Koprivnica je dermatološka reakcija na stik z njo voda. Oboleli kažejo otekle in srbeče žitarice na koža po stiku z voda. Terapevtske možnosti vključujejo uprava of antihistaminiki za lajšanje simptomov.
Kaj je panjev?
Koprivnica je dermatološka reakcija. Je koža reakcija, ki jo telo povzroči v stiku z alergeni. The koža reakcija ustreza pikčastim, gumbastim ali pordelim žitaricam in eritemom, ki jih povzročajo alergijski procesi na koži kri plovila. Koprivnica se pojavlja ne le v povezavi z zdravili, hrano, psihološko stres ali imunoloških pojavov. Opisani simptomi se lahko pojavijo tudi kot reakcija na stik s toploto, svetlobo, pritiskom oz voda. Glede na vzrok medicina razlikuje različne tipe koprivnice. Akvageni panjev je eden izmed njih. V tej akvageni obliki panjev, koža reagira z izpuščajem na izpostavljenost vodi. Izpuščaj se pogosto razvije v nekaj sekundah po stiku in traja v povprečju približno dve uri. Poleg prirojenih oblik koprivnice so opazili tudi pridobljene oblike bolezni. Nekateri bolniki poročajo o počasnem odpravljanju simptomov v življenju. Koprivnica je precej redka oblika panjev in je bila prvič opisana okoli sredine 20. stoletja. Shelley in Rawnsley naj bi bila prva opisovalca. Po navedbah britanskega tabloida je bilo po začetnem opisu po vsem svetu dokumentiranih le 35 primerov.
Vzroki
kopriva izpuščaj včasih štejemo med alergije. Vendar to ni povsem res. Za alergije je značilno sproščanje nevrotransmiter histamin, kar povzroči značilne obrambne reakcije. kopriva izpuščaj je pogosto povezan s sproščanjem histamin, vendar ne v vseh primerih. Zato verjetno ne gre za dejansko vodo alergija, ampak bolj dermatološka reakcija na snovi, kot so klor ali nekaterih ionov, ki jih najdemo vdestilirana voda. Nekateri do zdaj dokumentirani primeri kažejo na genetsko nagnjenost k panju. Tako so včasih opazili družinsko združevanje. Študija reakcij pri dvojčkih dvojicah še posebej kaže na genetsko naravnanost. Poleg genske oblike panjev pa očitno obstaja tudi ne dedna oblika, kakršna se domneva za pridobljene vrste panjev. Ker je bila večina doslej dokumentiranih bolnikov osamljenih primerov brez družinskega združevanja, se zdi, da je občasna pojavnost simptomov pogostejša varianta. Vzročna razmerja za to varianto niso dokončno pojasnjena.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolniki koprivnice se na stik z vodo odzovejo s simptomi, podobnimi simptomom, ki jih povzroča kopriva. Približno 15 minut po stiku se na mestih stika z vodo pojavijo majhne belkaste papule, ki pogosto vztrajajo dve uri. Spremljevalni simptomi so običajno bolj ali manj hudo srbenje. Pri bolnikih so opazili tudi rahlo pordelost okoliških predelov kože. Ni treba, da vsaka vrsta vode sproži te reakcije. Do reke pogosto vodi le deževnica kožne spremembe. Drugi bolniki reagirajo izključno na stik z morsko vodo. Nekatere prizadete osebe pa po tuširanju poročajo tudi o rednih izpuščajih. Le v izjemnih primerih vrsta vode ne vpliva na reakcijo. Klinična slika kožnih reakcij se lahko od primera do primera močno razlikuje. Na primer, poleg sprememb barve in srbenja se pri nekaterih bolnikih pojavi tudi oteklina, ki je običajno posledica povečanega sproščanja nevrotransmiter histamin. Ali in koliko bolniki s histaminom sprostijo v stiku z vodo, se razlikuje od primera do primera.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnozo koprivnice na začetku postavi zdravnik prek pacientove zdravstvena zgodovina. Za potrditev takšne okvirne diagnoze, ki temelji na anamnezi, se bolniku nanesejo telesno topli obkladki, ki so bili namočeni z vodo. Če opazimo opisane kožne reakcije, se diagnoza šteje za potrjeno. Napoved za bolnike je običajno ugodna. V mnogih primerih se absolutna remisija bolezni pojavi v življenju.
Zapleti
V večini primerov koprivnica ne razvije resnih zapletov ali povzroča resnega nelagodja. Simptome je mogoče relativno enostavno zdraviti, zato tudi ni trajnih poškodb. V prvi vrsti koprivnica povzroča močno pordelost kože in srbenje. To se lahko še poveča, če bolnik opraska kožo. Poleg tega je na koži lahko tudi oteklina. Številni bolniki se počutijo nelagodno zaradi simptomov in tako trpijo zaradi znatno zmanjšane samozavesti in tudi kompleksov manjvrednosti. Pri otrocih to lahko vodi do ustrahovanja ali draženja, zaradi česar trpijo zaradi psiholoških simptomov. Če se koprivnica pojavi tudi pri preprostem stiku z navadno vodo, lahko to povzroči pomembne omejitve v pacientovem vsakdanjem življenju. Simptome koprivnice praviloma zdravimo s pomočjo zdravil. Vendar popolno in vzročno zdravljenje ni mogoče. Med zdravljenjem se ne pojavijo zapleti. Podobno ta bolezen ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
V primeru koprivnice je obisk zdravnika nujen. Pri tej bolezni praviloma ne more biti samozdravljenja, zato zgodnja diagnoza in zdravljenje vedno pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. Ob prvih simptomih in znakih je treba stopiti v stik z zdravnikom, da se preprečijo nadaljnje pritožbe. V primeru koprivnice se je treba posvetovati z zdravnikom, če prizadeta oseba po stiku z vodo na koži pokaže zelo močno pordelost. V tem primeru se še naprej pojavlja tudi hudo srbenje, nelagodje pa traja več ur. Podobno lahko otekanje po stiku kaže na koprivnico in bi ga moral pregledati zdravnik. Redko se spremeni barva kože, kar kaže na to bolezen. Začetno diagnozo lahko postavi splošni zdravnik ali alergolog. Zdravljenje ni vedno potrebno, zato je nadaljnji potek zelo odvisen od resnosti simptomov. Koprivnica praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Zdravljenje in terapija
Če je pacientov koprivnico mogoče povezati s sproščanjem histamina, lahko uprava of antihistaminiki velja za najpomembnejši terapevtski korak. Antihistaminiki so zaviralci histaminskih receptorjev, znani kot antagonisti histaminskih receptorjev. Aktivne sestavine teh zdravil oslabijo ali celo odpravijo učinke histamina, tako da blokirajo telesu lastna mesta vezave histamina. Antihistaminiki so na voljo za štiri različne histaminske receptorje. Skladno s tem droge so razdeljeni na antihistaminike H1, H2, H3 in H4. Antihistaminika H1 in H2 kažeta najbolj terapevtski učinek in veljata za najpomembnejši droge pri zdravljenju alergij iz tega razloga. Če kožne reakcije bolnikov s koprivnico niso sledljive delovanju nevrotransmiter histaminom, simptomatsko zdravljenje z antihistaminiki ostaja neuspešno. Včasih vzročna terapija koprivnice pri teh bolnikih. V tem terapija, prizadeti posamezniki so redno izpostavljeni destilirana voda dokler ponavljajoča izpostavljenost ne povzroči, da simptomi izzvenijo. Vendar ta terapevtska možnost ni vedno okronana z uspehom. Podporno terapija koraki vključujejo predvsem obsežno svetovanje pacienta. Prizadeta oseba mora svojo dnevno rutino prilagoditi bolezni in na primer naj čim krajše prhati.
Preprečevanje
Do danes ni preventiva ukrepe so na voljo za panje, saj korelacije niso dokončno pojasnjene.
Porodna oskrba
V večini primerov neposredna nega ukrepe koprivnica je znatno omejena, zato mora prizadeta oseba poiskati strokovno zdravstveno oskrbo, da se v nadaljnjem poteku ne bi razvili zapleti ali druge bolezni. Samozdravljenje te bolezni običajno ne more priti, tako da se mora prizadeti obrniti na zdravnika na prvi simptomi ali znaki koprivnice. Večina bolnikov je odvisna od jemanja zdravil, ki lahko ublažijo in omejijo simptome. Tu je treba vedno upoštevati zdravnikova navodila in se najprej obrniti na zdravnika, če obstajajo vprašanja ali če je kaj nejasno. Poleg tega se je treba po možnosti izogibati sprožilcu koprivnice. Stik z vodo, na primer med prhanjem, naj bo čim krajši, da se simptomi ne ponovijo. Prav tako osnovno alergija je treba zdraviti za lajšanje panjev. Večina obolelih se med zdravljenjem zanaša tudi na lastno družino. Nega lahko zmanjša razvoj depresija in druge psihološke težave. Ta bolezen praviloma ne omejuje ali zmanjšuje pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
To lahko storite sami
Čeprav je ta bolezen izjemno redka, lahko za prizadete postane muka. To ne zadeva samo simptomov, srbenja ali lusk po dotiku vode, ker to alergijska reakcija je mogoče zdraviti z antihistaminiki. Toda od stanje je običajno dedna, prizadene bolnike že v zgodnjih letih. V nasprotju s sošolci se ne morejo igrati z vodo ali iti plavanje brezskrbno poleti. To lahko vodi do draženja in ustrahovanja. V teh primerih je priporočljiva psihološka oskrba. Če se prizadeta oseba odzove na vse vrste vode, lahko to znatno zmanjša njeno kakovost življenja. V tem primeru se mora bolnik naučiti spoprijeti se s svojo situacijo: uporabljati rokavice, ko pride v stik z vodo, se na kratko umivati, namesto da bi se tuširal itd. Simptome pordelosti, otekline in srbenja je najbolje lajšati s hlajenjem. V ta namen so primerne hladilne blazinice, ki jih v prodaji poznamo kot Coolpads. V lekarnah so na voljo brez recepta. Hladilne ploščice je najbolje hraniti v zamrzovalnem predelu hladilnika in jih po potrebi odstraniti. Ne smejo pa jih postavljati neposredno na rdeča, srbeča področja, ker lahko po eni strani tudi potegnejo vodo in s tem poslabšajo simptome. Po drugi strani pa uporaba hladno Coopads lahko vodi na mraz opekline. Zato je treba blazinice pred nanosom zaviti z brisačo.
