Izraz kostnega raka vključuje vse maligne tumorje, ki so lahko prisotni v kostnem tkivu. Najpogostejši kostnega raka je poklican osteosarkom in se pojavlja pri odraslih in mladostnikih. Rak na kosteh - če ga odkrijemo zgodaj - ga lahko pozdravimo.
Kaj je kostni rak?
Bone rak je izraz, ki se uporablja za opis katerega koli malignega (malignega) tumorja, ki se nahaja v kostnem tkivu. Ločimo med primarnimi in sekundarnimi tumorji. Pojav primarne kosti rak je zelo redka. Sekundarna kost rak je posledica drugega raka. Ta tumor se pojavi, ko se pojavi še en maligni tumor, kot je npr raka dojk or pljuč rak, se širi in oblikuje metastaze (hčerinski tumorji) v kosti. Sekundarni kostni rak je morda že prisoten, tudi če začetni rak še ne povzroča simptomov ali povzroča le manjše simptome. Poleg tega obstajajo tudi benigne (benigne) kostni tumorji. Poudariti je treba, da to niso rak. Poleg tega obstajajo tumorji, ki jih ni mogoče uvrstiti v nobeno skupino (maligne ali benigne). Ti tumorji se imenujejo polmaligni, ker se rak kosti lahko razvije iz tumorskega tkiva. Chondroma je najpogostejša polmaligna kostni tumor. Kostni rak ali tumorji so nadalje razdeljeni glede na tkivo, iz katerega izvirajo: kostne celice, hrustanec celice in kostni mozeg. Benigni (benigni) tumorji:
Osteochondroma nastane v hrustanec tkivo, medtem ko osteom nastane v kostnem tkivu. Eozinofilni granuloma nastane v kostni mozeg. Maligni (maligni) tumorji:
Osteosarkom izhaja iz degeneriranih kostnih celic. Hondrosarkom izvira iz izrojene hrustanec celice in Ewingov sarkom izvira iz kostni mozeg. Drug maligni kostni rak je velikanski celični tumor, vendar njegovo matično tkivo (mesto izvora) ni znano.
Vzroki
Vzroki za kostni rak so večinoma neznani. Sumimo na genetsko nagnjenost, zlasti pri osteosarkom in Ewingov sarkom raka. Osteosarkom je najpogostejši pri ljudeh z osteodistrofijo deformans, skeletno boleznijo z genetskim ozadjem. Drugi vzroki za kostni rak so sevanje in / ali kemoterapija. Zlasti ljudje, ki so imeli kot otroci raka, ki so ga zdravili s sevanjem in kemoterapija, imajo znatno povečano tveganje za razvoj kostnega raka. Drugi vzrok so drugi raki. Kostni rak se pogosto pojavi kot posledica dojk in pljuč raka.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri kostnem raku vrsta in resnost simptomov temeljita na vrsti, velikosti in lokaciji tumorja. V večini primerov, bolečina na prizadetem mestu kaže na raka. Spremljajoče otekanje koža in tkiva v bližini kostni tumor pojavi. The bolečina in otekanje pogosto povzroči omejen obseg gibanja na prizadetem območju telesa. Simptomi osteosarkoma se pojavljajo pretežno v kosti roke oz noga. Na prizadetih območjih kost izgubi moč, tako da lahko tudi običajna obremenitev ali blag zunanji vpliv povzroči zlome. Nekatere oblike kostnega raka lahko povzročijo nadaljnje nelagodje. V Ewingov sarkom, bolečina, oteklina in povišana telesna temperatura ki jih običajno spremlja naraščajoč občutek bolezni. V poznejših fazah prizadeti posamezniki izgubijo težo in so utrujeni ali utrujeni. Ewingov sarkom se prednostno prikaže v noga, v območju jaška na dolgi cevasti kosti. Oblika raka se lahko pojavi tudi pri medenične kosti. Simptomi kostnega raka se z napredovanjem bolezni povečujejo in lahko povzročijo trajne poškodbe kosti. Če se tumorji širijo, se pojavijo drugi simptomi celotnega telesa. Osteosarkom, ki se ne zdravi, je za bolnika usoden.
Diagnoza in napredovanje
Kostni rak diagnosticira onkolog. Po jemanju a zdravstvena zgodovina in izvedba začetnice Zdravniški pregled, se pri sumu na kostni rak uporabljajo dodatni radiodiagnostični postopki, kot so rentgenski žarki, ultrazvok, CT, MRI in skelet scintigrafija. Blood testi zagotavljajo tudi informacije o tem, ali so nekatere encimi, tako imenovani "parametri raka", so povišani. Preučene so med drugim naslednje vrednosti: alkalna fosfataza, laktat dehidrogenazo (LDH) in za nevron specifično enolazo (NSE). Samo s histološkim pregledom lahko ugotovimo, ali gre v resnici za kostni rak. To vključuje a biopsijo pri katerem se odvzame vzorec tkiva tumorja in na oddelku za patologijo preiskuje malignost. Potek kostnega raka je odvisen od več dejavnikov: vrste tumorja, malignosti, velikosti tumorja in metastaze. Če kostni rak odkrijemo zgodaj, je majhen in še ni metastaziran, obstaja velika verjetnost, da bi osteosarkom ozdravel. Po petih letih je še približno 70 do 80 odstotkov prizadetih. Tudi Ewingov sarkom ima dobre možnosti, da se pozdravi. Če ta kostni rak odkrijemo zgodaj, je približno 50 do 60 odstotkov prizadetih še vedno živo po petih letih.
Zapleti
Kostni rak je zelo resna bolezen. Kot pri vsaki drugi tumorski bolezni lahko tudi rak kosti vodi na zmanjšano pričakovano življenjsko dobo, če se tumor razširi na druga področja telesa in tudi tam prizadene zdravo tkivo. V najslabšem primeru to lahko vodi do prezgodnje smrti bolnika. V večini primerov so prizadeti v prvi vrsti hudi bolečine v kosteh. To se lahko pojavi tudi v obliki bolečine v mirovanju in vodi motnje spanja, zlasti ponoči, in s tem neredko depresija. Kakovost življenja bistveno zmanjša rak kosti. Prav tako lahko prizadeta območja nabreknejo in pacientovo gibanje močno omejuje. The spoji lahko postane tudi trden. Med samim zdravljenjem običajno ni posebnih zapletov. Kostni rak je mogoče odstraniti s pomočjo sevanja. Ali bo to povzročilo nadaljnje simptome, je v veliki meri odvisno od širjenja in obsega raka. Ne jadra je tudi potrebna psihološka obravnava prizadete osebe.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Z vztrajno bolečine v kosteh ali otekanje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če drugi simptomi, kot so povišana telesna temperatura ali se razvije slabo počutje, je najbolje, da se takoj posvetujete z družinskim zdravnikom. Kostni rak se lahko kaže skozi najrazličnejše simptome, ki jih pogosto opazimo šele, ko bolezen že napreduje. To naredi tako pomembnejše takojšnje razjasnitev nenavadnih simptomov. Bolniki z rakom kosti se morajo tesno posvetovati z odgovornim zdravnikom. Če obstaja sum, da se je rak ponovil ali se je morda celo razširil, je treba o tem obvestiti zdravnika. Pojasniti je treba tudi nespecifične simptome ali nenadoma pojavljajoče se pritožbe. Pogosto je dovolj, da zamenjate zdravilo, vendar se včasih pojavi zaplet, ki zahteva zdravljenje. Posamezniki, ki so bili izpostavljeni sevanju oz kemoterapija so še posebej dovzetni za razvoj kostnega raka. Obstaja tudi povečano tveganje za raka, povezano z osteodistrofijo deformans ali več osteohondroma. Ljudje v teh rizičnih skupinah se morajo takoj posvetovati s svojim družinskim zdravnikom ali internistom, če se pojavijo kateri od zgoraj omenjenih simptomov. Otroke in mladostnike je treba peljati k pediatru.
Zdravljenje in terapija
Terapija za kostni rak je odvisen od vrste tumorja in ali je že metastaziral. Tako osteosarkom kot Ewingov sarkom kombinirata sevanje terapija in kemoterapijo. Zdravljenje osteosarkoma se praviloma začne s kemoterapijo. Ta je namenjen zmanjšanju tumorja, ki se nato med operacijo odstrani. Sevanje terapija se običajno ne izvaja pri osteosarkomu, saj ta tumor ne reagira ali pa le malo reagira na sevanje. Po kirurški odstranitvi tumorja se izvaja nadaljnja kemoterapija. Če metastaze odkrili tudi v času diagnoze, se za njihovo zdravljenje na začetku uporablja kemoterapija. Le če je to neuspešno, se metastaze kirurško odstranijo. Poleg tega se med drugo kemoterapijo (po operaciji) uporabljajo dodatna kemoterapevtska sredstva. Ewingov sarkom je tumor, ki se dobro odziva na radioterapijo. Potek zdravljenja je enak kot pri osteosarkomu. Po kemoterapiji se tumor kirurško odstrani. Temu sledi radioterapijo. Tu pa je treba opozoriti, da ta kostni rak zelo zgodaj tvori metastaze, po možnosti v pljučih.
Obeti in napovedi
Napoved raka kosti je odvisna od napredovanja bolezni v času diagnoze in zdravljenja. Posledica je prezgodnja smrt prizadete osebe brez zdravniške oskrbe. Rakave celice se v organizmu neovirano širijo in vodijo do napredovanja bolezni. Pojavi se okužba drugih fizičnih regij in uničenje zdravega tkiva. Sčasoma se določi smrt bolnika. Če diagnosticiramo kostni rak v zgodnjih fazah, obstaja velika verjetnost ozdravitve, če se začne ustrezno zdravljenje. Napredovanje bolezni omejijo ali popolnoma preprečijo zdravstvene možnosti. Z odstranitvijo prizadetih predelov telesa lahko na koncu pozdravimo kostni rak. Če pride do kirurškega posega, je treba pri določanju prognoze upoštevati povezana tveganja in neželene učinke. Bolniki, pri katerih je kostni rak popolnoma ozdravljen, morajo kljub temu pričakovati omejitve v svojem nadaljnjem življenjskem slogu. Fizična odpornost se zmanjša in vsakodnevno vedenje je treba spremeniti in prilagoditi fizičnim možnostim. Zaradi psiholoških stres, se lahko pojavijo sekundarne bolezni. Tudi te je treba upoštevati pri napovedih. Ponavljanje kostnega raka je možno v življenju.
Preprečevanje
Ni preventivnih ukrepe ki se lahko jemlje za kostni rak. Vendar pa lahko nekaj storimo za zmanjšanje splošnega tveganja za raka. Zdrava prehrana, se vzdržali alkohol, droge in nikotin poleg tega pa zadostna telesna aktivnost predstavlja dobro osnovo za dolgotrajno zdravje. Poleg tega se je treba redno udeleževati pregledov za pregled raka. V primeru ponavljajočih se pritožb, kot so bolečine in otekline v rokah in nogah, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ker prej odkrijemo kostni rak, boljše so možnosti za ozdravitev ali pa vsaj preprečimo hud potek kostnega raka.
Porodna oskrba
Tumorji spadajo med bolezni, ki povzročajo potrebo po intenzivnem rednem zdravniškem spremljanju. To je predvsem zaradi življenjsko nevarne razsežnosti simptomov. Poleg tega zgodnja diagnoza ponovitve obljublja najboljši uspeh zdravljenja. Na ta način je mogoče tudi najhitreje zaznati metastaze. Na splošno je največja verjetnost ponovitve v neposrednem obdobju po začetnem posegu. Iz tega razloga se nadaljnji pregledi najprej izvajajo četrtletno. Če ni pritožb, se nato intervali podaljšajo na polletni ali letni ritem. Predvsem slikovne postopke, kot so rentgenski žarki, magnetnoresonančne tomografije in računalniške tomografije, lahko uporabimo za jasne izjave o vrnitvi kostnega raka. Poleg tega a kri test in robček biopsijo lahko igrajo tudi pomembno vlogo. Nadaljnja oskrba običajno poteka v kliniki, kjer je bil opravljen začetni postopek. Poleg diagnosticiranja ponovitve ima spremljanje še eno funkcijo: začetno zdravljenje kostnega raka lahko privede do funkcionalnih omejitev, ki zahtevajo zdravljenje. Te je treba med nadaljnjo oskrbo zdraviti, da se zagotovi končno okrevanje. Če simptomi celo ostanejo trajno, zadostni pomoč je treba zagotoviti. Pacient bi moral biti sposoben čim bolj neodvisno voditi svoje vsakdanje življenje.
Kaj lahko storite sami
Maligni rak se pri mnogih bolnikih hitro širi. Da bi imel organizem na voljo čim več obrambnih ukrepov znotraj terapije proti raku, zdrav in stabilen imunski sistem je zelo pomembno. Bolniki lahko jedo uravnotežene obroke, bogate z vitamini izboljšati lastno počutje. Škodljive snovi, kot so nikotin or alkohol se je treba izogibati. Poleg tega se je treba izogibati uživanju nezdrave ali težko prebavljive hrane, kot so maščobe ali izdelki z visoko vsebnostjo beljakovin. Tekočina ravnovesje mora biti nadzorovan in mora temeljiti na priporočilih zdravnikov. Rak je za bolnika čustveno zelo stresen. Zato je zanj pomembno, da je duševen moč in vsakodnevna motivacija v vsakdanjem življenju. Pri soočanju z boleznijo je koristno spodbujati izkušnje, ki jih doživljamo kot sproščujoče in življenjsko potrjujoče. Radost in humor bi morala biti sestavni del kljub vsem težavam. S pozitivno naravnanostjo in postavitvijo dosegljivih ciljev lahko podpremo samozavest in si zgradimo nov pogum za soočanje z življenjem. Sprostitev metode so se že večkrat izkazale zmanjšanje stresa. Pacient jih lahko uporablja skupaj na treningu ali sam sam. Kljub kostnemu raku je pomembno dovolj gibanja, ki bi ga bilo treba prilagoditi razpoložljivim možnostim.
