Kontracepcija (kontracepcija) je pomembno vprašanje za vsako žensko po prvi menstruaciji - imenovani menarhe - do zadnje menstruacije. Medtem ko je bila v letih med prvo menstruacijo in 20. letom starosti - zgodnja reproduktivna faza - nezaželena nosečnost je običajno katastrofa, otroci med 25. in 35. letom so pogosto del načrtovanja življenja, čeprav čas ni vedno pravi. Nosečnosti po 40. letu so redke, vendar je stopnja zapletov pri materi in otroku bistveno višja. V zgodnji reproduktivni fazi so primerne varne kontracepcijske metode, ki jih je mogoče kadar koli spremeniti, na primer hormonska kontracepcijo in Kondomi - v smislu "varnejšega seksa" - v starosti AIDS in druge bolezni, ki se lahko prenašajo s spolnim odnosom - npr klamidija in HPV. V srednji reproduktivni dobi poleg hormonske kontracepcijo in z uporabo intrauterinih pripomočkov (IUD) lahko kontracepcijo dosežemo tudi s pomočjo merjenja bazalne telesne temperature (BTM). Od 40. leta starosti je običajno v središču želja varna kontracepcija. Verjetnost zanositve je približno 30% za ženske med 40. in 44. letom starosti z rednimi nezaščitenimi spolnimi odnosi in še vedno 10% v starostni skupini 45-49. Perimenopavza (prehodna faza med predmenopavzo in postmenopavzo; različna dolžina let prej Menopavza - približno pet let - in po menopavzi (1-2 leti); približno 45-52 let): pri izbiri kontracepcijskega sredstva v perimenopavzi je pomembno upoštevati, da je v zgodnji perimenopavzi velik del ciklov še vedno ovulacijski; v srednji in pozni perimenopavzi se povečajo anovulatorni cikli in obdobja dominacije estrogena. Številni dejavniki igrajo vlogo pri izbiri prave metode:
- Ciklične značilnosti - dismenoreja (menstrualna krči), predmenstrualni sindrom (nelagodje pred menstruacija), motnje krvavitve itd.
- Bolezni - npr debelost, hiperlipidemija (hiperlipoproteinemija; motnje presnove lipidov), sladkorna bolezen melitus, jetra bolezni, bolezni holecistohepatičnega sistema (npr žolčnih kamnov), trombembolični dogodki, bolezni vaskularnega sistema, kot je varikoza (krčne žile), hipertenzija (visok krvni tlak), Itd
- Zdravje tveganja zaradi povečanega tveganja za tromboza, kajenje, Itd
- Stanje po porodu in fazi dojenja
- Neprekinjeno jemanje zdravil - npr barbiturati, antikonvulzivi (droge za zdravljenje epileptičnih motenj), pomirjevala (pomirjevala), pomirjevala (skupina psihotropna zdravila ki lajšajo tesnobo (anksiolitik) in sproščajo (pomirjevalo) in antipsihotiki (nevroleptiki/ živčni zaviralci), pa tudi rifampicin in drugih antibiotiki; analgetiki, antirevmatiki droge, Itd
- Androgene motnje - seboreja, akne (npr akne vulgaris).
Angleški kraljevi kolegij za porodničarje in ginekologe priporoča namestitev intrauterine naprave, kot je baker ali hormonska IUD pri ženskah, starejših od 45 let, ki jo pustijo v maternice sedem let ali več. Po 50. letu starosti uporabite etinilestradiolna splošno se je treba izogibati pripravkom, ki vsebujejo Priporočila o različnih kontraceptivi za ženske s tveganji ali osnovnimi boleznimi (povzeto iz [2)) krepko, metode, ki jih je mogoče uporabljati brez omejitev.
Dejavnik tveganja | COOK | POP | D / NE | LNG / ETG | CU-IUP | LNG-IUP |
Starost | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (<20 let) | 2 (<20 let) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (<20 let) | 1 (<20 let) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 let) | 1 | 1 | 1 |
Debelost | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
kajenje | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Globoka venska tromboza (DVT) / pljučna embolija (LE) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
Velike operacije | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Minimalne operacije brez imobilizacije | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Hipertenzija (visok krvni tlak) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
Več dejavnikov tveganja / sočasne bolezni srca in ožilja | ||||||
z. Npr. Starejša starost, kajenje, hipertenzija, sladkorna bolezen mellitus. | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
Legenda
- COC: kombinirani peroralni kontraceptivi = kombinacija peroralno, vaginalno ali transdermalno (kombinacija etinilestradiol or estradiol[valerat] + progestin).
- POP: monopreparacija peroralnega progestina (nižje kardiovaskularno tveganje).
- D: depo medroksiprogesteron acetat (DMPA).
- NE: noretisteron antat (depo progestogen).
- ETG: Etonogestrel vsadek (progestinski vsadek).
- Cu-IUP: baker intrauterina naprava (bakrena IUD).
- LNG-IUP: levonorgestrel intrauterina naprava.
Priporočilo
- 1: Metoda se lahko uporablja brez omejitev.
- 2: Prednosti metode na splošno odtehtajo slabosti ali tveganja.
- 3: Slabosti ali tveganja metode na splošno prevladajo nad pozitivnimi učinki
- 4: Nesprejemljivo zdravje tveganje pri uporabi te metode.