Predelni sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Predelni sindrom je povišanje pritiska v mišičnem tkivu, ki ga povzroči poškodba ali prekomerna uporaba, kar lahko vodi do smrti mišic in živci. Ločimo med akutno in kronično obliko. Sindrom akutnega predelka je življenjsko nevarna nujnost in ga je treba čim prej zdraviti.

Kaj je kompartment sindrom?

Kompartmentni sindrom je povišanje pritiska v mišični skupini. Privede do zmanjšanja kri pretok in oslabljeno delovanje živcev. Mišice so obdane z ovojnico vezivnega tkiva imenovano fascia. Ta poveže več mišic z isto funkcijo in tvori mišično skupino, imenovano predel ali loža. Fascija leži tesno okoli mišic in ni preveč raztegljiva. Če modrica ali se v takšni mišični skupini razvije oteklina, se tlak v predelu poveča, ker okoliška fascija ne popušča. Povišanje tlaka stisne ali stisne živci, tkiva in kri plovila, ki povzročajo škodo ali celo uničenje kot stanje napreduje. Compartment sindrom se najpogosteje pojavlja v podlakti in nižje noga. Ločimo med sindromom akutnega in kroničnega prekata. Akutna oblika je vedno nujna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki

Vzrokov za kompartment sindrom je veliko. Sindrom akutnega predelka najpogosteje povzročajo poškodbe, na primer zlomljene kosti, zmečkanin ali modric. To povzroča modrice ali edeme, ki zasedajo vesolje (voda zadrževanje), fascija ne more popustiti in tako se tlak v predelu poveča. Rane ki so pretesno zašite ali pretesni povoj lahko sproži tudi sindrom akutnega predelka. V nasprotju s sindromom akutnega predelka, ki se razvije v zelo kratkem času, se kronična oblika razvije dlje časa. Pojavlja se pri športnikih, zlasti tekačih na dolge proge ali bodybuilderjih. Ko je mišica preveč trenirana, zaradi česar se poveča Obseg v zelo kratkem času se fascija ne more dovolj hitro prilagoditi. Ta vrsta stanje se imenuje tudi sindrom funkcionalnega oddelka.

Simptomi, pritožbe in znaki

Predelni sindrom običajno ne povzroča akutnih simptomov ali neugodja. Vendar pa, odvisno od vzroka, kronično zdravje težave se lahko razvijejo. Pri sindromu akutnega predelka so primarni simptomi hudi bolečina, ki je običajno povezana z občutkom tesnosti in otekline na prizadetem območju. Vzpostavijo se tudi senzorične motnje in paraliza mišic, simptomi paralize pa lahko postanejo kronični, če jih ne zdravimo. Sindrom akutnega predelka se pogosto pojavi na spodnjem delu noga in hrbtni del stopala. Kronična oblika se kaže tudi z bolečina in tesnost na prizadetem območju. Za bolezen je značilno, da se simptomi ne pojavljajo trajno, temveč predvsem med telesno aktivnostjo. V mirovanju simptomi hitro popustijo. Poleg tega lahko sindrom kroničnega prekata vodi do deformacij, obrabe sklepov in drugih simptomov. Pogosto se zaradi omejene gibljivosti pojavijo tudi psihološke pritožbe, ki zahtevajo neodvisno zdravljenje. Dolgoročno lahko kompartment sindrom vodi do trajnih poškodb mišic. Kakovost življenja prizadetih je močno omejena, zlasti v kronični obliki. Če je stanje se zdravi, simptomi običajno spet popustijo ali jih je mogoče vsaj zmanjšati do te mere, da lahko prizadeta oseba živi relativno brez simptomov.

Diagnoza in potek

Zdravnik diagnozo kompartment sindroma postavi na podlagi bolnikovih simptomov in zdravstvena zgodovina. Akutna oblika povzroča skrajnost bolečina pa tudi otekanje, otrplost in mravljinčenje v prizadetem delu telesa. Možnost gibanja je omejena in koža je bled in čuti hladno. Pri sindromu kroničnega oddelka je tudi prizadeto mišično skupino jasno vidno otekanje. Vendar se simptomi pojavijo le pod stres in se umiri takoj, ko bolnik počiva. S palpacijo mišic in merjenjem tlaka s sondo lahko zdravnik preizkusi, ali je prisoten kompartment sindrom. Testiranje občutljivosti na koža razkriva tako senzorične motnje kot območje, v katerem se nahaja kompartment sindrom.Ultrazvok in Rentgen pregledi se uporabljajo kot nadaljnja diagnostika ukrepe. Ultrazvok se lahko uporablja za odkrivanje sprememb v tkivih in x-ray bo razkril morebitno osnovno kost Zlom.

Zapleti

Predelni sindrom je zelo resna poškodba, ki jo mora vsekakor zdraviti zdravnik. Določene mišice ali tkiva v telesu praviloma pri tem odmrejo, tako da lahko pride do precejšnjih omejitev v vsakdanjem življenju in gibanju. Prizadeti trpijo zaradi močnih bolečin v mišicah. Običajno lahko prizadenejo celotno pacientovo telo. Bolečina se običajno razširi tudi na druge predele telesa. Poleg tega bolečina ponoči pogosto vodi do težav s spanjem in s tem do splošne razdražljivosti zaradi vztrajnosti utrujenost. Mišice zaradi paradižnega sindroma paralizirajo, kar povzroči napetost po telesu. Nenavadno je, da bolniki trpijo tudi zaradi tipičnega mravljinčenja. Zdravljenje kompartmentnega sindroma je običajno vzročno in simptomatsko. V akutnih nujnih primerih lahko izvedemo kirurški poseg. Vendar ni mogoče zagotoviti, da ne bo prišlo do nepopravljive posledične škode. Če je kompartment sindrom že kroničen, lahko simptome zmanjšamo z zmanjšanjem obremenitve. To običajno ne povzroči nadaljnjih zapletov.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Sindrom kroničnega oddelka je treba diagnosticirati in zdraviti medicinsko. Vsakdo, ki se ponavlja bolečine v mišicah ki jih ni mogoče pripisati nobenemu posebnemu vzroku, je treba poiskati zdravniško pomoč. Omejitve gibanja, senzorične motnje in mišična oslabelost so nadaljnji znaki, ki kažejo na resno stanje in jih je treba zdraviti. Tudi sindrom akutnega predelka zahteva zdravniško pomoč. Če bolnik čuti hudo bolečino ali senzorične motnje na določenem predelu telesa, se mora še isti dan posvetovati z družinskim zdravnikom. Prav tako je treba raziskati nespecifične simptome, če trajajo več dni. Tako je treba pri simptomih otekline in paralize vedno poiskati zdravniško pomoč. Predelni sindrom prizadene predvsem ekstremne športnike in ljudi, ki imajo fizično zahtevno službo. Tistim, ki spadajo v rizične skupine, je najbolje, da se ob zgoraj omenjenih simptomih takoj posvetujejo s svojim družinskim zdravnikom. Glede na vrsto in resnost simptomov se lahko posvetuje tudi s športnim zdravnikom, ortopedom ali specialistom interne medicine. Otroke je najbolje odpeljati k pediatru, če doživijo nenavadno bolečine v mišicah.

Zdravljenje in terapija

Sindrom kroničnega prekata je razmeroma neškodljiv; v večini primerov je tukaj dovolj zmanjšanje napora, da povzroči regresijo pritiska v mišicah. Prizadeti del telesa naj bo nameščen srce ravni in ohlajeni. Športne treninge je treba prekiniti. Ko se stanje pritiska v mišici normalizira, lahko začnemo ponovno vaditi s počasnim obremenjevanjem pod zdravniškim nadzorom. Po drugi strani pa je treba sindrom akutnega predelka zdraviti čim hitreje, sicer lahko tkivo odmre in povzroči življenjsko nevarno odpoved več organov. Če je povečanje tlaka povzročil pretesni povoj, ga je treba takoj odstraniti. Da bi zmanjšali pritisk v predelu mišic, izvedemo kirurški postopek, znan kot fasciotomija. To vključuje rezanje v koža in fascijo na prizadetem območju, da mišice popustijo pritisku in se razširijo. Če je mišično tkivo že mrtvo, se to odstrani. Po zmanjšanju otekline in pritiska se fascija in koža zašijeta. Morda bodo potrebni presadki kože. Če živci in mišice so bile poškodovane s sindromom predelka, fizioterapija usposabljanje vam lahko pomaga po rane so se pozdravile.

Obeti in napovedi

Če diagnozo kompartment sindroma postavimo takoj, se lahko tudi profesionalno zdravljenje začne takoj. V tem primeru je napoved dokaj dobra. Pogosto je sindrom predelka posledica globokega Vena tromboza v nogah, edem v nogah ali a Zlom spodnjega noga. Le hitro zdravljenje omogoča popolno razbremenitev pritiska v tkivih in s tem povezanih motenj krvnega obtoka. V tem primeru se ne bojimo trajne škode. Gibljivost okončin ni trajno zmanjšana, če pa sindrom predelka ostane dlje časa nezdravljen, lahko to poslabša prognozo. Stalne motnje krvnega obtoka v muskulaturi nato vodijo do odmiranja okoliškega mišičnega tkiva. Posledično nastanejo nekroze zaradi odmirajočega tkiva. The brazgotine v prizadetih mišicah privede do bolj ali manj hudih funkcionalne motnje. V najslabšem primeru lahko sindrom nezdravljenega predelka povzroči togost sklepov. Če se kompartment sindrom ne zdravi, lahko povzroči tudi paralizo. Tudi v tem primeru so možnosti za izboljšave precej majhne. Res je, da lahko bolniki s to simptomatologijo dobijo fizioterapevtsko zdravljenje. Vendar lahko to le poškoduje območja v omejeni meri. Zato lahko pri sindromu kompartmenta obstaja dobra napoved le, če motnjo krvnega obtoka, povezano s stiskanjem, prepoznamo in takoj zdravimo.

Preprečevanje

Sindrom akutnega predelka lahko preprečimo s preprečevanjem motenj krvnega obtoka in zvišanjem tlaka. Pri poškodbah okončin lahko višina spodbudi drenažo kri in vnetne tekočine. V pomoč je tudi odtok, kirurško nameščena cev, ki omogoča odtekanje krvi in ​​tekočine iz rane. Pretesne obloge je treba zrahljati. Sindrom kroničnega prekata lahko preprečimo z ustrezno vadbo.

Porodna oskrba

V večini primerov se izkaže, da je oskrba s kompartmentnim sindromom razmeroma težka, zato je prva prioriteta tega stanja hitro obiskati zdravnika, da se preprečijo nadaljnje poškodbe mišic in s tem nadaljnji zapleti. Do samozdravljenja ne more priti. Če se simptomi pojavijo, je treba stopiti v stik z zdravnikom v nujnih primerih ali takoj obiskati bolnišnico. Na splošno prizadetega območja ne bi smeli več poudarjati, da bi si mišice lahko opomogle. Upoštevati je treba počitek v postelji, prizadeti posamezniki pa se ne smejo ukvarjati z napornimi, stresnimi ali fizičnimi aktivnostmi. Spletno mesto je treba imobilizirati, tako da se ne premika več. Bolniki so lahko odvisni od fizioterapija ali fizioterapija ukrepe zaradi kompartment sindroma. V tem primeru lahko veliko vaj izvajamo tudi v pacientovem domu, kar lahko še pospeši proces zdravljenja. Le v nekaj primerih so nujni kirurški posegi. Praviloma lahko sindrom kompartmenta spet razmeroma dobro zdravimo in v tem primeru posebna naknadna oskrba ni več potrebna. Bolezen tudi ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe. Nekateri bolniki so zaradi bolezni v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči in podpore prijateljev ali lastne družine.

To lahko storite sami

Ali samopomoč ukrepe so koristni za sindrom sedanjega oddelka, je odvisno predvsem od vrste in resnosti bolezni. Če je bolezen sindrom akutnega predelka, običajno prizadeti posamezniki ne morejo storiti ničesar za lajšanje simptomov. V tem primeru se kirurškemu posegu pogosto ni mogoče izogniti. V primeru sindroma kronično-funkcionalnega predelka je situacija drugačna: tu mora bolnik lažje poseči po telesu in ga ohladiti. Hlajenje spodbuja preobremenjenost. Hkrati pa je priporočljivo promovirati kroženje - na primer z dvigovanjem nog. Po posvetovanju z lečečim zdravnikom zmerno vadite v aerobnem območju - torej pri nizkem srce stopnja - je možna in celo koristna za zdravljenje, ker vadba zagotavlja vezivnega tkiva z optimalno zalogo hranil. Vendar mora pacient čim manj obremenjevati telo, ker: Če srce stopnja se poveča, kot v primeru treninga v anaerobnem območju, laktat (mlečna kislina) se oblikuje. Mlečna kislina po drugi strani vodi do hitrejših mišic utrujenost in lahko znatno upočasni postopek celjenja. Zdravnik, ki zdravi pacienta, se vedno odloči, ali je športna aktivnost primerna v vsakem posameznem primeru in, če je, v kakšnem obsegu.