Predelni sindrom spodnjega dela noge

Definicija

Predelni sindrom je nujna kirurška in intenzivna nega, ki je ne smemo podcenjevati. Kompartmentni sindrom je oteklina in poškodba mišičnega tkiva, ki se nenehno poslabšuje in lahko v nekaj urah povzroči hude mišične poškodbe. Predelek opisuje ločeno ložo, ki vključuje več mišic in po potrebi arterije, žile in živci. Mišični prameni so obdani s tako imenovanimi fascijami, ki so razmejene med seboj in razdeljene v različne predelke. Fascije so zelo natezne in odporne na trganje vezivnega tkiva listi, ki se v primeru otekanja elastično ne razširijo in zato pritiskajo na mišice.

Vzroki

Najpogostejši vzroki za sindrome predelkov so nesreče in operacije. Prvi lahko sindrom kompartmenta sproži na več načinov. Po eni strani topa kontuzija in stiskanje mišic lahko povzroči zaprtje, manjše krvavitve in otekline.

Tipičen vzrok za to je padec težkega predmeta na spodnji del noga. Po drugi strani pa a Zlom golenice na primer lahko poškoduje mišico. Posamezni fragmenti kosti lahko povzročijo ureznine v mišici in pritisk na prekat.

Operacije so tudi pogost vzrok za kompartment sindrom na spodnjem delu noga. Na primer po kirurškem zdravljenju kosti Zlom, lahko manjša krvavitev privede do nevarnega otekanja v predelu mišic. Kirurški posegi vedno vključujejo manipulacijo in poškodbo tkiva in jih spremlja manjša krvavitev, ki se med operacijo večinoma ustavi.

Zelo redek vzrok kompartment sindroma je mišični edem po prekomernem obremenjevanju. To se lahko zgodi na spodnjem delu noga, na primer po maratonih, in povzroči sindrom kroničnega predela. Za razvoj sindroma akutnega predelka pa mora biti oteklina dovolj močna.

Manjše otekline in modrice lahko v mišicah nadomestimo, dokler telo ne absorbira tekočine. Če pa je oteklina dovolj, se razvije začaran krog, ki sindrom predelka poslabša sam po sebi. Ko je tlak v muskulaturi tako visok, da se vensko vrne kri je oteženo, oteklina se še naprej povečuje, dokler ni prizadeta tudi oskrba z arterijsko krvjo. Od tega trenutka mišic ni dovolj kri, kar povzroči akutno potrebo po ukrepanju in lahko povzroči nepopravljivo posledično škodo.