Simptomi
A koža izpuščaj se lahko pojavi med ali po nekaj dneh po jemanju penicilin antibiotik amoksicilin. Drugi beta-laktam antibiotiki lahko tudi povzroči. Tipično eksantem drog se pojavi na večjih predelih trupa, rok, nog in obraza. Popolnoma videz se razvije v enem do dveh dneh. Videz je lahko podoben izpuščaju ošpice (morbiliformni makulopapularni eksantem). Rdeče lise se na začetku povečajo, so nekoliko dvignjene in se pretakajo druga v drugo. Pojavijo se tudi papule, izpuščaj pa lahko spremlja srbenje, nizko stopnja povišana telesna temperaturain blago otekanje. Koprivnica, ki močno srbi (panjev) s pšenicami se lahko razvije tudi z amoksicilin. To kaže na alergijska reakcija. Obstaja nevarnost nevarnosti anafilaksija z edemi, dihanje motnje in padec kri pritisk. Na srečo hudo in celo življenjsko nevarno koža reakcije se pojavijo zelo redko. Tej vključujejo:
- Stevens-Johnsonov sindrom (SJS).
- Toksična epidermalna nekroliza (TEN)
- Akutna generalizirana eksantematozna pustuloza (AGEP).
- Exanthema zdravila z eozinofilijo in sistemskimi simptomi (DRESS).
V tem smislu so opozorilni znaki za nujno medicinsko pomoč in takojšen obisk zdravnika:
- Nastanek mehurjev ali pustul
- Odlepitev ali smrt kože, krvavitev na koži
- Eritroderma (obsežna pordelost celotne koža).
- Vključitev sluznice
- Slabo splošno stanje
- Splošno otekanje bezgavk
Vzroki
Izpuščaji pod amoksicilin so lahko alergične (posredovane z IgE ali T-celicami) in nealergične. (Prospektivna študija o tem, npr. Caubet et al, 2010). Le manjšina bolnikov ob ponovnem peroralnem zdravljenju znova reagira z izpuščaji. Prave alergije so pogostejše pri odraslih kot pri otrocih. Zdi se, da so sočasne virusne okužbe pomemben dejavnik tveganja za razvoj izpuščajev. Priporočljiva je alergijska obdelava (glejte spodaj). To je ključnega pomena, ker se bodo sicer prizadeti posamezniki morali izogibati penicilini in sorodnih antibiotiki do konca življenja brez utemeljitve.
Diagnoza
Diagnoza se postavi na podlagi zdravljenja na podlagi bolnikove anamneze, Zdravniški pregledin videz. Druge vzroke je treba izključiti. Ali je alergija do penicilini je dejansko prisoten, je treba po enem do dveh mesecih dokazati s kožnim testom in / ali oralnim provokacijskim testom v alergologiji. Če je rezultat pozitiven, se prikaže alergija potni list se izda.
Zdravljenje brez drog
Po prenehanju antibiotika izpuščaj v nekaj dneh postane bolj bled in sčasoma sam izgine. Izpuščaj ni nalezljiv.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje je odvisno od vzroka in simptomov. Za zdravljenje ošpicepodoben izpuščaj, srbenje- telo za sprostitev in nego kože losjonina primer s polidokanol or kardiosperm, se lahko uporabi. Sistemsko antihistaminiki lahko poskusili.
