Definicija
Na mnogih mestih v našem telesu se naše mišice nahajajo skupaj z živci v tako imenovanih mišičnih škatlah, predelku, v katerem jih tkivna koža loči od okolja. Večino mišičnih predelkov imamo na okončinah, torej na rokah in nogah. Njihov glavni namen je omogočiti mišicam nemoteno delovanje. Pri sindromu predelkov se v zaprti koži ali plašču mehkega tkiva enega ali več mišičnih oddelkov pojavi povečan pritisk tkiva, kar vodi do omejitev mišic in živci znotraj.
Oblike sindroma kompartmenta
Sindrom kompartmenta se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Spodnji noga je najpogosteje prizadet v obeh oblikah.
- 1 Sindrom akutnega predelka: Sindrom akutnega predelka se pojavi kot posledica travmatične poškodbe, na primer po prometni nesreči ali zlomljeni kosti.
Poškodba povzroči povečan pritisk tkiva v prizadetem predelu, kar ima za posledico zmanjšan in nezadosten kri oskrba mišic in živci. Sindromi akutnih predelkov so nujne zdravstvene razmere, ki jih je treba čim hitreje kirurško odpraviti. Nezdravljeni kompartment sindrom povzroči trajne poškodbe mišic in živcev zaradi pomanjkanja kri ponudbe. V hujših primerih lahko celotna okončina izgubi svojo funkcijo.
- 2 Sindrom kroničnega prekata: Sindrom kroničnega oddelka (znan tudi kot sindrom tovornega prostora ali sindrom predelka, ki ga povzroča obremenitev) je klinična slika, ki jo povzroča mišični trening, pri čemer močno povečanje mišic med treningom vodi do močno povečanih pritiskov v predelku. Pritisk, ki ga ustvarjajo mišice, zmanjša kri pretok na prizadeto območje, kar vodi do pomanjkanja kisika v mišicah.
izvor
Da bi se sindrom kompartmenta razvil, mora biti prizadeta muskulatura nepoškodovana in funkcionalna. Tkiva, ki obdajajo mišice v predelkih, niso raztegljiva. Zato povečana količina tekočine vodi do močnega povečanja pritiska v celotnem predelu in s tem na mišice in živce.
Če se zaradi travme, na primer zlomljene kosti, udarne travme (odbijača) ali poškodb zaradi drobljenja, pritisk v predelku poveča zaradi krvavitve, zmanjšanja venskega vračanja ali oskrbe s krvjo, se lahko razvije sindrom predelka. Preveč zaprti povoji ali zaprtje a vezivnega tkiva napaka lahko stisne predel in povzroči sindrom predelka, če to povzroči povišanje tlaka v tkivu. Pred sindromom kroničnega predela ni zunanja poškodba, gre za sindrom, ki ga povzroča stres.
Osnovni mehanizem je enak kot pri sindromu akutnega predelka, in sicer stiskanje dovajajoče krvi plovila mišic in živcev s pritiskom. V primeru sindroma kroničnega predelka ima odločilno vlogo povečanje mišic pod stresom. Pri močnih naporih se lahko velikost mišic poveča do 20%, kar zaradi neelastičnosti okoliškega sloja tkiva stisne kri plovila oskrbo in odvajanje mišic.
Posledica tega je pomanjkanje kisika, ki se najprej pokaže z zabadanjem bolečina. Sindrom predelka, ki ga povzroča obremenitev, se pogosto pojavi v spodnjih nogah tekačev. Zunaj faz treninga športniki običajno nimajo simptomov, le v fazah treninga se težava pokaže.
bolečina ponavadi se pojavi med treningom in se poveča med obremenitvijo. Po treningu je bolečina lahko traja nekaj ur do naslednjega dne. Sindrom kroničnega oddelka lahko povzroči tudi otekanje tkiva v okolici, ki stisne plovila mišic in živcev in tako vodi do pomanjkanja oskrbe in s tem bolečine. Pri približno 40% vseh nejasnih primerov sindroma kroničnega oddelka je mogoče zaznati mišične kile, ki jih povzročajo fascialne okvare.
