Kodein: učinki, uporaba in tveganja

Kodeina je zdravilo, ki se v glavnem uporablja za lajšanje bolečina.

Kaj je kodein?

Kodeina je zdravilo, ki se uporablja predvsem za lajšanje bolečina. Kodeina je ena izmed opioidi. V medicini se uporablja na dveh področjih, kot a bolečina lajšanje ali zdravilo za kašelj zatiranje. Kodein je narejen iz opij sok, torej je naravna spojina. V nasprotju s prejšnjimi časi, ko so kodein pogosto predpisali za kašelj, je danes večina zdravnikov z njim precej previdna zaradi nevarnosti neželenih učinkov.

Farmakološko delovanje

Kar zadeva učinke kodeina kot zdravila, obstajajo velike genetske razlike v populaciji. Pri nekaterih ljudeh kodein skoraj nima nobenega učinka zaradi njihovih genetskih lastnosti, pri drugih pa ima tako močan učinek, da se morajo vzdržati jemanja zdravila. Kodein ima v telesu različne analgetične učinke. Približno 10% kurativnega učinka je mogoče razložiti s tvorbo aktivnega presnovka morfin, ki se pojavi s postopkom demetilacije v telesu. Več kot 400 mg kodeina ni več učinkovito, ker se pri večjih odmerkih kodein ne more več presnavljati v telesu. Pri običajnih odmerkih kodeina se približno 10% te snovi izloči v nespremenjeni obliki skozi ledvice. Preostanek tudi zapusti organizem preko ledvic v obliki konjugatov kodeina ali drugače morfin konjugati.

Medicinska uporaba in uporaba

Na splošno je kodein učinkovit proti bolečinam in zelo dober pri njih kašelj. Zdravila, ki vsebujejo kodein, so posebej pogosto predpisana pri razdražljivem kašlju. V KOPB, je učinek vprašljiv. Prej metadona Kodein se je v preteklosti pogosto uporabljal kot koristno sredstvo za premagovanje heroin zasvojenost. Pri zmerni do hudi bolečini se zdravila, ki vsebujejo kodein, še vedno pogosto predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili proti bolečinam. Ta dopolnilna zdravila vključujejo acetaminofen, diklofenakali acetilsalicilna kislina. Kodein, kadar je predpisan za razdražljivost kašelj, se pogosto daje v tekoči obliki. To so lahko kapljice oz sirup proti kašlju ki vsebujejo kodein. Obstajajo tudi zdravila, ki vsebujejo kodein, v obliki tablet ali kapsul. Običajno ima kodein v mnogih zdravilih razpolovni čas v plazmi 2 do 3 ure in ga telo lahko dokaj hitro razgradi. Vendar to ne velja za vsa zdravila, ki vsebujejo kodein. Kodein obstaja tudi v obliki zdravil s podaljšanim sproščanjem. V tem primeru poteka vezava na kation izmenjevalnik kodein poli (stiren, divinilbenzen) sulfonat, kar posledično vodi do precej daljše razpolovne dobe kodeina v telesu in v tem pogledu prispeva k daljšemu trajanju delovanja.

Tveganja in neželeni učinki

Kodein je eno tistih zdravil, ki jih mnogi zdravniki predpisujejo le z največjo previdnostjo zaradi neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo, nekateri pa so zelo močni. Neželeni učinki niso vedno življenjsko nevarni, ampak jih je treba klasificirati kot neškodljive. Neškodljivi neželeni učinki kodeina vključujejo zaprtje, slabost, bruhanje in utrujenost. Kodein je bil pogosto še posebej nevaren pri dojenčkih in otrocih. Zdravilna učinkovina se lahko dojenčku prenese skozi Materino mleko če mati jemlje zdravila, ki vsebujejo kodein. Tako so se pri dojenih dojenčkih pogosto pojavljale zaspanost (zaspanost), letargija in šibkost pri pitju, ko so matere zdravile s kodeinom. V nekaterih primerih so med zdravljenjem otrok s kodeinom poročali o zelo hudih neželenih učinkih. V večini primerov so bili to dihala depresija. Kodeina zato ne bi smeli več predpisovati otrokom, če je to mogoče. V Nemčiji kodein spada pod Narkotiki Act in je na splošno na voljo le na recept. Običajno se lahko daje le v majhnih odmerkih osebam, ki niso odvisne od njih narkotiki or alkohol.