Ustnice so osrednji del obraza. Imajo pomembno vlogo pri zunanjem videzu. Vendar pa je veliko ljudi, zlasti žensk, nezadovoljnih z ustnicami in želijo spremeniti svojo obliko ali volumen.
Imajo ustnic opravljen popravek. Obstaja veliko različnih tehnik za ustnic korekcijo, saj je mogoče doseči veliko različnih ciljev. Obstajajo pa tudi drugi razlogi, zaradi katerih je morda treba imeti a ustnic popravek. Glede na vrsto korekcije ustnic jo izvajajo plastični in estetski kirurgi ali zdravniki, specializirani za oralno in maksilofacialno kirurgijo.
Vzroki
Obstajajo trije razlogi, zakaj se izvaja korekcija ustnic. Ena je prirojena nerazvitost ustnic, a razpoka ustnice in neba. Odvisno od resnosti stanje, so razcepljene le ustnica ali čeljust in nebo.
Razlog za to je nenormalen razvoj obraza v obdobju zarodka. Razcepljena ustnica povzroča težave pri prehranjevanju, pitju in govorjenju. Zato je pomembno, da to cepljeno ustnico zdravimo zgodaj.
Po nesreči bo morda potrebna tudi korekcija ustnic. Če je obraz zelo poškodovan zaradi zunanjih sil, korekcija ustnic nima samo kozmetičnih razlogov, temveč tudi medicinske. Pogosto mora oralni in maksilofacialni kirurg rekonstruirati ne samo ustnice, temveč tudi druge dele obraza.
Vendar korekcija ustnic pogosto ni nujna medicinska potreba, ampak jo bolniki zahtevajo iz kozmetičnih in estetskih razlogov. V večini primerov gre za ženske, ki so nezadovoljne z obliko ustnic ali pa si želijo več volumna v ustnicah. Sem spadajo ženske, katerih volumen ustnic se je zmanjšal zaradi svoje pozne starosti, zaradi česar je njihov izraz obraza lahko resen ali žalosten. Zaradi tega nezadovoljstva lahko bolniki popravijo ustnice zaradi velikega psihološkega stresa.
Tehnike in postopek
Obstajajo različne tehnike korekcije ustnic. Mnogo jih je namenjenih povečanju volumna ustnic, lahko pa korekcija ustnic spremeni tudi obliko ustnic. Načeloma je mogoče korekcijo ustnic izvajati v kateri koli starosti, vendar je treba posebno pozornost nameniti izbiri metode med nosečnost ali v primeru obstoječih alergij, saj lahko nekatere tehnike privedejo do zapletov.
Najprej mora na posvetu s plastičnim kirurgom pojasniti, kakšna so pacientova pričakovanja glede končnega rezultata in v kolikšni meri lahko ta pričakovanja kirurg izpolni. Za dosego tega cilja je treba izbrati primerno metodo. Izbirate lahko med različnimi metodami.
Pogosta metoda je injekcija z hialuronska kislina. Hialuronska kislina naravno se pojavlja v koži in je rezervoar za vlago. Koži zagotavlja dovolj vlage in poskrbi, da se ne izsuši.
Pogosto se uporablja tudi v kozmetiki za zdravljenje gub. Kot hialuronska kislina je tudi naravna sestavina kože, telo jo dobro absorbira. Zato učinek traja največ 6 mesecev, saj telo hialuronsko kislino nato absorbira in razgradi.
Zato so za dosego trajnega učinka potrebna redna zasedanja. Hialuronska kislina se injicira v ustnice v obliki gela in se uporablja za polnjenje volumna in izboljšanje kontur. Obstajajo različne tehnike za injiciranje gela v ustnice.
Glede na to, ali se brizgi vbrizga od zunaj ali od zgoraj ali spodaj, lahko dosežemo različne učinke in tako prilagodimo obliko ustnic. Zmanjšanje gub na ustnicah lahko dosežemo tudi z injiciranjem hialuronske kisline. Kolagen lahko ga tudi vbrizgamo v ustnice za povečanje volumna, vendar se danes redko uporablja, ker so reakcije alergijske zavrnitve razmeroma visoke.
Druga možnost je presaditev pacientove lastne maščobe. Znano je tudi kot lipofilling. Pri tem postopku se lastno maščobno tkivo telesa odstrani s primernih mest in vbrizga v ustnice.
Možna mesta darovalcev vključujejo trebuh, stegna ali zadnjico. Nato se maščobne celice odsesajo, posebej obdelajo in nato z votlo iglo vbrizgajo v ustnico. Ker se uporablja lastno tkivo telesa, je lipofiliranje najbolj združljiva metoda korekcije ustnic. Za injiciranje maščobe v ustnice pa je treba dati lahek anestetik, zato obstaja več tveganj.
Poleg tega je postopek zdravljenja pri tej metodi daljši kot pri uporabi hialuronske kisline. Pri uporabi avtologne maščobe nadaljnje otekanje traja dlje in lahko nastanejo modrice (hematomi). Po potrebi je treba zdravljenje ponoviti po dveh do treh mesecih, saj v ustnicah ne rastejo vse prenesene maščobne celice.
Kot alternativa avtologni maščobi presaditev, volumen ustnic lahko povečamo tudi z implantacijo dermis-maščobe. V tem postopku je tanek trak kože pritrjen maščobe se odstrani iz prepona in vstavi v ustnice. Tudi tu je po operaciji pričakovati otekanje in krvavitev.
V ustnice lahko vstavite tudi sintetične vsadke. Vendar se to v Nemčiji zelo redko izvaja kot alternativa hialuronski kislini ali pacientovi maščobe imajo znatno manj neželenih učinkov in redkeje vodijo do zavrnitvenih reakcij. Tu se v ustnice vstavijo majhne, elastične cevke, ki imajo to prednost, da jih telo ne razgradi in absorbira.
S heiloplastiko lahko oblikujemo konturo ustnic. Vendar se glasnost ne spremeni. Ustnico prerežemo po konturi ustnice in odstranimo trak kože nad rezom.
Ustnice se zdijo širše, ko jih nato zašijemo skupaj. Tu brazgotina skoraj ni vidna, saj leži točno na prehodu od ustnice do kože. Ta postopek zahteva lokalna anestezija ustnic in okoliške kože ter lahka narkoza.
Cheiloplasty se lahko izvaja ambulantno. Če je treba zaradi nesreče opraviti korekcijo ustnic, je treba pogosto popraviti tkivo ustnic, ker je uničeno. V večini primerov je za to potrebno več kirurških posegov. Te zahtevajo splošno anestezijo, med drugim zato, ker zahtevajo veliko časa. Zahteva tudi popravek razpoke ustnice splošno anestezijo, saj se v večini primerov popravi v starosti od treh do šestih mesecev.
