Kontraindikacija
Nujne razmere, ki zahtevajo povezavo z a srce-pljuč stroj pogosto ne nudi časa za oceno bolnikovega zdravstvena zgodovina. srce-pljuč stroj je ekstremna situacija za telo, vendar pogosto edina priložnost za zadevno osebo. Čeprav je tveganje precejšnje, lahko to marsikoga stane življenja. Razmerje med tveganji in koristmi, ki upošteva tudi druge predhodne bolezni in bolnikovo splošno stanje stanje, je treba skrbno pretehtati pri načrtovanju posegov.
Tveganja in neželeni učinki
A srce kirurški poseg je po svoji naravi velik poseg in prinaša številna tveganja. Poleg "običajnih" tveganj, ki se pojavijo med operacijo, obstaja tudi nevarnost mikroembolizacije pri uporabi aparat za srce-pljuča: mikroskopski delci se odlepijo od naprave ali od stene posode, koagulirajo (tj. strdijo) in blokirajo napravo ali plovila pri bolniku. Zato se vedno uporabljajo filtri in antikoagulanti.
Čeprav slednje naredijo pacientove kri bolj tekoče in manj dovzetne za strjevanje, kirurgu povzročajo tudi težave, saj je krvavitev logično težje ustaviti. Tu je potrebna natančna nastavitev. pomanjkanje kisika.
Medtem ko je pljuč s svojimi milijardami pljučne alveole zagotavlja skupno površino skoraj 200m2 za obogatitev kisika s kisikom kri, v aparat za srce-pljuča je le 2-10m2. Območje difuzije, kjer kri in kisik, ki pride v stik, je zato veliko manjši, oksigenacijska funkcija pljuč pa le nadomeščena v celoti. Imunska reakcija. Ker so cevi in naprave telesu tuje, slednje reagira z imunskim odzivom na domnevno škodljive sestavine v obtoku.
Za boj proti bolezni se sprostijo signalne snovi, ki lahko privedejo do vnetne reakcije in v nujnih primerih do smrti.
- Mikroembolizacija: Mikroskopsko majhni delci se odlepijo od naprave ali od stene posode, koagulirajo (tj. Gruda) in zamašijo napravo ali plovila pri bolniku. Zato se vedno uporabljajo filtri in antikoagulanti.
Čeprav slednje poskrbijo, da je pacientova kri bolj tekoča in manj dovzetna za strjevanje, pa kirurgu povzročajo tudi težave, saj je krvavitev logično težje ustaviti. Tu je torej potrebna natančna nastavitev.
- Pomanjkanje kisika. Medtem ko so pljuča s svojimi milijardami pljučne alveole zagotavlja skupno površino skoraj 200m2 za obogatitev krvi s kisikom, v a aparat za srce-pljuča je le 2-10m2 zaradi svoje zasnove.
Difuzijsko območje, kjer prideta v stik kri in kisik, je torej veliko manjše, oksigenacijska funkcija pljuč pa je le nepopolno nadomeščena.
- Imunska reakcija. Ker so cevi in naprave telesu tuje, reagira z imunskim odzivom na domnevno škodljive sestavine v obtoku. Za boj proti bolezni se sprostijo signalne snovi, ki lahko privedejo do vnetne reakcije in v nujnih primerih do smrti.
- Nastanek edema.
Zaradi pritiska med krvjo in tkivom iz vode teče več vode plovila v okoliško tkivo - kri se zgosti in tkivo nabrekne. Eden govori o edemih. Po operaciji so bolniki zelo edemi, torej imajo veliko vode v nogah in rokah. Šele po končani operaciji lahko telo vodo odstrani iz tkiva in jo pošlje nazaj v kri - ta pa nenadoma tvori prevelik volumen. Torej morajo ledvice iz krvi izločiti odvečno vodo (podobno kot sušilnik, ki vrti mokra oblačila, da iz njih odstrani vodo), kar je še posebej problematično pri bolnikih z ledvično insuficienco.
