Koprivnica (panjev), poznan tudi kot koprive izpuščaj, je zapleten in zapleten koža stanje. Razvije se kot posledica preobčutljivostne reakcije na različne kemične in naravne snovi ali zunanjih dražljajev koža. Približno 10 do 20 odstotkov ljudi v Nemčiji je v določenem obdobju svojega življenja doživelo koprivnico. Koprivnica ni nalezljiva, vendar jo mora zdravnik čim prej pregledati in zdraviti, ker v nekaterih primerih lahko vodi do obtočil šok in takrat lahko nastopi življenjsko nevarna situacija.
Kaj je koprivnica (urtikarija)?
Panji so natančno podobne višine koža ki se pojavijo po ugriz žuželke ali so lahko simptomi alergija ali panjev. Kliknite za povečavo. Panji se imenujejo panjev v medicinski terminologiji in so za njih značilni značilni rdeči žlebiči na koži, ki se razvijejo iz manjših, pordelih nadmorskih višin. V bistvu se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa, nekateri so zanje bolj nagnjeni kot drugi. Akutna panjev je oblika, ki v najdaljšem primeru traja 6 tednov in se nato razreši. Če simptomi trajajo dlje, se imenuje kronični koprivnica.
Vzroki
Najpogosteje koprivnico sprožijo histamini, ki jih sprostijo mastociti kože. To sprva povzroči nastanek majhnih vzpetin, ki se postopoma širijo in tvorijo pšenice. Vzroki za sproščanje histaminov so različni. Na primer, lahko gre za avtoimunsko reakcijo. V tem primeru telo ne prenaša snovi, ki jih izloča samo. Koprivnica se razvije kot reakcija na to. Lahko je tudi preobčutljivost za snov, ki pride v neposreden stik s kožo ali prehaja skozi prebavni trakt. To je lahko barvila or arome, ampak tudi patogeni kot bakterije, ki se izražajo izključno s tem simptomom. V redkejših primerih obstaja resničnost alergija ki se kaže kot koprivnica. Druga dva glavna vzroki koprivnice vključujejo fizično in psihološko inducirane stanje. Zunanji dražljaji, kot sta pritisk ali praskanje, lahko povzročijo, da se na prizadetem območju pojavijo rdeči žlebovi, ki se lahko sčasoma razrešijo ali šele po daljšem zdravljenju. Stres ali pa je psihološki stres lahko tudi sprožilec panja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Koprivnica se najprej kaže s srbenjem in tipičnimi žvetili. Kot rezultat vode zadrževanje, površina kože nabrekne in razvijejo se vneta področja, ki so ostro definirana in boleča ob stiku. Ta pšenica je lahko bela do rdečkasta in velika od nekaj milimetrov do dveh centimetrov. Več pšenic se lahko združi in tvori obsežno kožno lezijo. To lahko vodi do krvavitev in v posameznih primerih do razvoja čir. Tipični spremljajoči simptomi so tudi občutki napetosti in draženja kože, na primer senzorične motnje ali pregrevanje. Občasno spremljajo pšenice tako imenovani angioedem. To je blazinici podobno otečeno podkožje, ki je običajno neboleče. Lahko pa se pojavijo pordelost, srbenje in občutek napetosti. Angioedem se pojavlja predvsem na obrazu, dlaneh in podplatih. V posameznih primerih so prizadete tudi sluznice. Koprivnica v enem dnevu nazaduje. Pri kroničnih koprivnicah kožne spremembe lahko vztrajajo tedne, mesece ali celo leta in prizadenejo velike površine kože. Če se panjev pojavljajo kot del alergija, anafilaktični šok lahko se pojavi, kar je povezano s težko sapo, znojenjem, hitrim srčnim utripom in sčasoma cirkulacijskim šokom.
Potek bolezni
Potek koprivnice je odvisen od oblike bolezni. Tako v akutni obliki bolezen običajno traja le nekaj dni ali nekaj tednov. Akutno koprivnica lahko traja največ šest tednov. Tipični simptomi so, kot že omenjeno, zelo srbeč izpuščaj z rdečkastimi pšenicami in v redkih primerih boleče otekanje kože. Kronična urtikarija pa lahko traja tudi do nekaj let ali pa se pojavlja znova in znova. Vendar se simptomi akutnega koprivnice pojavljajo redkeje. Kronično koprivnico mora vedno zdraviti zdravnik, da razišče vzrok in tako ugotovi morebitne alergije ali preobčutljivost na nekatera živila, ki so odgovorna za kronične koprivnice.
Zapleti
V večini primerov tisti, ki jih prizadene koprivnica, trpijo zaradi različnih težav s kožo. Te so zelo neprijetne in lahko pomenijo za bolnika znatno zmanjšano kakovost življenja. V večini primerov gre za nastanek izpuščaja na koži. Ta izpuščaj je povezan tudi s srbenjem, tako da brazgotine lahko nastanejo iz praskanja. Zlasti otroci se nenehno praskajo, tako da lahko pride tudi do krvavitve. Sama koža je na prizadetih predelih bele barve in v nekaterih primerih tudi rahlo otekla. Poleg tega se panji lahko razširijo tudi na jezik ali na sluznico. Tudi to lahko vodi do šok in v najslabšem primeru srce neuspeh. Vendar se ta primer zgodi zelo redko. Koprivnico lahko s pomočjo zdravil praviloma spet razmeroma enostavno omejimo. Pacient je lahko odvisen od terapija s svetlobo. Vendar posebnih zapletov ni. Koprivnica običajno nima negativnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če kožni simptomi ostanejo nespremenjeni več dni, mora to razjasniti zdravnik. Če kožne spremembe povečanje, je v naslednjih dneh priporočljiv obisk zdravnika. Če se pojavi srbenje, bodo morda potrebna zdravila proti srbežici. Katera zdravila je mogoče upoštevati ali kakšno alternativo je zdravilu terapija se lahko pojasni pri družinskem zdravniku. Če pride do zasoplosti, težav s krvnim obtokom ali otekanja telesa, je treba ukrepati v sili, saj je življenjsko nevarno stanje se lahko razvije. Če se pojavi oteklina, na primer v obrazu, strokovnjak za nujna medicina lahko hitro lajša simptome z zdravili. V primeru kroničnih tečajev lahko svetovanje za urtikarijo poiščete v posebnih centrih za zdravljenje. Tu se osredotočamo na pomoč ljudem, da si pomagajo sami. Tako se izognemo pogostim obiskom zdravnika, ki lahko zmanjšajo kakovost življenja. Če obstaja negotovost glede tega, ali je obisk zdravnika nujen, ga je priporočljivo izvesti previdnostno. Spremne psihološke pritožbe, ki so npr. Posledica srbenja, lahko obravnava tudi družinski zdravnik. Družinski zdravnik dodatno napoti k strokovnjakom, ki so specializirani za psihološko spremljavo ali kožne bolezni.
Zdravljenje in terapija
Akutnega koprivnice običajno ne zdravimo. V večini primerov se pnevmatike regresirajo same od sebe. Odvisno od vzroka se to lahko zgodi v nekaj minutah, lahko pa tudi več tednov. Kronični panjev se zdravi z antihistaminiki in Kortizol. Vendar oba sredstva le zavirajo simptome osnovne bolezni. Zato je treba hkrati ugotoviti razlog za nastanek kroničnega koprivnice. Dolgoročno ga je mogoče odpraviti le, če se sproži tudi sprožilec. Če obstaja osnovna bakterijska okužba prebavni trakt, koprivnica bo trajno izginila le, če bo bakterije se borijo in ubijejo. V skladu s tem tudi individualno terapija z določenimi zdravili za določeno bolezen. V primeru psiholoških vzrokov zdravila ne pomagajo. V takih primerih je treba sprožilec prepoznati in dolgoročno odpraviti. V tem procesu lahko psiholog nudi podporo.
Obeti in napovedi
Dandanes že obstajajo zelo dobre možnosti zdravljenja panjev. Tu je najpomembneje ugotoviti sprožilec bolezni. To lahko storite z vodenjem dnevnika. Če zdravljenje z zdravili deluje dobro, lahko pri bolniku dosežemo stanje brez simptomov. Neprijetne koprivnice preprečimo z izogibanjem sprožilcu in neprekinjenim jemanjem zdravil. Tako je napoved koprivnice ob uspešnem zdravljenju zelo dobra. Če se koprivnica ne zdravi, povzroči spontano otekanje kože, pordelost, srbenje in gori. Simptomi so za prizadeto osebo zelo neprijetni. Trajajo lahko do 24 ur in močno omejijo bolnikovo vsakdanje življenje in kakovost življenja. Motnje spanja, zmanjšanje koncentracija in uspešnost (v šoli ali na delovnem mestu) niso redki. Kasneje lahko spolno življenje trpi in depresija, umik in tesnoba lahko močno prizadenejo osebo, ki trpi zaradi koprivnice. Možnost ozdravitve oz učenje živeti z boleznijo je v današnjih časih sodobne medicine zelo dobro. Za obsežne raziskave vzrokov ni dovolj le specializirane literature, temveč tudi že dovolj zdravilnih in homeopatskih pristopov, ki omogočajo življenje brez simptomov s koprivnico.
Preprečevanje
Preprečevanje koprivnice je možno le, če je vzrok znan. Če je fizična, se je treba izogibati situacijam, v katerih bi se lahko ponovno pojavila. V primeru alergijskih reakcij je treba telo ločiti od snovi, na katero reagira. Enako velja za koprivnico, ki se pojavi kot posledica nestrpnosti. Preprečevanje postane težje, če so koprivnica psihosomatsko povzročena. Od stresše posebej verjetno, da se v vsakdanjem življenju ne bo mogoče učinkovito izogniti, pacienta je treba naučiti, da se učinkovito spopada s stresnimi situacijami in tako preprečuje razvoj fizičnih simptomov.
Porodna oskrba
Ko bolniki preidejo skozi akutno fazo zdravljenja, je pomembno ugotoviti, kaj je sprožilec povzročil koprivnico. Na to lahko kažejo kemični ali biološki dejavniki, kot so okužbe, hrana, zdravila ali strup žuželk, ali pa je posledica fizičnega draženja zaradi trenja, hladno, pritisk, toplota ali svetloba. Če obstaja sum, da je sprožilec najverjetneje v hrani, an odprava prehrana je treba upoštevati. To je pomembno, da se izognemo hudim zapletom, kot so glotični oz Quinckejev edem v prihodnosti. V tej posebni obliki prehrana, bolnik dobi samo čaj, vode, krompir in riž en teden. Na splošno velja, da so ta živila minimalno dražilna, kar pomeni, da vsebujejo št arome, dišave, barvila or konzervansi, kar bi lahko privedlo do urtikarije. Ko imunski sistem se pozdravi po enem tednu prehrana, serija provokacijskih testov se začne v nadaljevanju. Postopoma dobi bolnik hrano, ki je lahko odgovorna za koprivnico. Z natančnim dokumentiranjem reakcije kože in sluznice je mogoče ugotoviti vzrok. Preizkus provokacije vključuje tudi kožni test, pri katerem je majhna površina izpostavljena različnim fizičnim dražljajem. Tudi tu so odzivi natančno dokumentirani. Če nato bolniki vedo za vzroke za urtikarijo, se lahko temu neprijetnemu stanju v prihodnosti izognejo.
Kaj lahko storite sami
V vsakdanjem življenju bi morali ljudje, ki jih prizadene koprivnica, v idealnem primeru natančno vedeti, na kaj so alergični. Tako se je mogoče nekaterim sestavinam maksimalno izogniti. Ni vedno lahko ugotoviti, na kaj reagiramo s koprivnico. Zato je lahko koristno voditi dnevnik: Kdaj nastanejo panjevi in v kakšnem kontekstu? Včasih je mogoče prepoznati sprožilec za srbenje in koprivnico, tako da vodimo dnevnik z natančnim očesom. Še posebej, kadar morebitni sprožilci koprivnice niso jasni, je za bolnike pomembno, da imajo v svoji medicinski omarici potrebna zdravila. Koprivnica je lahko dovolj resna, da oko popolnoma nabrekne. Tudi dihalne poti so lahko v najslabšem primeru ovirane, če je urtikarija huda. Tu samopomoč v akutnih primerih ni mogoča. Medtem ko lahko blažje simptome koprivnice v vsakdanjem življenju pogosto olajšamo z ustreznimi antihistaminiki, dihalna stiska je vedno nujna medicinska pomoč. Sorodniki bi morali poznati zunanje simptome in vedeti, da morajo v primeru kratkega dihanja nemudoma opozoriti zdravnika v nujnih primerih. Zdravnik lahko hitro ustavi alergijska reakcija s posebnimi zdravili, ki se dajejo intravensko.
