Definicija
Kolpitis senilis je akutno vnetje nožnice sluznica in se pojavlja predvsem pri ženskah po Menopavza (menopavza). V povprečju vsaka ženska vsaj enkrat v življenju trpi za vnetjem nožnice. Pogostost vnetja narašča s starostjo zaradi padajoče ravni estrogena. Vaginalni sluznica je sestavljen iz večplastnega skvamoznega epitelija in ga kolonizira različna mlečna kislina bakterije ki ustvarjajo kislo okolje in tvorijo naravno obrambno oviro.
Kaj so vzroki?
Delovanje in regeneracija nožnice sluznica je odvisen od ženskega spolnega hormona estrogena. Padec ravni estrogena med Menopavza povzroči, da se sluznica nožnice umakne - atrofira. Skvamozen epitelija sluznice postane prepustna za tekočino in se izsuši.
Zaradi pomanjkanja pregrade sluznice tkivo postane dovzetno za okužbe. Bakterije in glivice zlahka prodrejo v kožne plasti. Vnetje običajno povzroči več patogenov, najpogostejše pa so bakterija Gardnerella vaginalis in različne glive.
Pridruženi simptomi
Na začetku kolitis bolniki poročajo o stalnem lokalnem srbenju. Poškodovana koža povzroča bolečina med uriniranjem in spolnim odnosom. Najpomembnejši znak okužbe pa je izcedek iz nožnice (fluorine vaginalis).
Glede na bakterijsko floro ločimo rumenkasto zelenkast (mešana okužba) ali belkast (glivice / Candida albicans) izcedek. Poleg tega se ob stiku lahko pojavi krvavitev. Če obstaja okužba z genitalijami herpes, lahko postanejo vidni tudi mehurji. Če se vaginalna sluz še naprej izsušuje, se lahko med manipulacijo pojavijo majhne krvavitve, npr. Pri vstavljanju tampona ali med spolnim odnosom. Nastale rane služijo kot gojišče za bakterije in glivicami.
Kako deluje terapija?
Da bi preprečili vnetje in nadaljnje napredovanje atrofije (regresije) sluznice, mazila in kreme ki vsebujejo estrogen, lahko vnesemo v nožnico. Da bi obnovili naravno vaginalno okolje, je treba v nožnico vnesti tudi mlečnokislinske bakterije (laktobakterije). V ta namen so na voljo različni izdelki, kot je Vagiflor®.
Kot gospodinjsko zdravilo lahko jogurt uvedemo s pomočjo tampona. Poleg tega je treba zmanjšati pretirano umivanje z mili in se med terapijo izogibati spolnim odnosom. Če se je okužba že zgodila, se uporabljajo antimikotična (proti glivicam) ali antibakterijska (proti bakterijam) mazila ali svečke.
Glede na kolonizacijo bakterij sta na voljo antibiotik metronidazol ali klindamicin. Poleg tega se hidrokortizon ali antiseptiki lahko uporabljajo lokalno. Glede na okužbo bo morda potrebno partnersko zdravljenje, sicer obstaja ping-pong učinek. V primeru zelo obstojnih tečajev bo morda treba zdravila jemati peroralno (v obliki tablet).
