Predstavitev
Ko ljudje govorijo o klopih, se vedno bojijo bolezni, ki jo prenašajo. Načeloma obstaja cela vrsta tako imenovanih "zoonoz", torej nalezljivih bolezni, ki se na človeka prenašajo prek živali in jih širijo klopi. V srednji Evropi pa so najpogostejša zgodnja poletja meningoencefalitis (TBE) in lymska borelioza.
TBE, bolezen, ki jo povzroča virusi, se sprva kaže skozi gripapodobni simptomi. Temu kasneje sledi vnetje različnih organov, vključno z srce in možganov. Vendar virus TBE ne povzroča kožni izpuščaj.
V nasprotju s tem je posebna oblika izpuščaja glavni simptom Lymska bolezen v zgodnji fazi. To je tako imenovana "erythemaronicum migrans", v angleščini: "tavajoča rdečica". Kako prepoznati in zdraviti ta izpuščaj in druge spremljajoče simptome Lymska bolezen je razloženo v naslednjem članku.
Vzroki
Vzrok za lymsko boreliozo in njeno potujočo rdečico je običajno bakterija Borrelia burgdorferi ali sorodna vrsta bakterije. To bakterijo, ki se pojavlja po vsem svetu, skorajda prenaša le navadni lesni klop, v redkih primerih pa tudi komarji ali konjske muhe. The kožni izpuščaj ki jih povzročajo, je zgolj izraz prve od treh stopenj Lymska bolezen. Povzročajo ga imunske celice lastnega obrambnega sistema telesa. Ti sledijo bakteriji, ki se širi za približno 3 mm na dan, in povzročajo vidno pordelost kože s povečanjem kri obtok.
Simptomi Izgled izpuščaja
Tako imenovani tavajoči rdeč je glavni simptom, ki zdravniku omogoča prepoznati boreliozo v zgodnji fazi. Erythemaronicum migrans "je krožna, ne luskasta pordelost kože, ki nastane v povprečju 1.5 tedna, vendar pogosto v prvem tednu po ugriz klopa okoli mesta ugriza. Izpuščaj je običajno neboleč, ne srbi in je močno razmejen od okolice.
Če izpuščaja ne zdravimo, se v naslednjih tednih v obliki obroča razširi na okoliško kožo. Večji kot je njegov premer, obroč običajno postane bolj bled. V središču izpuščaja je koža običajno precej bolj bleda.
Neposredno na mestu injiciranja lahko pogosto opazimo trden vozliček ali rahle mehurčke. Ta edinstvena oblika kožni izpuščaj (in samo to!) je znak aktivne bolezni, ki je posledica a ugriz klopa, saj se pojavi le kot posledica lajmske bolezni.
Druge nalezljive bolezni, ki se prenašajo s klopi, pa ne povzročajo izpuščaja. Med odstranjevanjem klopa niso redke tudi majhne poškodbe kože, ki nato vodijo do pordelosti kože neposredno na mestu ugriza. Vendar je to nepomembno in naj vas ne skrbi.
Prav tako alergijske reakcije na slina klopa se lahko pojavi - tu se razvije raven kožni izpuščaj z mehurji, kar ne pomeni lajmske bolezni. Če se izpuščaj pojavi po vsem telesu, je to znak, da vzrok ni ugriz klopa, saj je migracijska pordelost vedno strogo lokalizirana. Seveda mora tak izpuščaj še vedno razjasniti zdravnik.
Poleg značilnega izpuščaja in povečanega protitelesa v kri nekaj tednov po ugrizu klopa številni drugi simptomi potrjujejo diagnozo borelioze. Ti spremljajoči znaki bolezni so na splošno precej nespecifični, tako da so le v kombinaciji z zgoraj omenjenimi simptomi dokaz lajmske bolezni. V glavnem se pojavljajo v I. fazi lymske borelioze, ko bakterije povežemo z limfno oz kri posoda in se tako lahko širi v telesu.
Ti nespecifični splošni simptomi so v prvi vrsti: tako imenovani limfocitomi so nekoliko bolj specifični. To so mehke nodularne otekline, ki kožo obarvajo modro rdeče. Pojavljajo se predvsem na ušesne mečice, bradavičke in na področju genitalij.
Čeprav so pogost neželeni učinek borelioze, se lahko pojavijo tudi v okviru virusnih bolezni. Če bolezni ne odkrijemo in ne zdravimo zgodaj, sledita II in III stopnji bolezni. Tedne do mesecev po dejanskem ugrizu klopa, nevrološki simptomi, kot je paraliza mimike obrazne mišice in (nevropatski) živčne bolečine prvič pojavijo.
Poleg tega vnetje različnih organov, zlasti srce, kože in spoji lahko pojavijo. Vendar se je izpuščaj v teh naprednih fazah že zmanjšal.
- Vročina
- Glavoboli
- Bolečine v mišicah in okončinah
- Konjunktivitis (vnetje veznice)
- Oteklina bezgavk
Migracijski eritem, značilen kožni izpuščaj za Lymejevo bolezen, v mnogih primerih ne spremlja bolečina niti srbenje, zato ga mnogi bolniki ne jemljejo resno. V nekaterih primerih pa lahko dejansko srbi.
Še posebej bolniki s kronično Lymejevo boleznijo poročajo, da osrednji vozliček neposredno na mestu ugriza klopa začne redno srbeti. Vendar je treba opozoriti, da je veliko ljudi alergično na slina klopov. Tako kot druge alergijske reakcije tudi naslednjo pogosto spremlja ploski izpuščaj, ki se od selitvene rdečice jasno razlikuje po mehurjah.
Običajno ga spremlja tudi srbenje. Poleg tega je treba opozoriti, da so ugrizi črna muha se pogosto napačno razlagajo kot posledica ugriza klopa. V nasprotju s tem ugrize črnih muh spremlja hudo srbenje, bolečina in znatno pregrevanje kože.
Na koncu to pomeni, da je srbenje le v redkih primerih posledica nalezljive bolezni, ki jo prenašajo klopi. Drugi vzroki so bolj verjetno vpleteni v srbeče kožne izpuščaje. Kljub temu je obisk zdravnika vedno priporočljiv, če obstajajo pomisleki ali dvomi glede izpuščaja.
Izpuščaj po ugrizu klopa je običajno lokaliziran okoli ugriza klopa in se od tam širi. Po drugi strani pa je izpuščaj po telesu precej netipičen, lahko pa kaže na splošno alergijska reakcija. Posledica tega je, da se po telesu tvorijo drobci.
Ker pa ugriz klopa pogosto okužimo na prostem, ni vedno jasno, ali je klop izvor izpuščaja. Različne trave lahko povzročijo tudi izpuščaje po vsem telesu. To še posebej velja, če je telo hkrati izpostavljeno veliko sončni svetlobi. Kombinacija občasno povzroči izpuščaj po vsem telesu.
