Kontraktilnost srce je sila, s katero se srce krči in povzroča kri premakniti se. Odvisno je od več dejavnikov in nanj lahko vplivajo zdravila.
Kakšna je sila krčenja?
Kontraktilna sila srce je sila, s katero se srce krči in povzroča kri premakniti se. Fiziološka kontraktilna sila srce je predpogoj, da srce dovolj črpa kri v sistemsko kroženje za oskrbo celotnega telesa z zadostno količino krvi. V mirovanju človeško srce črpa celotno Obseg krvi skozi krvožilni sistem približno enkrat na minuto. Z vsakim črpanjem vsaka od srčnih komor prepelje približno 50 do 100 mililitrov krvi. Na minuto se srce krči približno 50 do 80-krat. Večja kot je kontrakcijska sila srca, več krvi se lahko izloči. Sila krčenja med drugim nadzoruje vpliv simpatičnih živčnih vlaken. Na silo krčenja lahko vplivajo tudi zdravila.
Funkcija in naloga
Srčni utrip sprožijo akcijski potenciali. Ti se širijo skozi specializirano mišično tkivo srca. Med črpalnim ciklom se prvi napolnijo srčni atriji. Hkrati ventrikuli odvajajo kri v sistemsko kroženje. Nato se srčne mišice prekatov spet sprostijo in kri lahko teče iz preddvorov v prekata. Ta faza se imenuje prekatna diastola. Polnjenje prekatov podpira krčenje preddvorov (atrijska sistola). Ko so prekati dovolj napolnjeni, se prekatne mišice krčijo. Žepni ventili prekatov se odprejo in kri lahko teče v arterije. Ta faza se imenuje ventrikularna sistola. Na to, koliko se prekati krčijo in koliko krvi nato izločijo, vpliva več dejavnikov. Med fizičnim naporom delovanje srca spodbuja vpliv živčnih vlaken simpatike živčni sistem. nevrotransmiter noradrenalina se sprošča v celicah srčnih mišic. Adrenalin preko krvi doseže tudi srce. Učinek oddajnikov in hormoni na srčni mišici posreduje tako imenovani β1-adrenoceptorji. Z različnimi mehanizmi lahko kalcij kanali se odprejo v celicah, tako da lahko povečan kalcij teče v celice. To vodi do povečanega mišičnega krčenja srca. Norepinefrin in epinefrin tako vplivata na kontraktilno silo srca. Imajo pozitiven inotropni učinek. Krčljiva sila srca se običajno samodejno prilagodi fizičnim zahtevam. Dodatna kri Obseg razteza srčno mišico. S tem se izboljša tudi delovanje mišičnih celic. Ta mehanizem se imenuje Frank-Starlingov mehanizem. Navaja, da obstaja povezava med polnjenjem in izmetno sposobnostjo srca. Večja kot je Obseg krvi, ki vstopi v srce med diastola, večja je količina krvi, ki se izloči med sistolo. Povečanje polnjenja preddvorov torej vodi do močnejšega krčenja srca s povečanjem kap glasnost. Tako bi lahko rekli, da je kontraktilna sila srca odvisna od predobremenitve. Frank-Starlingov mehanizem se uporablja za prilagajanje delovanja srca različnim tlakom in prostornini. Cilj je, da desni in levi prekat vedno črpata enako količino. Če bi prišlo do okvare, bi se v zelo kratkem času pojavili zapleti. Posledica bi bila pljučni edem, Npr.
Bolezni in pritožbe
A stanje pri katerem je zmanjšana kontraktilna sila srca je srčno popuščanje. Odpoved srca se tudi imenuje srčna insuficienca or šibkost srčne mišice. Lahko je posledica skoraj vseh bolezni srca. Tipični vzroki vključujejo koronarno bolezen arterije bolezen (CAD), vnetje srčne mišice (miokarditis), bolezen zaklopk srca, bolezen zaklopk srca oz perikarditis. Kronično pljuč bolezen lahko povzroči tudi srčno popuščanje. Dejavniki tveganja vključujejo tudi povišane holesterol, sladkorna bolezen mellitus (sladkorna bolezen), kajenje, odvisnosti od alkoholain hudo debelost. Pri srčnem popuščanju se srčni volumen zmanjša zaradi zmanjšanja kap glasnost. Skrčitvena sila srca ne zadošča več za oskrbo telesa z zadostno količino krvi. Telo se odzove s sproščanjem adrenalin in noradrenalin.Po eni strani to povzroči kri plovila stisniti, na drugi pa poveča kontraktilno silo srca. Ker pa je srčna mišica nezadostna, je hormoni in oddajniki na srčnih receptorjih ne delujejo več. The plovila, po drugi strani pa pogodba. To povzroča krvni tlak vstati. Srce mora zdaj črpati proti visokemu tlaku v plovila kljub zmanjšani kontraktilni sili. Kot rezultat, stanje srca se postopoma poslabša (začarani krog). Digitalis droge se pogosto uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja. To so srčni glikozidi ki se običajno pridobivajo iz naprstnika. Digitalis ima pozitiven inotropni učinek. Povečana je kontraktilna sila srca, kar tudi povečuje kap glasnost. Življenjsko nevarno stanje povezana z zmanjšano kontraktilnostjo srca je tamponada srca. Pri srčni tamponadi je srce stisnjeno. Vzrok je običajno kopičenje tekočine v perikarda. Te lahko povzroči perikardial vnetje, krvavitev, anevrizma aortein srčni napad. Zaradi stiskanja, ki ga povzroča tekočina v perikarda, srce se ne more več sprostiti diastola. Posledično ustrezno polnjenje ni več mogoče. Po Frank-Starlingovem mehanizmu se kontraktilna sila srca zmanjša, ko se atrijsko polnjenje zmanjša. Posledično je manjša glasnost. Rezultat je zaostanek krvi pred srcem. Poleg tega telo ni zadostno oskrbljeno z arterijsko krvjo. Tipični simptomi srčne tamponade so majhni krvni tlak, hiter srčni utrip, hiter dihanje in modra obarvanost koža. Tamponada srca je nujna medicinska pomoč. Obstaja grožnja kardiogena šok.
