperatura v prvih mesecih po okužbi. Celo opazno, otipljivo otekanje limfna vozlišč v prvih mesecih po okužbi s HIV niso redki.
Zgostitev limfna vozlišča v vratu, območje pazduhe in / ali vratu se razvije. Približno 70 odstotkov vseh bolnikov s HIV se pritožuje nad hudimi faringitis in zelo izrazit kožni izpuščaj (tako imenovani HIV eksantem; kožni izpuščaj HIV). Izpuščaj HIV ima majhno pikčasto, nodularno strukturo in se imenuje makulopapulozni izpuščaj, ki je primerljiv z izpuščajem ošpice ali škrlatno povišana telesna temperatura.
HIV izpuščaj se običajno pojavi na obrazu in trupu, pri nekaterih okuženih papule pa najdemo tudi na okončinah (rokah in nogah). Pravkar opisani izpuščaj najverjetneje kaže na nedavno pridobljeno okužbo s HIV (tako imenovana stopnja A) in je značilen za rahlo srbenje prizadetih predelov telesa. Nekaj dni (običajno že od 24 do 48 ur) po pojavu makulopapularnega izpuščaja papule nenadoma izginejo, v tem času pa tudi srbenje vse bolj upada.
V redkih primerih se na predelu ustne votline razvijejo razjede sluznica. Kožni izpuščaji, ki so povezani s HIV in so zelo srbeči, se pojavijo precej redko. Vendar pa v primeru novonastalega nevrodermatitis, vedno je treba upoštevati osnovno okužbo s HIV.
Kljub temu ni treba pregledati vsakega bolnika z novim srbečim izpuščajem za HIV. Pred izvajanjem presejanja za HIV mora sovpadati več dejavnikov (npr. Spremljanje pogostih okužb, mlajša starost, pogosto menjava partnerjev itd.).
V akutni fazi okužbe s HIV ima več kot polovica prizadetih začasne simptome. Simptomi se pojavijo približno en do dva tedna po primarni okužbi, redko simptomatska faza akutne okužbe s HIV traja dlje kot 14 dni. Ti običajno niso specifični za okužbo s HIV, lahko pa se pojavijo tudi pri drugih virusnih okužbah, kot je npr vplivajo ali pri Pfeifferjevi žlezni mrzlici.
Zelo pogosto je vročina, faringitis in otekanje limfna vozlišča v vratu, grlo in pazduhe. A kožni izpuščaj je značilen tudi za akutno fazo okužbe s HIV; približno dve tretjini na novo okuženih oseb razvije tako imenovani eksantem. Ta izpuščaj se običajno pojavi na obrazu, v prsih in nazaj ter je redko viden na rokah in nogah.
V večini primerov je izpuščaj videti pikčast in nastanejo majhni vozlički, ki jih v medicini imenujemo makulopapularni izpuščaj. Izpuščaj pogosto izgine v 24 do 48 urah po pojavu. V redkih primerih se izpuščaj razširi ne le na kožo, temveč tudi na ustno sluznicaPotem majhna vnetja v usta (ulkusno vnetje ustne votline sluznica) razvijati. Ker so lahko simptomi akutne faze zelo raznoliki in nespecifični, lahko pojav kožnega izpuščaja v povezavi s povišano telesno temperaturo v enem mesecu po stiku s tveganjem (npr. Nezaščiten spolni odnos z okuženo z virusom HIV) odločilen pokazatelj diagnoze.
