Simptomi
Lokalno koža reakcije, kot so srbenje, vnetje, pordelost in mehurji, se pojavijo akutno, zlasti na mestih stika s sprožilcem. V kronični fazi suha, luskasta in razpokana koža pogosto opazimo, npr. v obliki kronične roke ekcem. Prizadeta območja vključujejo roke, trebuh in ušesne mečice. Izpuščaj se lahko pojavi tudi sekundarno koža območja, ki niso v neposrednem stiku s kovino. Kovine so tipičen vzrok za alergijski kontaktni dermatitis in lahko povzroči tudi sistemsko bolezen, na primer peroralni vnos s hrano. Dishidrotični ekcem je povezan s kovino alergija. Kaže se kot srbeči pretisni omoti na rokah (ali nogah), ki so napolnjeni s tekočino.
Vzroki
Kovine so med najpogostejšimi kemični elementi v periodnem sistemu, v katerem so na levi. Približno 80% elementov pripada kovinam. V našem civiliziranem svetu redno prihajamo v stik s kovinami, na primer v obliki kovancev, pasti za vrata, orodja, škarje (npr. Frizerji), ključev, ur, nakita (npr. Uhani, ogrlice, zapestnice), usnja (vsebuje krom), hrana (npr. kakav, čokolada, suho sadje - nikelj), barve, piercingi, zadrge, gumbi na oblačilih, pametni telefoni, vsadki in proteze. Glavne kovine, ki lahko povzročijo alergijo, vključujejo:
- Nikelj (Ni), npr. Nikelj sulfat (NiSO4) - najpogostejši sprožilec.
- Kobalt (Co), npr. Kobaltov diklorid (CoCl2)
- Krom (Cr), npr. Kalijev dikromat (K2Cr2O7)
Več:
- Zlato (Au)
- Paladij (Pd)
- Aluminij (Al)
To je zapoznelo in posredovano s celicami alergija tip IV. Številni dejavniki podpirajo prehod kovinskih ionov v kožo. Sem spadajo na primer kožne bolezni, tesen in dolgotrajen stik, vlaga, znoj, kisline in okluzija. Ocenjuje se, da je do 19% prebivalstva prizadeta s kovino alergija (!) Ženske so veliko bolj občutljive kot moški, verjetno zato, ker kot otroci pogosto nosijo onesnažene uhane. V nekaterih primerih v literaturi najdemo še višje vrednosti.
Diagnoza
Diagnoza se postavi v zdravstveni ali specialistični oskrbi na podlagi klinične slike, lokalizacije, Zdravniški pregled, anamneza bolnika in z epikutanim testom.
Zdravljenje brez drog
- Izogibajte se stiku z alergeni, nosite PVC rokavice.
- Nanesite zaščitno kreme.
- Preizkusite izdelke, kot je nakit za nikelj. V lekarnah in lekarnah so na voljo ustrezni testi (npr. Teomed, nikelj). Preskus na nikelj lahko izvedemo s kemikalijo dimetilglioksim.
- Nakup hipoalergeni nakit.
- Na predmete nanesite zaščitni premaz (npr. Nickel Guard).
- Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo niklja.
- Hiposenzibilizacija s peroralnim nikljem je opisan v literaturi.
Zdravljenje z drogami
Lokalni glukokortikoidi (dermokortikoidi):
- Kot so mometazon furoat oz hidrokortizon acetat, imajo antialergijske, protivnetne in imunosupresivne lastnosti in se običajno uporabljajo enkrat na dan. Niso primerni za neprekinjeno neprekinjeno terapijo.
Antihistaminiki:
- Uporabljajo se lokalno, na primer v obliki gela (npr. Dimetinden maleat) ali sistemsko, na primer v obliki tablet (npr. feksofenadin, cetirizin). Ukinejo učinke histamin, ki sodeluje pri razvoju simptomov.
Mazila iz kardiosperma:
- Imajo negovalno, protivnetno in protivnetno kožosrbenje lastnosti in se uporabljajo kot zeliščna alternativa kortizon kreme.
Izdelki za nego kože:
- Hidrirajte in regenerirajte kožo ter obnovite moteno kožno pregrado.
Zaščitna mazila:
- Uporabljajo se za oviranje ali preprečevanje prehoda kovinskih ionov v kožo. Kombinirajo se tudi s kompleksirnimi sredstvi.
Kompleksna sredstva:
- Kot so kliokinol, disulfiram in EDTA zapletata kovinske ione in preprečita, da bi prodrli v kožo ali telo. Glede na literaturo so učinkovite, vendar je toleranca nezadostna, zlasti pri sistemskem zdravljenju.
Ektoin:
- Ima celicne zašcitne, protivnetne, hranilne in membransko stabilizirajoce lastnosti. Uporablja se lokalno kot krema.
Lokalni zaviralci kalcinevrina:
- Kot so takrolimus in pimekrolimus so tudi imunosupresivna in protivnetna. Uporabljajo se zunaj oznake, ker niso odobreni za to indikacijo.
Sistemska terapija:
- V hudem poteku, na primer, kortizon tablet, oralni retinoidi, imunosupresivi v kronični roki ekcem.