Kolera je velika driska bolezen, ki lahko povzroči hudo izgubo tekočine. Kolera povzroča bakterija Vibrio cholerae. Brez zdravljenja, kolere je večinoma usodna.
Kaj je kolera?
O nalezljiva bolezen kolera je velika driska bolezen. Povzroča ga bakterija Vibrio cholerae in je usoden v 2/3 vseh nezdravljenih primerov. Okužba s kolero se večinoma pojavi s kontaminiranim pitjem voda. Oseba, ki trpi zaradi kolere, trpi za to bakterijsko okužbo predvsem zaradi ogromnih izgub tekočine, ki jih povzroči stalnica driska. Nenavadno je, da kolero spremlja slabost in bruhanje, ki lahko vodi do dodatne izgube tekočine in mineralov (elektrolitov). Smrtnost zaradi kolere je torej predvsem posledica ledvice okvara ali kolaps cirkulacije. Danes se kolera pojavlja predvsem v jugovzhodni Aziji, Afriki in Južni Ameriki. Le redko v Nemčiji poročajo o primerih kolere, saj so higienske razmere v zahodnih industrializiranih državah običajno bolje razvite. Kljub temu se lahko zgodi, da so posamezni dopustniki okuženi s kolero in lahko to bolezen pripeljejo v Nemčijo in okužijo druge ljudi. Tudi sum na kolero je v Nemčiji obveščen. Če pride do kolere, jo nemudoma dajo v karanteno.
Vzroki
Kot smo že omenili, je glavni vzrok okužbe s kolero bakterija Vibrio cholerae. Tveganje za okužbo je predvsem v južnih državah, tropskih državah ali državah tretjega sveta, ker so tu higienske razmere včasih slabe. Bakterija kolere se lahko zlahka širi, zlasti skozi trupla živali in človeška trupla v rekah in jezerih. Ker te kraje prebivalstvo večinoma uporablja za voda oskrbe, okužba s kolero je hitro možna. Počitniki iz Evrope se tako lahko okužijo tudi v teh državah. Možen je tudi neposreden kontaktni prenos patogena z osebe na osebo. Inkubacijsko obdobje, torej čas od okužbe do izbruha bolezni, je običajno nekaj ur, včasih tudi do pet dni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Okužba s kolero pogosto ostane neopažena, ker simptomi niso opazni. Približno 80 do 90 odstotkov okužb nima simptomov. Če se kolera počuti, driska pojavlja v prvi vrsti. To je lahko precej neškodljivo, v hujših primerih pa lahko tudi življenjsko nevarno. Inkubacijsko obdobje je dva do tri dni. Pri blagem poteku bolezni se bakterije vzrok blag driska in trebušni krči. Pri hudem poteku bolezni, hudi driski in bruhanje Stol je nato zelo voden in je opisan kot podoben rižu voda. To vodi do znatne izgube tekočine. Tako lahko bolniki izgubijo en liter tekočine na uro. Telo postane dehidrirano, torej dehidrirano. Sluznice se posušijo, telesna temperatura in kri padec tlaka. Pogosto se zdi, da je prizadet obraz potopljen. Z vodo telo izloča tudi vitalne snovi soli (elektroliti) kot naprimer natrijev in kalij. Rezultat je hiperacidnost telesa, kar pa lahko vodi do mišic krči. V odsotnosti zdravljenja s tekočino in elektrolitom uprava, ledvice odpovedo. Pri hudih okužbah s kolero, ki se ne zdravijo, je stopnja umrljivosti približno 50 odstotkov. Vendar s primernim terapijasmrtnost pade na manj kot dva odstotka.
Tečaj
Kolero lahko, če ima blag potek, zlahka zamenjamo za drisko ali drisko. Kljub temu je tveganje za okužbo drugih ljudi precej veliko. Kolero mora zdraviti zdravnik, saj je smrtnost izjemno visoka tudi v primerih sprva blage bolezni. Tudi s pravočasnim zdravljenjem približno en odstotek prizadetih še vedno umre.
Zapleti
Kolera je zelo resna bolezen, ki jo v vsakem primeru zdravi zdravnik. Če zdravljenje opravimo prepozno ali ga sploh ne, bolezen običajno vodi v smrt. Sam izbruh bolezni se pojavi le v približno 15 odstotkih primerov okužbe. Inkubacijsko obdobje je med dvema in tremi dnevi, tako da prizadeta oseba najprej najprej ne opazi, da je zbolela za boleznijo. V večini primerov je simptom kolere bruhanje driska, ki je zelo pogosto posejana s sluznimi kosmiči. Trebušna bolečina redko se pojavi. Ker se med drisko iz telesa odvzame sorazmerno veliko tekočine, trpi tudi bolnik dehidracija, kar lahko vidimo predvsem pri gube in ugrezanih obrazov na obrazu. Telo se na bolezen odzove s simptomi, kot so zaspanost, koma, različica oz kožni izpuščaj. V večini primerov zdravljenje vodi do uspeha, če bolezen pravočasno odkrijemo in zdravimo. Telo se lahko brani pred okužbo, vendar zaradi izgube tekočine potrebuje veliko hranil. Če bolezni ne zdravimo, običajno pripelje do smrti, kot se je skozi zgodovino dogajalo v mnogih epidemijah.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pred odhodom v tujino v državo s slabo pitno vodo in sanitarijami preventivno cepljenje proti koleri je označena. Če sumite na okužbo, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Tipični opozorilni znaki vključujejo hude slabost in driska, pa tudi hripavost, krči in bolečine v trebuhu. Simptomi se običajno hitro povečajo in sčasoma povzročijo obtok šok in smrt okužene osebe. Zato velja naslednje: že ob prvih znakih bolezni mora prizadeti obiskati zdravnika. Zlasti se morajo ljudje, ki trpijo zaradi omenjenih simptomov po potovanju v trope ali države tretjega sveta, posvetovati z zdravnikom. Enako velja, če so simptomi posledica stika z osebo, ki je lahko bolna. V vsakem primeru je treba simptome razjasniti, če se najpozneje po treh dneh ne umirijo ali če se hitro povečajo. Zaradi visoke stopnje umrljivosti in tveganja za okužbo je treba kolero takoj očistiti in zdraviti v bolnišnici. V primeru okvare zavesti ali kolapsa krvnega obtoka je treba nemudoma opozoriti nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Kolero mora zdravnik nujno zdraviti, da zmanjša smrtnost. Poleg tega se o koleri lahko poroča, zato lahko nezdravljenje povzroči sodni postopek. Zdravnik lahko z laboratorijskimi preiskavami ugotovi povzročitelja kolere v blatu ali bruhanju prizadete osebe. Po tem še kolera terapija vključuje hitro uprava tekočin s elektroliti or sladkorja. To se običajno opravi v bolnišnici in v karanteni v bolnišnici. Tekočino, izgubljeno zaradi driske in bruhanja, nadomestimo s pomočjo čaji. Pri koleri lahko izgubimo do 7 do 10 litrov telesne tekočine na dan, zato je treba to količino ponovno uporabiti. Poleg čaji, antiobiotiki so vključeni v zdravljenje kolere. Uporablja se predvsem za ubijanje bakterije v prebavilih.
Obeti in napovedi
Napoved je zelo dobra za dobro zdravljeno kolero. Če bolnik prejme zadostno količino tekočine in hranil, se lahko pričakuje, da bo v nekaj dneh preživel najtežji del okužbe in sčasoma velja za zdravega. Vendar pa lahko njegovo blato še vedno vsebuje patogeni tedne pozneje, zato je tu priporočljiva previdnost. Za uspeh zdravljenja je ključnega pomena, da se z njim začne čim prej - torej preden je prizadeta oseba smrtno nevarna dehidracija. Če pa se ne zdravi, do 70 odstotkov obolelih umre zaradi kolere. Vpliva predvsem na podhranjene in imunsko oslabljene ljudi in tiste, ki zaradi bolezni ne morejo več skrbeti zase. Smrt navadno nastopi zaradi premajhne ponudbe možganov ali odpoved organov. Ne glede na to, da obstaja peroralno cepivo proti koleri, večinoma skoraj ni na voljo na območjih, ki jih prizadene kolera. Poleg tega, ko je kolera preživela, ne ščiti pred nadaljnjimi okužbami s kolero. Kljub praktičnemu izkoreninjenju kolere v mnogih delih sveta se občasno okužbe okužijo, kar vodi do epidemij. Ker je kolera zelo nalezljiva in ima koristi predvsem zaradi slabih sanitarij, bo še naprej obstajala na strukturno šibkih območjih.
Spremljanje
Po začetni koleri terapija je končana, je potrebna celovita nadaljnja oskrba. Administracija nadomeščanja tekočine in elektrolitov se mora nadaljevati. V ta namen se mora bolnik v rednih časovnih presledkih posvetovati z zdravnikom. V hudih primerih je potrebna dolgotrajna hospitalizacija, nato pa je priporočljiv počitek in varčevanje, saj lahko bolezen močno obremeni telo. Nadaljnji zdravniški pregledi so del naknadne oskrbe za izključitev zapletov. Prav tako je treba zagotoviti, da je povzročitelj kolere popolnoma izpraznjen iz telesa. Prizadeti otroci morajo jemati cink dodatki in tudi v tednih in mesecih po zdravljenju. Čeprav je kolero v mnogih primerih mogoče zdraviti, imajo dolgoročni vpliv na telesno stanje zdravje so večkratne. Zaradi tega je celovita nadaljnja oskrba še toliko pomembnejša. Bolniki na higiensko podhranjenih območjih naj regijo zapustijo, če je to mogoče. Počitniki, ki so po vrnitvi iz države z visokim tveganjem zboleli za kolero, morajo upoštevati zdravnikova navodila glede uporabe zdravil in prehrane dodatki kot del njihove nadaljnje oskrbe. Če se nadaljnji zapleti ali simptomi ne pojavijo, lahko zdravljenje kolere zaključimo. Brez nadaljnjega spremljanja ukrepe so potrebni po okrevanju.
Tukaj lahko naredite sami
Ker je kolera potencialno smrtno nevarna bolezen, v nobenem primeru ne smete ukrepati sami. Namesto tega mora pacient med boleznijo poiskati zdravniško pomoč, ki običajno zahteva bivanje v bolnišnici. Pacient mora upoštevati vsa navodila zdravstvenega osebja, sicer bo njegovo življenje ogroženo. Da bi pospešili proces celjenja, je treba vse medicinske pripravke jemati, kot je predpisano. Pri zdravljenju kolere ima reden vnos nadomestka tekočine najpomembnejšo vlogo pri nadaljnjem preprečevanju dehidracija. Zdravnik se odloči, v kakšnih intervalih in v kakšni obliki jih jemati. čaji pa tudi pitje Rešitve na voljo, pri čemer mora pacient upoštevati ustrezna navodila. Poleg vnosa tekočine ima pri okrevanju pomembno vlogo fizični počitek. Bolniki zato telesne dejavnosti omejijo na minimum. Kar zadeva hrano, je treba posebno pozornost nameniti higieni in običajno se upoštevajo samo obroki, prilagojeni okvarjeni prebavni aktivnosti. Za hitro regeneracijo prebavil po bolezni se bolniki držijo zdravniškega nasveta in obnovijo črevesna flora z ustreznimi pripravki.
