Vitamin B12 (sopomenke: kobalamin, zunanji dejavnik) je bistvena sestavina prehrane kompleks vitamina B.. Če se ne dovaja v telo, se pojavijo simptomi pomanjkanja (hipo- / avitaminoza). Vitamin B12 se absorbira v Tanko črevo potem ko se veže na notranji faktor (IF) v želodec. Ne more se absorbirati v prosti obliki. Vendar se v telesu pojavlja tudi naravno, vendar ga ne more sintetizirati. Vitamin B12 is vode topen. Shranjeno je v jetra. Skladišče pokriva potrebe več let. Najdemo ga predvsem v živalski hrani. Glavna naloga vitamina B12 je kot koencim v številnih različnih presnovnih procesih, kot so ogljikovi hidrati in presnova maščob, pa tudi presnovo nukleotidov (sinteza DNA) in nukleinske kisline. Poleg tega je pomemben tako za delovanje živčnih celic, kot tudi kri (nadzoruje absorpcija of folna kislina v eritrocitov - rdeče krvne celice). Pri pomanjkanju vitamina B12 se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Anemija, megaloblastična (anemija).
- Anoreksija nervoza (anoreksija)
- Ataksija (motnje hoje)
- Vzpenjača mieloza (sinonim: bolečina vzpenjače hrbtenice) - demielinizirajoča bolezen (degeneracija zadnje vrvice, stranske vrvi in polinevropatija/ periferne bolezni živčni sistem ki vplivajo na več živci), ki ga povzroča pomanjkanje vitamina B12; simptomatologija: motorični in senzorični primanjkljaji, ki se lahko poslabšajo paraplegija; encefalopatija (patološka stanja možganov) različnih stopenj.
- gastritis (vnetje želodca sluznica).
- Glossitis (vnetje jezika)
- Senzorične motnje
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Vzorec krvi mora biti zaščiten pred svetlobo
Standardne vrednosti
| Vrednost v ng / l | Vrednost v pmol / l | |
| Normalno območje | > 300 | 221,4 |
| Pomanjkanje | <200 | 147,6 |
| Presežek | > 1.100 | 811,8 |
Indikacije
- Sum na anemijo (anemija krvi)
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Uporaba vitamina B12
- Hepatitis (vnetje jeter)
- Metastaze v jetrih
- Levkemija (krvni rak)
- Osteomieloskleroza - nadomestitev hematopoetskega tkiva z vezivnega tkiva.
- Polycythaemia vera - patološko razmnoževanje kri celice (še posebej prizadete so: zlasti eritrocitov/ v manjšem obsegu tudi rdečih krvnih celic trombociti (krvni trombociti) in levkociti/ bela kri celice); pekoč srbenje po stiku z vode (vodni srbež).
Interpretacija znižanih vrednosti
- Prehranska (prehranska)
- Nezadosten vnos, zlasti starejših žensk oziroma moških (≥ 65 let).
- Dolgoročna podhranjenost in podhranjenost, kot so vegani, strogi vegetarijanci.
- Malabsorpcija (absorpcijska motnja)
- „Malabsorpcija hrane in kobalamina“, na primer pri hiperklorhidriji, gastritis / Okužba s Helicobacter pylori, pod zatiranjem kisline terapija.
- Kronična vnetna črevesna bolezen kot Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis.
- Sindrom kratkega črevesja - malabsorpcija po obsežni resekciji tankega črevesa - delna odstranitev Tanko črevo.
- Okužba z lamblijo (paraziti v tankem črevesju).
- Celiakija (gluten-inducirana enteropatija; kronična bolezen od sluznica od Tanko črevo (tanko črevesje sluznica), ki temelji na preobčutljivosti na žitne beljakovine gluten).
- Maldigestija (prebavne motnje).
- Zmanjšana sposobnost prebave beljakovin / motnje sproščanja vitamina iz hrane.
- Pankreasna insuficienca - nezmožnost trebušne slinavke, da proizvede dovolj prebavil encimi.
- Bolezni
- Odsotnost notranjega dejavnika (pri škodljivih anemija ali po gastrektomiji).
- Kronična atrofična gastritis (gastritis).
- Avtoimunski gastritis
- Parietalna celica protitelesa (PCA) → povzroči uničenje želodčnih parietalnih celic → zmanjšano izločanje kisline (aklorhidrija) in pomanjkanje notranjih faktorjev → zmanjšano absorpcija vitamina B12, kar ima za posledico škodljivo anemija.
- Prirojene napake metabolizma (pri pomanjkanju transkobalamina, Imerslund-Gräsbeckov sindrom).
- Povečana poraba ali izguba
- Disbioza (motnje v flori tankega črevesa, kot je razraščanje bakterij).
- Povečana poraba (pri zaraščanju bakterij ali ribah trakulja okužba, pri okužbi s HIV, multipla skleroza).
- Drugi vzroki
- Huda kronična bolezen jeter
- Huda kronična ledvična bolezen
- Zdravila
- Omeprazol in metformin (zmanjšanje absorpcija vitamina B12).
Druge opombe
- Običajna potreba po vitaminu B12 pri ženskah in moških je 4.0 µg / dan, zaloge trajajo 1-2 leti.
Pozor. Opomba o stanju oskrbe (National Consumption Study II 2008) 21% moških in 50% žensk, starih 35-50 let, ne doseže priporočenega dnevnega vnosa (za več glej "Študija nacionalne potrošnje (prehranske razmere)"
