Komolec izpahnjen
Izpah komolca se pojavi veliko redkeje kot izpah rame. Pogosto se pojavi, ko deluje zunanja sila, na primer padec na iztegnjeno ali rahlo izrazito (dlan je obrnjena navzdol) roko. Zelo pogosto izpah spremljajo sočasne poškodbe.
V primeru izpaha se Govorili Glava (caput radii) in / ali konec ulne, obrnjen proti telesu, olecranon, zdrsne z distalnega (distalno od telesa) konca nadlahtnica, tako da trije deli kosti niso več pravilno poravnani - premaknjeni so. Načeloma je izpah v humeroulnarnem sklepu, tj. Sklepnem delu med nadlahtnica in ulna, je pogostejša kot izpah med polmerom in nadlahtnico. Zelo pogost je izpah zadaj ali nazaj.
Vezni aparat pri komolčni sklep se lahko raztrga ali izloči tako kot kapsula. Nenavadni so zlomi (zlomljeni kosti), ki se lahko pojavijo v nadlahtnica, olekranon ulne ali radial Glava. Neprijetni zapleti so poškodbe arterij, ven in živci tek v bližini sklepa.
Nadlahtnica s sklepnim valjčkom (trochlea humeri) zdrsne nazaj ali nazaj navzven iz kosti depresija ulne, ki jo tvori olekranon. Hkrati pa pride tudi do premika v povezavi med nadlaket in polmer. Pri tem je radialna Glava drsi s skupno površino z glave nadlahtnice.
Ventralni izpah, pri katerem se nadlahtnica premika pred ulno in polmerom, je precej redek. Bočna ali divergentna dislokacija je prav tako redka - ulna in polmer se premikata na različne strani nadlahtnice. Obnovitev (repozicioniranje) prvotnega položaja sklepa je treba izvesti v nekaj urah, da se prepreči posledična škoda.
To se naredi pod splošno anestezijo tako, da sklep vrnemo v prvotni položaj s sunkovitimi gibi, odvisno od tega, katera dislokacija je prisotna. Po kratkem obdobju imobilizacije (1-2 tedna) se izvede fizioterapija. V primeru morebitnih sočasnih poškodb, kot so poškodbe vezi in kosti, je indiciran kirurški poseg za sanacijo škode.
Posebna oblika luksacija komolca je izpah radialne glave pri majhnih otrocih. V tem primeru polmer caput zdrsne iz zgibne povezave in ga ujame del ligamentnega zadrževalnega aparata, polmer ligamentum anulare. To se pogosto zgodi, ko majhne otroke starši držijo za roke in so zaščiteni pred padcem. Sile, ki deluje na glavo polmera, ne more držati vezni aparat, ki še ni zelo stabilen, in pride do dislokacije.
Po takem incidentu otroci držijo roko v zaščitnem položaju, v katerem roka in roka nekoliko niso obrnjeni navznoter (pronacija), od tod tudi ime pronatio dolorosa (boleča pronacija). Za obnovitev prvotnega položaja radialne glave ni potrebna operacija. Izkušen zdravnik ga lahko obnovi v nekaj preprostih korakih.
Vsi članki v tej seriji:
