Kortizon je hormon, ki ga proizvaja telo in je eno izmed najbolj znanih zdravil med vsemi. Uspešno se uporablja pri najrazličnejših boleznih, hkrati pa se veliko ljudi boji možnih tveganj in stranskih učinkov. Toda danes obstajajo jasne terapija smernice in natančne ideje o tem, kdaj in kako kortizon se lahko uporablja kot zdravilo.
Kortizon in kortizol
Kortizon (kortizon) temelji na Kortizol, vitalni hormon, ki se tvori v skorji nadledvične žleze holesterol, med drugimi snovmi, in spada med glukokortikoidi. Leta 1936 so tri neodvisne skupine raziskovalcev uspele izolirati snov iz nadledvična žleza ki so ga kasneje poimenovali kortizon.
Deset let kasneje bi to snov lahko sintetično proizvajali tudi v laboratoriju. Prvi uspešen terapija je bilo zdravljenje mlade Američanke s hudim revmatoidom artritis leta 1948 - bolnik je spet lahko hodil brez bolečina po nekaj dneh.
Danes uporabljeni kortikoidi so kemično povezani z "naravnim" kortizonom. Za presnovo je pravzaprav pomembno Kortizol (znan tudi kot hidrokortizon) ali, v terapija, njeno ocetna kislina estra kortizon acetat; kortizon je načeloma oblika Kortizol inaktiviran z oksidacijo. Kljub temu je izraz "kortizon" postal pogovorno sprejet za vse droge z učinkom kortizola.
Regulativni mehanizem glukokortikoidov.
V mirovanju telo proizvede 8 do 25 miligramov kortizola na dan, v stresnih razmerah pa do 300 miligramov. Ker mora biti hormon telesu vedno na voljo, njegovo pojavljanje nadzira zapleten regulativni mehanizem.
Znotraj tega mehanizma se največ jortizolov proizvede v več izbruhih do jutra med 6. in 8. uro zjutraj, nato pa se proizvodnja hormonov spet zmanjša, dokler ne dosežemo minimuma ob polnoči.
Natančno poznavanje tega regulacijskega kroga, morda celo posamično za vsakega bolnika, je ena od osnovnih zahtev za uspešno zdravljenje s kortizonom.
Glukokortikoidi v presnovi
Glukokortikoidi igrajo pomembno vlogo v številnih presnovnih procesih. Po potrebi mobilizirajo zaloge energije, shranjene v telesu, na primer s povečanjem kri glukoze ravni in spodbujajo sproščanje maščob z različnimi procesi - in jih zato pogosto imenujejo stres hormoni.
Poleg tega glukokortikoidi imajo pomembno funkcijo v vnetje: Lahko zavirajo vnetne reakcije na različnih ravneh (antiflogistični učinek) - glavna lastnost, za katero se kortizol uporablja medicinsko.
Kot stranski učinek mišice in kosti masa se zmanjšajo. Poleg tega vplivajo tudi glukokortikoidi vode-elektrolit ravnovesje - učinek, ki je običajno nezaželen pri kortizolu kot zdravilu in je zato pri sintetičnih pripravkih zaviran kot stranski učinek.
