Kontraindikacije
Kot pri drugih zdravilih tudi za zdravilo Doxepin obstajajo kontraindikacije, zaradi katerih jemanje zdravila Doxepin onemogočeno:
- Preobčutljivost za doksepin ali sorodne snovi
- Delir (zameglitev zavesti z dodatnimi senzoričnimi blodnjami ali blodnjami)
- Glavkom z ozkim kotom
- Akutno zadrževanje urina
- Hiperplazija prostate (povečanje prostate) z dodatnim ostankom urina
- Za paralizo črevesja
- Med dojenjem lahko zdravilna učinkovina prehaja v materino mleko
- Otroci do 12 let.
Previdna uporaba
Doxepin pod določenimi pogoji, vendar je potreben stalen zdravniški nadzor. Paziti je treba v primeru: hudih jetra škoda, kri motnje tvorbe, prostate hiperplazija brez ostankov urina, povečana nagnjenost k krči, kalij pomanjkanje, upočasnjeno srce oceniti (bradikardija), v primeru srce bolezni, ki prizadenejo predvsem ekscitacijski prevodni sistem oz plovila, kot so: pri QT sindromu. Trenutno ni zadostnih rezultatov o učinkih doksepin med nosečnost, zato ga ni priporočljivo jemati. Po jemanju tricikličnih ali drugih antidepresivov lahko otrok doživi odtegnitvene simptome.
Stranski učinki
Če med vklopom opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov Doxepin, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom: Drugi možni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, zlasti na začetku zdravljenja: podnevi utrujenost, suho nos in usta, znojenje, omotica, težave s krvnim obtokom, palpitacije, tresenje, težave z vidom, zaprtje in povečanje telesne mase. V tem primeru morate o tem obvestiti tudi svojega zdravnika. Pogosti neželeni učinki so tesnoba, srbenje, alergični videz kože in zmanjšan libido.
Redkeje cirkulatorni kolaps, zastajanje urina, zadrževanje tekočine, pojavijo se občutki, kot so mravljinčenje, mraz ali vročina in zvonjenje v ušesih.
- Srčne aritmije
- Manična volja, torej patološko stanje skrajne evforije
- Nenaden pojav blodenj ali drugih senzoričnih blodenj
- Sprememba krvne slike (agranulocitoza = (skoraj) popolno pomanjkanje granulocitov)
- Gnojna angina ali druga gripi podobna okužba z visoko vročino
- Tresenje gozda
- Vnetje v ušesu, nosu, grlu, analnem ali genitalnem predelu
Če jemljete ali ste pred kratkim jemali druga zdravila, morate o tem obvestiti lečečega zdravnika, saj lahko med jemanjem zdravila Doxepin pride do interakcij z drugimi zdravili. Jemanje zdravila Doxepin lahko okrepi učinek drugih zdravil. Sem spadajo tudi drugi antidepresivi, tablete za spanje, analgetiki (proti bolečinam), nevroleptiki, nekateri antialergiki, antiepileptiki, kot so karbamazepin.
Zaviralci MAO se uporabljajo tudi za zdravljenje depresija. Preden vzamete doksepin, Zaviralci MAO je treba ukiniti 14 dni pred tem. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo hudi neželeni učinki, kot je izguba zavesti, visoka povišana telesna temperatura, napadi, hudi kri nihanja tlaka ali delirij. Ta kombinacija simptomov je znana tudi kot serotonina sindroma.
