Skin lišaj, ki ga povzročajo patogene glive, pri ljudeh prizadene predvsem kožo in sluznico. Če je imunski sistem je nedotaknjena, napoved je običajno pozitivna.
Kaj so kožni lišaji?
Skin lišaj je nalezljiva bolezen. V medicini koža lišaj spada med tako imenovane mikoze. Kožni lišaj povzročajo različne parazitske glive. Dermatophyma lahko vpliva na kožo in sluznice osebe. Če parazitske glive rastejo ali se množijo v človekovem telesu, je to pogosto povezano z značilnimi simptomi kožnega lišaja. Ti simptomi kožnega lišaja vključujejo rastne obroče, ki so vidni na koži prizadete osebe. Takšni rastni obroči kot simptom kožnega lišaja so pogosto obkroženi z rdečkastimi papulami. Vendar pa lahko dermatofima napreduje tudi brez zunanjih simptomov; v medicini se takšna brez simptomov dermatofima imenuje tudi nevidna dermatofima. Odvisno od bolnika in povzročitelja a kožni izpuščajje nalezljiva bolezen lahko v nekaterih primerih traja kronično.
Vzrok
Površinski kožni lišaj običajno povzroči okužba z dermatofiti (nitaste glive). Takšna okužba se lahko pojavi od osebe do osebe; glivične spore, ki lahko vodi do kožni izpuščaj se prenašajo skozi kožne luske. A kožni izpuščaj sluznice pa navadno povzročajo glive, ki spadajo v rod tako imenovane Candide. Pogosto je dermatitisu sluznice naklonjen oslabljen imunski sistem prizadete osebe. Tako oslabljen imunski sistem lahko na primer povzroči imunsko pomanjkanje bolezni, nedavne presaditve ali medicinske ukrepe kot kemoterapija. Če pride do kožnega lišaja zaradi imunsko pomanjkanje, temu pravimo tudi oportunistična okužba - oslabitev imunskega sistema glivicam tako rekoč omogoča rastejo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tipičen simptom kožnega lišaja so rastni obročki, ki se na koži pojavijo po začetku bolezni in so obdani z vozlički ali mehurčki. Prizadeta območja so občutljiva na dotik in rahlo rdeča. Papule so pogosto srbeče ali boleče in povzročajo, da se bolnik počuti zelo neprijetno. Nekateri kožni lišaji se v času bolezni v celoti lupijo ali odlepijo. V nekaterih oblikah se lahko pojavijo mokri madeži ali celo krvavitve. Če se ta področja zdravijo nepravilno ali jih sploh ne, se lahko vnamejo in vodi do razvoja razjed. Kožni lišaji sami običajno niso problematični. Pojavijo se v nekaj urah in običajno vztrajajo od nekaj dni do tednov, preden popustijo sami. Zlasti alergijski kožni lišaji povzročajo le blago nelagodje in so na splošno neškodljivi. Če kožni lišaj temelji na začetni bolezni, se lahko v določenih okoliščinah pojavijo nadaljnji zapleti. Še posebej agresiven patogeni lahko vodi do kroničnega kožnega lišaja. Prizadeti nato pogosto trpijo zaradi običajnih pritožb mesece ali celo več let. Dolgoročno bolezen močno obremenjuje tudi psiho. Veliko obolelih razvije socialno tesnobo, komplekse manjvrednosti oz depresija.
Diagnoza in potek
Tipično papula nastanek na koži ali sluznicah prizadete osebe lahko dermatolog (specialist za kožne bolezni) že diagnosticira kožni dermatitis. Potrditev suma diagnoze dermatitisa lahko dobimo na primer z odvzemom kožne luske in pregledom pod mikroskopom. Da bi v nadaljnjem koraku ugotovili natančno vrsto glive, ki je privedla do kožnega lišaja, je mogoče ustvariti tako imenovano laboratorijsko kulturo (gojenje) patogena. Če se je kultura popolnoma razvila, lahko med drugim daje tudi indikacije za učinkovito zdravilno zdravljenje kožnega lišaja. Kožni lišaj praviloma dobi pozitiven potek z zgodnjim zdravljenjem. V nekaterih primerih pa je možno tudi, da kožni lišaj preide v kronično smeri.
Zapleti
Kožni lišaj, odvisno od njegove resnosti in lokalizacije, lahko močno vpliva na vsakdanje življenje prizadete osebe. To je na primer, če se lišaj širi na roke in prste ali če se lišaj kožne luske še posebej močno je pordela in se ne obnavlja več. Gre predvsem za psihološko breme, ki je podcenjeno, vendar je lahko zelo veliko. Stalno srbenje in sramota luskaste kože ogrožajo življenje prizadetih in lahko vodijo do psiholoških zapletov. To še posebej velja, kadar bolezen zavzame kronični potek in se ponovi ali ne popusti. Potem je v večini primerov edino, kar lahko storimo, poskusiti ublažiti simptome. #
Zdravljenje kroničnega dermatitisa ni povsem mogoče. V petih do dvajset odstotkih primerov kožnega lišaja bolezni spoji se pojavijo s hudimi bolečina. Ker ga pogosto sproži oslabljen imunski sistem, se tudi tu lahko pojavijo zapleti. Lahko se pojavijo nadaljnje okužbe in sekundarne bolezni, ki negativno vplivajo na proces celjenja kožnega lišaja. Lišaji se lahko razširijo tudi na celo telo in celo povzročijo kri zastrupitev in srce težave. V tem primeru se bolnišničnemu zdravljenju ne moremo izogniti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
If prhljaj obstaja sum, je mogoče najprej nanesti različne izdelke proti prhljaju. Če ti ne kažejo nobenega učinka ali se pojavijo druge pritožbe, je priporočljiv obisk zdravnika. Pordelost kože, srbenje ali papule zahtevajo medicinsko razjasnitev, še posebej, če jo spremlja vnetje ali krvavitev. Če opazite pustule, je treba isti dan obiskati družinskega zdravnika. V primeru resnih zapletov, kot so okužbe ali težave s krvnim obtokom, je indiciran takojšen pregled in zdravljenje. Če se kožni lišaj ne zdravi, se lahko razširi po celotnem telesu in celo privede do srce težave in kronične bolezni notranjih organov. Kronični kožni lišaj zahteva tesno spremljanje strokovnjak. Poleg splošnega zdravnika se lahko posvetujete z dermatologom ali specialistom za notranje bolezni. Bolniki, ki trpijo zaradi notranjih organov, imunski sistem ali ščitnice pogovor odgovornemu zdravniku. Če je prhljaj se pojavi v času kemoterapija, je najbolje, da obvestite tudi odgovornega zdravstvenega delavca.
Zdravljenje in terapija
Praviloma zdravniki najprej priporočajo lokalno terapija kožnega izpuščaja. Lokalno terapija kožnega lišaja se izvaja z nanašanjem lokalno učinkovitih sredstev na del telesa, ki ga prizadene kožni lišaj. V nasprotju s tako imenovano sistemsko terapijo, v katerem se absorbirajo aktivne sestavine (na primer v obliki injekcije) vstopijo tudi v krvni obtok, lokalno terapija kožnega lišaja je običajno povezan s sorazmerno manj neželenimi učinki. Primerne zdravilne oblike za nanašanje lokalnih zdravilnih učinkovin na kožo vključujejo mazila or kreme. Če dermatofime prizadenejo sluznice, lahko lokalno terapijo (odvisno od lokalizacije prizadete sluznice) izvedemo tudi na primer s pomočjo sokov ali sveč. Katera zdravila so primerna za lokalno zdravljenje kožnega dermatitisa v posameznih primerih, je predvsem odvisno od vrste glive, na kateri temelji kožni dermatitis. Sistemsko zdravljenje kože ekcem z antimikotiki droge (antimikotiki) se običajno izvede šele po neuspešni lokalni terapiji. Poleg tega bo v hudih primerih kožnega lišaja morda potrebna terapija, ki kombinira lokalno in sistemsko uporabljena sredstva.
Obeti in napovedi
Napoved kožnega lišaja je pri večini ljudi ugodna. S stabilnim in zdravim imunskim sistemom bolniki običajno hitro okrevajo. Pogosto medicinska oskrba pri sicer zdravi osebi ni potrebna, ker imunski sistem telesa samostojno ubija in čisti patogeni od telesa. Pri ljudeh, ki imajo druge bolezni ali imunski sistem zaradi naravnih težav ni popolnoma sposoben, je treba zdravljenje. Postopek celjenja se izboljša, če se prizadeti ob prvih spremembah videza kože ali sluznic posvetujejo z zdravnikom. To omogoča hitro diagnozo in začetek zdravljenja. V rizične skupine oslabljenega imunskega sistema poleg bolnikov spadajo zlasti dojenčki, otroci in starejši. Prej ko se začne zdravljenje s temi skupinami, hitrejše bo okrevanje. Vzročne glive in druge patogeni ki spodbujajo širjenje kožnega lišaja, je treba preprečiti nadaljnje razmnoževanje. Le tako lahko ustavimo napredovanje lišajev. Za okrevanje je celjenje ran postopek je treba tudi spremljati. V primeru vnetje ali odprto rane, lahko pride do zapletov, ki jih je treba preprečiti. V hujših primerih je bolnik v nevarnosti sepse. Blood zastrupitev lahko privede do prezgodnje smrti.
Preprečevanje
Kožni lišaj lahko preprečimo predvsem s krepitvijo imunskega sistema telesa. Z nedotaknjenim imunskim sistemom se človeško telo običajno lahko uspešno bori z glivicami, ki sprožijo kožni lišaj. Da bi se izognili poslabšanju simptomov, ko se je kožni lišaj že pojavil, sta lahko koristna zgodnji obisk zdravnika in spremljajoče zgodnje zdravljenje kožnega lišaja.
Nadaljnja skrb
V veliki večini primerov lahko kožni lišaj uspešno zdravimo. V večini primerov zadostuje celo lastni obrambni sistem telesa. Po izkušnjah zato niti ne pride na predstavitev k zdravniku. V mnogih primerih se naknadnih pregledov sploh ne začne. Situacija je drugačna pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. V določenih okoliščinah se lahko zdravljenje podaljša. To še posebej velja, če se bolezen razvija kronično. Mikroskopsko kožni lišaj najprej določi dermatolog. Sledi zdravljenje z zdravili. Zdravnik spremlja pacienta med nadaljnjo oskrbo. To je namenjeno izogibanju zapletom in podpori pacientu v vsakdanjem življenju. Po uspešno zdravljenem kožnem lišaju telo ne gradi imunosti. Možna je nova okužba. Vendar pa lahko bolniki sami preprečijo okužbo. Te ne spremlja neposredno zdravnik, ker vplivajo na posameznikovo vsakdanje življenje. Vendar prizadeti dobijo informacije o tem, kako se lahko zaščitijo. Za najboljši preventivni ukrep velja okrepljen imunski sistem. Dovolj gibanja in zdravo prehrana okrepiti telo. Koristi imajo tudi tisti, ki se odločijo za zgodnje zdravljenje. To je zato, ker se je z lišaji kože mogoče najučinkoviteje boriti v zgodnjih fazah.
Kaj lahko storite sami
Kožni lišaj v vsakem primeru zahteva zdravljenje. Glede na vzrok lahko medicinsko terapijo podpremo s samopomočjo ukrepe ter različna domača in naravna zdravila. V mnogih primerih vsakodnevno umivanje prizadetih predelov kože s limonin balzam or kamilica čaj pomaga. Mlačni obkladki s katranskimi otrobi ali zdravilno glino pomirjajo kožo in lajšajo srbenje, tako kot hladilni obkladki in vlažni obkladki. Pasta iz med in sesekljan česen, ki se nanaša na prizadeto območje, se je izkazal tudi za učinkovitega. Za klasično luskavica, obloge iz pinjenca pomagajo. Poleg tega obkladki z zdravilnimi rastlinami in zelišči, kot so cvetovi sena, žajbelj, timijan in brina je lahko uporabljen. Koža luskavica ki je posledica akutnega oz kronična bolezen kože lahko preprečimo tudi z zdravilno rastlino: divjo mucka. Uporablja se v obliki infuzije Flavonoidi in saponini vsebuje pospešuje metabolizem in lajša srbenje. Za vzročno zdravljenje kožnega dermatitisa je priporočljiva sprememba načina življenja. Zdrava prehrana bogat z vitamini in minerali pa tudi redna vadba lahko učinkovito zmanjša patološko kožne spremembe. Stres kot enega glavnih sprožilcev se lahko borimo z različnimi metodami, kot je progresivna mišica sprostitev or avtogeni trening. Dolgoročno in v primeru ponavljajočih se pritožb psihoterapija lahko tudi koristno.
