Kognitivno vedenjsko terapijo

Kognitivno vedenjsko terapija (CBT) (sopomenka: kognitivno-vedenjska terapija) je ena od psihoterapevtskih metod in je oblika vedenjske terapije. Pod vedenjskim terapija je vrsta metod psihoterapija. Cilj je spremeniti odnos, miselne navade in neprilagojena ali disfunkcionalna vedenja, kot so tesnoba, kompulzivne misli ali dejanja, prehranjevalne in spolne motnje ali depresivne motnje. Na primer druga oblika vedenja terapija je terapevtsko soočanje s situacijami, ki povzročajo tesnobo (teorija konfrontacije), npr. za bolnike z agorafobija (klavstrofobija). Vedenjska terapija je bila razvita na osnovi učenje teorija, ki temelji na predpostavki, da so napačni učni procesi vodi na psihopatološke sindrome. Kot nadaljnji razvoj tega zaključka je sodobna kognitivna vedenjska terapija izraz je pridobil okoli leta 1960. Izraz kognicija (lat. cognoscere: »prepoznati«) je v nemščini preveden kot »Erkenntnis« in opisuje vsebino intrapsihične misli. Gre za miselni proces posameznika ali proces miselne obdelave glede znanja, novih informacij oz učenje vsebino. Spoznanja vključujejo naslednje spremenljivke in na njih vplivajo čustva:

  • Ocene
  • Misli
  • Nastavitve
  • Prepričanja

Vzrok za to niso določeni dogodki ali življenjske situacije duševna bolezen, ampak prej napačna spoznanja ali iracionalen način razmišljanja. Ti zagotavljajo terapevtsko izhodišče za kognitivne sposobnosti vedenjska terapija.

Indikacije (področja uporabe)

Klasična indikacija za kognitivno vedenjsko terapijo je običajno depresija. Druge indikacije vključujejo:

  • Anksioznost in panične motnje
  • enureza pri otrocih (nehoteno vlaženje po 4. letu starosti).
  • Motnje hranjenja - npr anoreksija nervoze (anoreksija).
  • Čustveno nestabilna osebnostna motnja (mejna osebnostna motnja).
  • Nespečnost (motnje spanja)
  • Spolne motnje
  • Specifične fobije - npr arahnofobija (strah pred pajki).
  • Somatizacijske motnje (duševna motnja, ki se kaže v fizičnih (somatskih) simptomih).
  • Zasvojenost - npr alkohol zloraba (odvisnosti od alkohola).
  • Tiki pri otrocih (tiki so nenadni, ponavljajoči se motorični ali glasovni govori, kot je trzanje).
  • Usposabljanje za socialno vedenje - na primer pri invalidih za izboljšanje socialnih funkcij.
  • Obsesivno-kompulzivne motnje - npr. Kompulzivno umivanje.

Kontraindikacije

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) zahteva raven kognitivnih sposobnosti, zato majhni otroci ali ljudje s hudimi kognitivnimi primanjkljaji, kot je npr. demenca, ni mogoče zdraviti. Poleg tega je kakršna koli situacija, v kateri je pacientova kognitivna sposobnost začasno oslabljena, kontraindikacija; Sem spadajo akutni psihoza, Npr.

Postopek

Kognitivno vedenjska terapija med drugim izvira iz dela psihoterapevta AT Becka, katerega teorija je temeljila na blaženju simptomov depresije s spreminjanjem nefunkcionalnih miselnih vzorcev. Na primer, depresivni bolniki dobijo navodilo, naj razmislijo o samopojmih glede samozaničevanja in verig misli ter jih preučijo glede njihove ustreznosti ali nerazumnosti. Nato se skupaj s pacientom oblikujejo alternative in novi načini razmišljanja, da se preprečijo zmotna spoznanja. Za dosego tega cilja lahko uporabimo različne tehnike:

  • Trening asertivnosti - V okviru asertivnosti se veščine na primer učijo s pomočjo iger vlog, da bi rešili strašljivo situacijo.
  • Misel se ustavi - Ta tehnika se uporablja na primer pri bolnikih z obsesivno kompulzivna motnja: Pacientu je naročeno, naj se upre vsiljivim obsesivnim mislim ali kompulzivnim impulzom tako, da si na glas reče "stop".
  • Dekatastrofiziranje - opozarjanje na alternativne tečaje strašljivega katastrofalnega izida strašljive situacije.
  • Kognitivno prestrukturiranje - ozaveščanje avtomatiziranih načinov razmišljanja: na primer bolnik s strahom pred letenje je seznanjen s sorazmerno zelo majhnim tveganjem letalske nesreče.
  • Model učenje - učenje od drugih bolnikov v skupinski terapiji.
  • Vaje za reševanje problemov - učenje strategij za reševanje problemov.
  • Samobesedenje - pozitivno samouk s strani pacienta samega (»to lahko storim«).
  • Ponovno dodeljevanje - sprememba negativnega pripisovanja, tj. Na primer prehod z notranjega na zunanje. Če na primer pacient misli, da je situacijo povzročilo le njegovo neprimerno vedenje, gre za notranjo lastnost. Če bolniku uspe prepričati, da so položaj povzročili tudi neprimerno vedenje drugih ali zunanji dejavniki (zunanje pripisovanje), lahko povzroči lajšanje simptomov.

Trajanje kognitivno-vedenjske terapije se razlikuje glede na individualnost bolnika. V večini primerov se terapija izvaja eno uro, na začetku dvakrat na teden in pozneje enkrat na teden. Običajno je na začetku odobrenih 25 sej, pogosto so bolniki v psihoterapevtski praksi do enega leta ali več. Na začetku seje se oblikuje poseben cilj; poleg tega so vključene tako retro- kot tudi bodoče komponente seje. Pogosto se »domača naloga« dodeli in o njej razmisli na naslednji seji. Sledijo različice in oblike kognitivno-vedenjske terapije:

  • Terapija reševanja problemov
  • Shema terapije - temelji na teoriji naučenih osnovnih shem, ki služijo zadovoljevanju osnovnih psiholoških potreb in s tem nadzoru vedenja ljudi.
  • Terapija samokontrole
  • Trening socialnih veščin
  • Sprememba vedenja
  • Vedenjska družinska terapija

Možni zapleti

Pri kognitivno vedenjski terapiji zapletov običajno ne pričakujemo. Če je partnerstvo predmet terapije, lahko posledice za partnerstvo nastanejo kot posledica kognitivno vedenjske terapije. Nadaljnje opombe

  • Bolniki z panična motnja ki so bili uspešno zdravljeni s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), so pokazali spremenjeno aktivnost pri možganov območje, ki obdeluje s paniko povezane besedne pare na slikanju z magnetno resonanco. ZAKLJUČEK: KVT prekine združenja, ki so simptomatična za bolnike z panična motnja.
  • Zdi se, da KVT zmanjšuje pogostnost ponovitve samoškodljivega vedenja (povezano je s samomori).
  • Zdi se, da pri mladostnikih s prvo psihotično epizodo KVT sam ali v kombinaciji z antipsihotiki blaži mladostniške simptome:
    • Samo antipsihotiki se je skupni rezultat PANSS (lestvice pozitivnega in negativnega sindroma) po šestih mesecih zmanjšal za 6.2 točke
    • Psihoterapija za 13.1 in s kombiniranim zdravljenjem za 13.9 točke.