Koma zaradi alkohola
Odvisno od koncentracije alkohola v kri, ločimo med različnimi fazami zastrupitve z alkoholom. Iz koncentracije alkohola 4.0 promila, življenjsko ogrožen alkoholik koma lahko pride do okvare delovanja vseh vitalnih organov (odpoved več organov) lahko sledijo telesu refleks in dihanje znatno zmanjšajo ali celo popolnoma propadejo. Zaradi obstoječe akutne nevarnosti za življenje to stanje čimprej je treba obravnavati kot bolnišnično intenzivno nego v bolnišnici.
Razlog za alkoholika koma je strupenost alkohola: jetrakot organ, ki razgrajuje ali odstranjuje alkohol, se v celoti izkoristi, kadar zaužijemo določeno količino alkohola. Poleg tega pri razgradnji alkohola vedno nastajajo strupeni stranski proizvodi (acetaldehid), ki se kopičijo v kri skupaj z etanolom. Ta dva citotoksina predvsem škodujeta jetra in živčne celice, imajo pa tudi zelo škodljiv učinek na vse druge organske sisteme.
Živčna celica poškodba ali paraliza in odmiranje živčnih celic na območju možganov steblo je vzrok za izgubo zavesti do koma, Od refleks in dihal depresija. Ključnega pomena je pravilna in predvsem hitra diagnoza kome. Najprej nagovarjajo nezavestno osebo in jo skušajo prebuditi in njuno refleks so preizkušeni.
Na primer z uporabo Glasgowske lestvice kome (glej zgoraj) in nato njeno natančnejšo oceno stanje je mogoče dati. Pomembno je tudi opraviti razgovor z navzočimi ljudmi, ki so morda videli možen vzrok kome (na primer pri zastrupitvah ali nesrečah) ali ker poznajo bolnikovo zdravstvena zgodovinana primer lahko povedo zdravniku, ali zadevna oseba trpi za predhodnimi boleznimi, kot je sladkorna bolezen mellitus. Nato zdravnik preveri vitalne znake (pulz, kri pritisk in dihanje).
Če je na voljo naprava EKG, jo je treba priključiti, da se zagotovijo natančnejše informacije o srce funkcijo. Seveda, Prva pomoč je treba zagotoviti v tem času. Po Prva pomoč ukrepi na kraju samem, odvisno od vzroka kome, se lahko opravijo nadaljnji pregledi, na primer pregled krvi oz možganov tekočina (diagnostika alkoholnih pijač), an Rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija (CT), magnetnoresonančna tomografija (MRT), elektroencefalogram (EEG) in mnogi drugi.
Napoved bolnika s komo je odvisna predvsem od osnovne bolezni in zdravstvene oskrbe, zato je ni mogoče posploševati. Koma je lahko le zelo kratka. Če je možganov ni kratek čas oskrbljen z dovolj kisika, prizadeta oseba običajno postane nezavestna in pade.
To pogosto izboljša pretok krvi v možganih do te mere, da bolnik po nekaj sekundah spontano okreva in se popolnoma zavede. To se imenuje "sinkopa". Enako velja za epileptične napade.
Vendar pa lahko komatozno stanje traja več dni ali celo tednov. Potem pa stanje prizadete osebe mora izboljšati oz možganska smrt se bo zgodilo. Nekateri bolniki zdrsnejo v budno komo (apalni sindrom) ali si povrnejo minimalno stanje zavesti, nekateri se tudi povrnejo v polno zavest, vendar ostanejo (skoraj) popolnoma ohromljenivezanimi na sindrom).
