Kontraindikacije - Kdaj ne smemo dajati zaviralca holinesteraze?
Zaviralcev holinesteraze se ne sme dajati za različne bolezni na različnih organih, saj se lahko v nasprotnem primeru bolezen poslabša in včasih povzroči smrtno nevarne posledice. Najprej obstajajo bolezni srce kjer je motena prevodnost električnega impulza (AV-BLock) ali je prenizka srčni utrip. Poleg tega se zaviralci holinesteraze ne smejo dajati pri pljučnih boleznih, ki so povezane z zožitvijo bronhialnih cevi (na primer bronhialna astma).
Nadaljnja kontraindikacija je zvišan očesni tlak. Če glavkom prisotna, v najslabšem primeru lahko to povzroči izgubo očesa. Poleg tega se med jemanjem ne sme jemati zaviralca holinesteraze nosečnost ali med dojenjem. Nadaljnja kontraindikacija je huda jetra or ledvice disfunkcijo.
Odmerek
Priporočeni odmerek zaviralcev holinesteraze se razlikuje glede na zdravilno učinkovino in indikacijo. Lečeči zdravnik bo v vsakem primeru poskušal izbrati najprimernejši pripravek v odmerku, ki ustreza posameznemu bolniku. - na primer zaviralce holinesteraze donezepil in galantamin, ki sta odobrena za zdravljenje Alzheimerjeva demenca, se pogosto dajejo v obliki obližev, v katerih je približno
10 mg aktivne snovi se absorbira skozi kožo v 24 urah. - Neostigmin kot predstavnik zaviralcev holinesteraze, ki ne delujejo na možganovpo drugi strani pa se daje v enkratnem odmerku od 0.5 do 2 mg preko a Vena v kri. - Distigmin v obliki tablet vsebuje 5 mg učinkovine in se običajno jemlje enkrat na dan. Vendar pa bo morda treba zmanjšati odmerek, če jetra or ledvice funkcija je omejena.
Cena
Če je zaviralec holinesteraze medicinsko indiciran, tako zakonski kot zasebni zdravje zavarovalnice bodo krile stroške. Na primer, cena zdravilne učinkovine distigmin je enaka dva evra na tableto. Ostale aktivne sestavine se po ceni le nekoliko razlikujejo. Stroški zdravljenja Alzheimerjeva demenca z enim od za to odobrenih zaviralcev holinesteraze znaša med 1,000 in 2,000 evri na leto. Uporaba v obliki kapsul je na splošno cenejša kot v obliki obližev.
Zaviralec holinesteraze in alkohol - je to združljivo?
Praviloma je potrebna previdnost pri jemanju zdravil in alkohola. Z zaviralcem holinesteraze ni neposredne interakcije, ker pa lahko alkohol vpliva tudi na prenos signala živčnih celic, se je treba izogibati uživanju. Majhne količine, na primer steklenica piva ali kozarec vina zvečer, pa nas ne skrbijo. Večje količine lahko močno vplivajo na učinek.
Alternative zaviralcu holinesteraze
Alternative zaviralcem holinesteraze so odvisne od bolezni oz stanje da se zdravi. V terapiji Alzheimerjeva demencana primer so na voljo zeliščni izdelki na osnovi ekstrakta gingko. Po drugi strani pa obstaja memantin kot alternativna aktivna snov, ki napada drugi sistem za sporočanje v možganov. Za zdravljenje glavkomimajo prednost zdravila, ki v nasprotju z zaviralci holinesteraze ne posredno, ampak neposredno ojačajo način delovanja prenosa signala, ki ga posreduje acetiholin, kar vodi v znižanje očesnega tlaka.
