Kortizonska terapija za sklepne bolezni

Injekcija kortizona, suspenzija kortikoidnih kristalov, intraartikularna injekcija kortizona, tveganja za intraartikularno injekcijo, betametazon, deksametazon, triamcinolon

Predstavitev

Glukokortikoidi, pogovorno znano kot „kortizon“, So zelo učinkovita zdravila za zdravljenje vnetij vseh vrst in bolečina povezano z njo. Pri vnetnih sklepnih boleznih se vbrizgajo neposredno v sklep v obliki tako imenovanih kristalnih suspenzij.

Neželeni učinki kortizonske terapije

Načeloma vsaka poškodba telesa, tudi skupna injekcija, pomeni tveganje za bakterijsko okužbo (septično artritis). Zaradi tega bo zdravnik postopek izvajal le pod strogimi higienskimi ukrepi. Nevarnost okužbe je majhna, če postopek izvajamo profesionalno.

Glede na to, kako dobro je območje, ki ga je treba zdraviti, dostopno brizgi, ni mogoče izključiti poškodb okoliškega tkiva. Blood plovila lahko poškodovan kot tudi živci, tetive in hrustanec površine. Lahko se zgodi tudi, da brizga zgreši cilj in se injekcija vbrizga v okoliška območja.

Vbrizgavanje kortizon neposredno v tkivo tetive oz maščobena primer škodljivo, ker lahko prizadete strukture nazadujejo. Pri injiciranju v kitovo tkivo torej obstaja nevarnost, da se kita raztrga. Poleg tega je možno, da se vbrizgana aktivna snov porazdeli iz sklepa skozi punkcija kanal v okoliško tkivo, kar povzroči neželene stranske učinke.

Zaradi tega bi moral sklep po operaciji počivati! Občasno kožne spremembe se pojavijo okoli mesta injiciranja. Včasih en sam postopek ne zadošča za lajšanje bolezni bolečina.

Vendar pa obnovljena injekcija kortizon poveča tveganje za neželene učinke. Zaradi tega, zlasti pri starejših bolnikih, je treba več injekcij dati le po natančnem pretehtanju koristi in tveganj. V primerjavi s sistemsko terapijo s kortizonom ima lokalna terapija v obliki injekcij manjše tveganje za neželene učinke.

Pri sistemskem zdravljenju se kortizon običajno jemlje v obliki tablet ali daje intravensko. Kortizon se nato absorbira skozi prebavni trakt in doseže vse dele telesa prek kri. Zato se lahko neželeni učinki nato pojavijo na splošno, torej povsod po telesu.

Ko se kortizon vbrizga z brizgo v zelo določen del telesa, je odmerek običajno majhen in njegova porazdelitev v okoliško tkivo je omejena. To tudi zmanjša tveganje za neželene učinke. Če pa se injekcije kortizona pogosto uporabljajo v velikih odmerkih, lahko to na koncu privede do sistemskih učinkov.

V hujših primerih lahko sistemski učinek povzroči, da se telo napihne in prerazporedi telesno maščobo. Obstajajo lahko tudi tako imenovani obraz polne lune in tanka koža (znana tudi kot Cushingov sindrom). Vendar se je teh sistemskih neželenih učinkov treba bati le, če je odmerek velik in pogost. Pri manjših odmerkih, tako kot pri lokalnih injekcijah, se lahko pojavijo rahli sistemski neželeni učinki, na primer povečanje kri raven sladkorja, občutek toplote in pordela lica.