Pri aretaciji ob rojstvu ni več mogoče odpreti materničnega vratu ali vstop otroka v materino medenico. Pogosto spremembe v položaju, sprostitev vaje ali sprehod zadostujejo za končanje aretacije. Če to ne zadostuje, se pritrdi oksitocijsko sredstvo ali a carski rez se izvaja.
Kaj storiti, če se ne nadaljuje?
Delovni zapor se zgodi, ko rojstvo ne napreduje več ur. Ni natančne opredelitve, ki bi natančno določala trajanje aretacije. Diagnozo v veliki meri presoja lečeči zdravnik. Ali je prišlo do delovne aretacije, je odvisno tudi od okoliščin. Glavni dejavnik je, ali je ženska že rodila. Poleg tega je treba upoštevati, ali je bolnik prejel epiduralno (PDA). Na splošno se domneva delovna aretacija, če pri prvorojenkah brez PDA v fazi izgona po dveh urah ni mogoče zaznati napredka. Pri PDA je zgornja časovna omejitev tri ure. Za žensko, ki je že rodila otroka, je zgornja časovna omejitev dve uri brez epiduralne ali eno uro brez epiduralne. The zdravje pomembno vlogo imajo tudi pogoji matere in otroka. Dokler je zdravje obojega je dobro, zagotovo je mogoče čakati na začasno aretacijo rojstev. Kot okvirno vodilo rojstvo matere, ki prvič rodi, ne sme trajati dlje kot 24 ur.
Vzroki zapora pri rojstvu
Zapor pri rojstvu ima lahko več vzrokov. Ločimo med aretacijo v fazi odpiranja oziroma v fazi izgona. Ob prenehanju med otvoritveno fazo je materničnega vratu se ne odpre naprej. Možni vzroki so popadki ki so prešibki in plod Glava ki je prevelik za materino medenico. Poleg tega je lahko prisotna tako imenovana položajna anomalija; v tem primeru je položaj otroka v medenici neugoden za porodni proces. Drug možen vzrok je cervikalna distocija, motnja porodnega procesa, ki je običajno povezana s porodno šibkostjo. Zapor pri rojstvu v fazi izgona povzroči otrokovega Glava ker se ni mogel spustiti, čeprav materničnega vratu je odprta. Pogost vzrok tukaj je delovna šibkost. Poleg tega se lahko ta zaplet pojavi, če je otrok prevelik. Tudi porodnica je lahko preveč izčrpana, da bi med porodom dejavno sodelovala in sledila navodilom babice. Epiduralno lahko zatre željo po potisku, kar povzroči mirovanje v fazi izgona. Temeljni so lahko tudi psihološki vzroki, kot je tesnoba.
Kateri so znaki delovne aretacije?
Glavni simptom tega zapleta pri porodu je pomanjkanje napredka pri porodu. Če porod traja zelo dolgo, maternične mišice oslabijo in se raztezajo. Natančno, v kakšnem času brez napredka pride do zaustavitve, ni določeno in se odloča za vsak primer posebej. Na splošno se porod začne šele popadki so dovolj močni in pravilni, da odprejo maternični vrat. Nenavadni primeri so, da porodni zapor znatno podaljša porod, prizadete ženske pa po nekaj urah ostanejo izčrpane. V tej situaciji včasih ne morejo več aktivno pomagati pri porodu. Na splošno pa ta zaplet ni nevaren, če se materi in otroku dobro godi.
Na kateri točki se rojstvo "prekine"
Diagnoza se pogosto izkaže za težko, saj je vsako rojstvo edinstveno. Tudi če obstajajo daljša obdobja brez napredka, ni treba samodejno ustaviti rojstva, ki bi ga bilo treba zdraviti. Če ima mati še dovolj moč in dojenček ni v nevarnosti, še vedno nič ne preprečuje spontanega poroda. Zdravniki običajno diagnosticirajo aretacijo po dveh do štirih urah brez odpiranja materničnega vratu ali migracije otroka v medenico.
Kaj storiti, če se ne nadaljuje?
Zdravljenje je odvisno od potreb matere in vzroka zapora. Če je porodnica tesnobna in napeta, vam v mnogih primerih pomaga sproščujoča kopel. Poleg tega lahko spreminjanje položaja rojstva ali menjava strani vsakih nekaj minut pomaga pri napredovanju poroda. Gibanje med rojstvom je pomembno, ker omogoča otrokovo gibanje Glava da se pravilno prilagodijo v rojstnem kanalu.Če porodne stojnice priporočajo kratek sprehod s spremstvom, saj to poveča delovno aktivnost. Kontracepcija droge če se uporabljajo ukrepe za spodbujanje dela so neuspešni. Že pred porodom se morda splača obiskati specializiranega fizioterapevta, ki bo odpravil morebitno mišično napetost v medenici. Takšne blokade so redko vzrok za mirovanje med rojstvom. Poleg tega se je pomembno naučiti tečaja za pripravo na porod sprostitev tehnike. A carski rez je potreben, če noben ukrep ni učinkovit in zdravje otroka ali matere v nevarnosti. Če je otrok že zdrsnil daleč v medenico, a carski rez je treba upoštevati le v nujnih primerih. V takih primerih je rojstvo s priseskom ali kleščami povezano z manj zapleti.
Carski rez v skrajnem primeru
Pogosto porodniškega aretacije ni mogoče preprečiti. Sonografski pregled lahko ugotovi neskladje med širino materine medenice in velikostjo maternice plod. Če je nesorazmerje zelo veliko, do naravnega poroda ne more priti. An ultrazvok pregled lahko odkrije tudi napačno lego otroka. Če se otrok pred rojstvom ne obrne, je običajno potreben carski rez. Zdrava prehrana in ustrezna vadba sta še posebej pomembni med nosečnost. Rojstvo je manj verjetno, če ženska med vadbo redno telovadi nosečnost.
