Celjenje ran
Obstajajo različne možnosti zdravljenja kaktus fistule kirurško. Operacije se razlikujejo ne samo po svoji tehniki in poteku, ampak tudi po obliki kasneje celjenje ran. Naslednji odsek bo na kratko obravnaval različne kirurške metode in celjenje ran.
1. operacija z odprtim celjenje ran: Odprto celjenje ran imenujemo tudi sekundarno celjenje ran. V tej operaciji je kaktus fistula se odpre tako, da izločanje pus in kri lahko odteče. Ko je to končano, rano obarvamo z barvilom, imenovano metilen modro, da naredimo vsako fistula kanal viden.
Nato se tkivo izreže na velikem območju - naravnost v zdravo tkivo. Rezki segajo do pokostnica zadka, ki je nato delno postrgan. To zmanjšuje možnost ponovitve bolezni.
Po operaciji rane ne zašijemo, kot je to običajno pri mnogih drugih operacijah, temveč jo pustimo odprto. Zato se temu reče odprto celjenje ran. Odprto celjenje ran lahko traja do nekaj mesecev.
Rano preprosto napolnimo s tamponado. Večkrat ga je treba spremeniti, bolnik pa mora rano sam sprati z vodo. Vendar je prednost te metode očitno v tem, da je stopnja ponovitve bistveno nižja kot pri običajnem celjenju ran.
Vakuumska terapija lahko pospeši celjenje ran. Vendar zakonsko ni zajeta zdravje zavarovalnice. 2. operacija s primarnim zaprtjem: Drugi kirurški postopek, tako imenovano primarno zaprtje, je v bistvu enak operaciji z odprtim celjenjem ran.
Obstaja pa velika razlika. Rane nato ne pustimo odprte, ampak jo zašijemo. Prednost pred varianto s sekundarnim celjenjem ran je vsekakor krajši čas celjenja.
Pacientu je seveda bolj prijetno imeti zaprt, čist šiv za rane kot odprto rano, tudi v vsakdanjem življenju. Vendar je to zelo veliko in ne smemo kihati v slabšem položaju: verjetnost ponovitve je zelo velika. Motnje celjenja ran in okužbe ran se pojavljajo pogosteje kot pri celjenju odprte rane. 3. druge kirurške tehnike: Pri drugih kirurških tehnikah, kot sta operacija Karydakis ali Bascom, ne uporabljamo odprtega celjenja ran, vendar je tudi stopnja ponovitve in motenj celjenja ran nižja kot pri primarnem zaprtju rane.
To je posledica dejstva, da so nekateri postopki endoskopski in minimalno invazivni, kar pomeni, da je območje rane odmaknjeno od srednje črte. To je še posebej koristno za celjenje ran. Pomanjkljivost je lahko, da je optični rezultat nekoliko drugačen kot pri drugih postopkih.
Vendar so stopnje ponovitve bistveno nižje, tj. Možnosti za ozdravitev so veliko večje kot na primer pri primarnem zaprtju. Coccyx fistula operacija se izvaja pod lokalno oz splošno anestezijo. Fistula je razdeljena s skalpelom, kar omogoča kri in pus da odteče.
Nato je fistula obarvana z metilen modro, tako da so vsi kanali fistule dobro vidni. To območje je velikodušno odrezano. Glede na velikost in vrsto fistule je lahko območje rane zelo veliko.
Pri sekundarnem celjenju rane rana ni zaprta, ampak samo napolnjena s tamponado, tako da se rana počasi celi. Traja lahko nekaj mesecev, preden se velika rana na ta način zapre. Pri primarnem celjenju rane je postopek enak kot pri zgoraj opisani kirurški metodi, vendar se na koncu operacije rana s šivanjem zapre. To omogoča, da se rana hitreje zaceli, vendar ta postopek pogosto vodi tudi do motenj celjenja in okužb na območju rane.
