Kontracepcija: kontracepcija

Kontracepcija (kontracepcija) je pomembno vprašanje za vsako žensko po prvi menstruaciji - imenovani menarhe - do zadnje menstruacije. Medtem ko je bila v letih med prvo menstruacijo in 20. letom starosti - zgodnja reproduktivna faza - nezaželena nosečnost je običajno katastrofa, otroci med 25. in 35. letom so pogosto del načrtovanja življenja, čeprav čas ni vedno pravi. Nosečnosti po 40. letu so redke, vendar je stopnja zapletov pri materi in otroku bistveno višja. V zgodnji reproduktivni fazi so primerne varne kontracepcijske metode, ki jih je mogoče kadar koli spremeniti, na primer hormonska kontracepcijo in Kondomi - v smislu "varnejšega seksa" - v starosti AIDS in druge bolezni, ki se lahko prenašajo s spolnim odnosom - npr klamidija in HPV. V srednji reproduktivni dobi poleg hormonske kontracepcijo in z uporabo intrauterinih pripomočkov (IUD) lahko kontracepcijo dosežemo tudi s pomočjo merjenja bazalne telesne temperature (BTM). Od 40. leta starosti je običajno v središču želja varna kontracepcija. Verjetnost zanositve je približno 30% za ženske med 40. in 44. letom starosti z rednimi nezaščitenimi spolnimi odnosi in še vedno 10% v starostni skupini 45-49. Perimenopavza (prehodna faza med predmenopavzo in postmenopavzo; različna dolžina let prej Menopavza - približno pet let - in po menopavzi (1-2 leti); približno 45-52 let): pri izbiri kontracepcijskega sredstva v perimenopavzi je pomembno upoštevati, da je v zgodnji perimenopavzi velik del ciklov še vedno ovulacijski; v srednji in pozni perimenopavzi se povečajo anovulatorni cikli in obdobja dominacije estrogena. Številni dejavniki igrajo vlogo pri izbiri prave metode:

Angleški kraljevi kolegij za porodničarje in ginekologe priporoča namestitev intrauterine naprave, kot je baker ali hormonska IUD pri ženskah, starejših od 45 let, ki jo pustijo v maternice sedem let ali več. Po 50. letu starosti uporabite etinilestradiolna splošno se je treba izogibati pripravkom, ki vsebujejo Priporočila o različnih kontraceptivi za ženske s tveganji ali osnovnimi boleznimi (povzeto iz [2)) krepko, metode, ki jih je mogoče uporabljati brez omejitev.

Dejavnik tveganja COOK POP D / NE LNG / ETG CU-IUP LNG-IUP
Starost
  • Menarhe (prva menstruacija) do <18 let starosti.
1 1 2 1 2 (<20 let) 2 (<20 let)
  • 18 do <40 leta
1 1 1 1 1 (<20 let) 1 (<20 let)
  • ≥ 40 let
2 1 2 (> 45 let) 1 1 1
Debelost
  • ITM ≥ 30 kg / m2
2 1 1 1 1 1
kajenje
  • Starost <35 let
2 1 1 1 1 1
  • Starost ≥ 35 let
  • <15 cigaret / dan
3 1 1 1 1 1
  • ≥ 15 cigaret na dan
4 1 1 1 1 1
Globoka venska tromboza (DVT) / pljučna embolija (LE)
  • Anamnestični DVT / LE
4 2 2 2 1 2
  • Akutni DVT / LE
4 3 3 3 1 3
4 2 2 2 1 2
Velike operacije
  • Dolga imobilizacija
4 2 2 2 1 2
  • Kratka imobilizacija
2 1 1 1 1 1
Minimalne operacije brez imobilizacije 1 1 1 1 1 1
Hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Sistolični 140-159 ali diastolični 90-99 mmHg
3 1 2 1 1 1
  • Sistolični ≥ 160 ali diastolični ≥ 100 mmHg
4 2 3 2 1 2
  • Z žilnimi poškodbami (žilne poškodbe).
4 2 3 2 1 2
Več dejavnikov tveganja / sočasne bolezni srca in ožilja
z. Npr. Starejša starost, kajenje, hipertenzija, sladkorna bolezen mellitus. 3/4 2 3 2 1 2

Legenda

  • COC: kombinirani peroralni kontraceptivi = kombinacija peroralno, vaginalno ali transdermalno (kombinacija etinilestradiol or estradiol[valerat] + progestin).
  • POP: monopreparacija peroralnega progestina (nižje kardiovaskularno tveganje).
  • D: depo medroksiprogesteron acetat (DMPA).
  • NE: noretisteron antat (depo progestogen).
  • ETG: Etonogestrel vsadek (progestinski vsadek).
  • Cu-IUP: baker intrauterina naprava (bakrena IUD).
  • LNG-IUP: levonorgestrel intrauterina naprava.

Priporočilo

  • 1: Metoda se lahko uporablja brez omejitev.
  • 2: Prednosti metode na splošno odtehtajo slabosti ali tveganja.
  • 3: Slabosti ali tveganja metode na splošno prevladajo nad pozitivnimi učinki
  • 4: Nesprejemljivo zdravje tveganje pri uporabi te metode.