Kortizonska terapija za nenadno izgubo sluha

Predstavitev

Razlog za izguba sluha pogosto ni znano. V zadnjih desetletjih je bilo preizkušenih veliko različnih strategij zdravljenja. Zaenkrat nobena terapija nima znanstveno dokazane prednosti pred drugimi terapijami.

Predpostavka, da je nenadna gluhost posledica vnetnega procesa, je privedla do razvoja kortizon terapija v sedemdesetih letih. Terapija z glukokortikoidi (kortizon) je bil takrat uveden v ZDA in se je od takrat uveljavil pri zdravljenju nenadne gluhosti. Tukaj glukokortikoidi dajemo v obliki infuzije ali v obliki tablet.

Indikacije za zdravljenje kortizona pri nenadni gluhosti

Naenkrat izguba sluha se lahko zgodi povsem spontano. Nenadoma je slušna izkušnja zelo dolgočasna, kot da bi bil pod nevidnim zvonom. Lahko se pojavi tudi hrup v ušesu ali v skrajnih primerih huda omotica.

Od nenadnega izguba sluha lahko povzročijo številni dejavniki, je zdravljenje težko. Obe motnji v kri cirkulacija, krvavitve, vnetni procesi ali okužbe so obravnavani kot vzroki. Noben od vzrokov v resnici ni dokazan.

Navedba za a kortizon terapija je vnetni proces v povezavi z nenadno izgubo sluha. Oteklina, ki lahko povzroči nenadno gluhost, se zmanjša tudi s kortizonom. Ker pa nenadna izguba sluha v približno polovici primerov izgine sama od sebe, je pogosto priporočljivo počakati in videti.

V zelo hudih in akutnih primerih nenadne gluhosti pa je treba zdravljenje začeti kmalu. Če se čakanje ne izboljša, se v skladu s smernicami uporabi terapija z velikimi odmerki kortizona. Če po zdravljenju z zdravilom ni izboljšanja tablete kortizona infuzije, lahko kortizon injiciramo tudi neposredno v srednje uho.

Učinek kortizona pri nenadni gluhosti

O glukokortikoidi dani so podobni človeškemu hormonu kortizolu. Natančneje, zdravila, ki vsebujejo kortizon, se jemljejo in pretvorijo v kortizol v jetra. Kortizol se običajno tvori v nadledvični skorji in ima različne učinke na človeški organizem.

Lahko ga obravnavamo kot stresni hormon, ki deluje podobno kot kateholamini adrenalin in noradrenalin. Po eni strani ima kortizol učinke na ogljikove hidrate in presnova maščob. Sladkor se proizvaja pogosteje, maščobno tkivo pa se močneje razgrajuje.

Poleg tega ima kortizol protivnetni in imunosupresivni učinek. To pomeni, da imunski sistem je potlačena in aktivnost belih kri celic (levkocitov) zmanjša. Ta zmanjšan imunski odziv se lahko uporablja za zdravljenje vnetij, ki jih ne povzročajo bakterije.

Na primer pri avtoimunskih boleznih (boleznih, pri katerih je imunski sistem napada celice lastnega telesa) imunski sistem je zatrt do te mere, da se simptomi zmanjšajo. Isto načelo velja za zdravljenje akutna izguba sluha. Predpostavlja se, da vnetje v ušesu sproži akutna izguba sluha. Glukokortikoidi kot prednizolona dajemo v poskusu zatiranja vnetja. Ko vnetje izgine, bi se morala zmanjšati tudi izguba sluha.