Kontraindikacije | Proteza medvretenčne ploščice

Kontraindikacije

Vsaditev diskovne proteze ni rešitev za odpravo hrbta bolečina. Nasprotno, najbolj degenerativno bolezni hrbtenice so kontraindikacija za implantacijo diskovne proteze. Razlog je povsem preprost: implantacija diskovne proteze zgolj odpravi hrbet bolečina ki jih povzroča sam oboleli disk.

Iz tega razloga je predpogoj za implantacijo diskovne proteze, da ne sme biti nobenih drugih bolezni hrbtenice, povezanih z obrabo, ki bi lahko bile vzrok ali prispevajo k vzroku hrbta bolečina. V teh primerih se uporabljajo drugi kirurški posegi. V nasprotnem primeru ne ravno majhna in poceni operacija ne more biti uspešna, bolečina pred operacijo pa ostane skoraj nespremenjena ali se celo poslabša. Med kontraindikacijami so

  • Akutna hernija diska ledvene hrbtenice (nesorazmerna operacija)
  • Osteoporoza (nevarnost kolapsa medvretenčne ploščice v sosednja telesa vretenc)
  • Napredna starost (večinoma dodatna obraba drugih telesnih teles vretenc, pogosto slaba kakovost kosti)
  • Zdrs telesa hrbtenice (spondilolisteza (vzrok bolečine se ne zdravi))
  • Obraba vretenčnih sklepov (spondilartroza (vzrok bolečine se ne zdravi))
  • Stenoza hrbteničnega kanala (vzrok bolečine se ne zdravi)

Prednosti diskovne proteze

Do nedavnega je bil klasičen kirurški poseg pri disku bolečine v hrbtu (brez hernije diska!), pa tudi za akutne hernije diskov v vratni hrbtenici, je bila utrjevalna operacija hrbtenice z odstranitvijo diska in zlitjem teles vretenc med seboj. To je ustaljen postopek z dobrimi kirurškimi rezultati.

Velika pomanjkljivost tega kirurškega posega, zlasti v ledvenem delu hrbtenice, je večja travma v primerjavi z implantacijo diskovne proteze, saj se operacija izvaja na hrbtu skozi mišični in ligamentni aparat hrbtenice. Posledica tega je daljši čas okrevanja (rehabilitacije) za pacienta v primerjavi z vsaditvijo kolutne proteze. Največja prednost diskaste proteze je ohranjanje naravne gibljivosti hrbtenice.

Iz naslednjega razloga: Operacija strjevanja hrbtenice moti naravni prenos sile v hrbtenici in preobremeni zelo medvretenčne ploščice, ki mejijo na utrjeni del hrbtenice. Rezultat je lahko obnovljen zaradi diska bolečine v hrbtu zaradi prezgodnje obrabe (naknadna degeneracija). Preiskave vratne hrbtenice so pokazale, da medvretenčne ploščice v neposredni bližini a telo vretenc fuzije se v povprečju naloži 73% več kot običajno.

Gibanje medvretenčni disk proteza je namenjena naravni obremenitvi vseh odsekov hrbtenice in preprečuje nadaljnjo degeneracijo sosednjih segmentov. Dolgoročne študije o tem še vedno manjkajo. Kljub temu je mobilnost medvretenčni disk proteza je vsaj dana in po vsaj enem letu znaša v povprečju 1 ° za segment L8 / S5 in 1 ° za segment L10 / 4. V kolikšni meri je to mobilnost mogoče ohranjati skozi leta, še ni gotovo. - Medvretenčna ploščica

  • Telo vretenc
  • Hrbtenjača
  • Slipped disk