Kokain: učinki zdravil, neželeni učinki, odmerjanje in uporaba

Izdelki

V mnogih državah gotova zdravila, ki vsebujejo kokain trenutno niso več na voljo v prodaji. Lahko pa jih v lekarni pripravite kot predčasni recept. Kokain je predmet Narkotiki Deluje in zahteva poslabšanje recepta, vendar ni prepovedano kot zdravilo. Prodaja se tudi kot nezakonita narkotik na črnem trgu, pogosto rezani in kontaminirani. Leta 2020 je nosna raztopina Numbrino, ki vsebuje kokain hidroklorid je bil v ZDA odobren kot lokalni anestetik za nosna sluznica. Zdravilo je namenjeno diagnostičnim in kirurškim aplikacijam.

Struktura in lastnosti

Kokain (C17H21NE4Mr = 303.4 g / mol) pripada tropanu alkaloidi, tako kot alkaloidi iz družine velesen. Kokainijev klorid je bel kristaliničen prahu ali brezbarvni kristali. Je zelo topen v voda in rahlo topen v Etanol 96%. Tali se pri 197 ° C z razgradnjo.

Stebelna rastlina

Kokain je naravna snov, pridobljena iz listov grma koke sp. (družina Erythroxylaceae). The zdravilo se imenuje cocae folium (list koke). Grm koke je doma v Južni Ameriki. Glej tudi pod listi koke.

proizvodnja

Kokain se večinoma nezakonito proizvaja v Južni Ameriki, vključno s Perujem, Kolumbijo, Ekvadorjem in Bolivijo. To naredimo tako, da liste ekstrahiramo s topilom (kerozin) in klorovodikova kislina. Končni izdelek je običajno sol kokain hidroklorid.

Priprave

  • Starejše farmakopeje vsebujejo nekatere pripravke, kot so Vinum cocae (vino iz koke PH 5) ali Extractum cocae fluidum PH 4, PH 5.
  • Kokainske kapljice za oko
  • Coca-Cola še vedno vsebuje izvleček listi koke, vendar je bil kokain odstranjen.
  • Freebase je deprotonirana (alkalna) in kadilna oblika kokaina. V ta namen vodno raztopino kokainijevega klorida zmešamo z bazo (amoniak) in ekstrahirano z eter. Pomanjkljivost: ostanki eter naredi vnetljivo (nevarnost opeklin, ko kajenje).
  • Crack je kot Freebase deprotonirana oblika kokaina. Za ta namen, natrijev bikarbonat (natrij vodik karbonat) se doda vodni raztopini kokainijevega klorida. Po sušenju bel masa nastane, ki ga je mogoče kaditi ali vdihavati (folija kajenje).

učinki

"Nekatere laboratorijske živali bodo, če bodo imele možnost izbire, ignorirale hrano in bodo jemale kokain, dokler ne bodo stradale" (Nestler, 2005).

  • Poživilo (spodbudno, za povečanje učinkovitosti).
  • Evforično, disforizirajoče
  • Lokalni anestetik (analgetik)
  • Vazokonstrikcijski (vazokonstrikcijski)
  • Simpatomimetična
  • Dopaminergični
  • Serotoninerg
  • Inhibitor apetita
  • Psihotropni
  • Afrodiziak
  • Močno zasvojenost, še posebej, če kadimo
  • Teratogeni

Učinki se pojavijo hitro in običajno trajajo le kratek čas. Kokain ima kratek razpolovni čas približno 1.5 ure.

Mehanizem delovanja

Dopaminergično delovanje kokaina na nakopičeno jedro limbični sistem zdi se, da je osrednjega pomena za evforijo in vzburjenje odvisnosti. Kokain vodi do visokega in močnega spomin o tem, kako je nastalo (ljudje, kraji, povezane stvari). To se razvije v močno željo in kasneje prisilo po ponovitvi zaužitja. Kokain povečuje koncentracija nevrotransmiterjev v sinaptična špranja z zaviranjem njihovega ponovnega privzema (npr. dopamin, noradrenalina, serotonina).

Medicinske indikacije

za lokalna anestezija in vazokonstrikcijo, na primer nosna sluznica.

Zloraba

Kot poživilo opojno, poživilo, zabavno zdravilo in pametno zdravilo.

Odmerek

Kokain lahko smrčemo, injiciramo ali peroralno jemljemo kot opojno. Dobro se absorbira skozi sluznico. Lahko ga tudi kadimo, vendar ne kot kokain hidroklorid, ker se pri segrevanju razgradi. Najprej ga je treba pretvoriti v prosto osnovo z deprotoniranjem (crack ali freebase, glej zgoraj). Zaradi kratkega trajanja delovanja se aplikacija pogosto ponavlja. Kokain se pogosto kombinira z drugimi narkotiki, na primer alkohol oz heroin.

Neželeni učinki

Akutni in kronični neželeni učinki (zloraba):

  • Navade, huda odvisnost, odvisnost, hrepenenje.
  • Motnje spanja do absolutne nespečnosti, vznemirjenost, kompulzivno govorjenje, razdražljivost, tesnoba, izčrpanost, agresivnost, dezorientacija, halucinacije, konvulzije, tresenje, depresija, hiperaktivnost, psihoza, obsesivno-kompulzivna motnja, manija, paranoja, paranoja, hipertermija, delirij, rabdomioliza, nezavest, smrt
  • Kognitivne motnje (odločanje, reševanje problemov, abstraktno razmišljanje).
  • Kardiovaskularna toksičnost: bolečina v prsnem košu, podaljšanje intervala QT, aritmije, vazokonstrikcija, hiter pulz, hipertenzija, miokarditis, srčna ishemija, angina, miokardni infarkt, nenadna smrt
  • Dihala: bronhokonstrikcija, poslabšanje astme, opekline, alveolarna krvavitev, dihalna stiska, depresija dihanja, odpoved dihanja
  • Nose: perforacija nosni septum.
  • Oči: razširitev zenice
  • Prebavni trakt: pomanjkanje apetita, črevesna ishemija, slabost in bruhanje.
  • Ostalo škodljivi učinki zaradi nečistoč in dodatkov, kot npr lokalni anestetiki, smukec, sladkor, kinin, strihnin.