Kršitev krone se nanaša na nepopolno Zlom zoba. V angleščini se uporablja izraz "sindrom razpokanega zoba".
Je razpoka oz Zlom v zobu, ki je omejen samo na krono ali vključuje korenino.
Zobje, ki kažejo kršitev, so večinoma zobje, ki so bili že obnovljeni z zalivkami. Pogosto so prizadeti zadnji mandibularni zobje (molarji), ker so med žvečenjem izpostavljeni visokemu pritisku.
Simptomi - pritožbe
Kršenje krone ne povzroča vedno nelagodja. Pogosto bolniki ne vedo, da ima zob že kršitev. Včasih kratek, zbodljiv bolečina je opazen pri zaužitju hrane. Pogost simptom je občutljivost zob na vročo in hladno. Lahko se pojavi tudi občutljivost na grizenje prizadetega zoba.
Neprekinjeno bolečina ni, lahko pa se pojavi, če se razpoka razširi na celulozo (zobni živec) in pride do vnetja živca (pulpitis).
Patogeneza (razvoj bolezni) - etiologija (vzroki)
Vzrokov je več vodi do kršitve. Najpogostejši navedeni razlog je travma (poškodba), ki lahko nastane ob nenamernem grizenju trde sadne jame. Tudi nenadno stiskanje zob v nesreči ali strah lahko povzroči tako veliko stres da zob okvari.
Še posebej ogroženi so že oslabljeni zobje. Sem spadajo zobje z velikimi karioznimi napakami, velikimi zalivkami ali zobmi, zdravljenimi s koreninskim kanalom.
Na oslabljenem zobu lahko pride tudi do okvare med zdravljenjem zob, na primer, če se pri vstavitvi zalivke koreninskega kanala izvaja prevelik pritisk.
Dejavniki, ki dodatno povečajo tveganje za kršitev, so parafunkcije - brušenje in stiskanje - pa tudi okluzijska travma * in nepravilna obremenitev. * Okluzivna travma je bila opredeljena že leta 1917: »a stanje pri katerem zaprtje čeljusti povzroči poškodbo zadrževalnega aparata zob s submikroskopskimi ali mikroskopskimi spremembami v koreninski membrani, kar povzroči reverzibilno patološko gibljivost «(Stillman 1917).
Posledične bolezni
Če se kršitev razširi na celulozo (zobni živec), lahko povzroči pulpitis (vnetje zobnega živca). Včasih mora nato prizadeti zob prestati zdravljenje koreninskih kanalov.
Diagnostika
Diagnosticiranje kršitve je pogosto težko; pogosto so razpoke tako fine, da so s prostim očesom komaj vidne. Klasičen simptom je pojav bolečina po ugrizu trdega predmeta. To lahko zobozdravnik enostavno preizkusi. Prav tako je mogoče poskusiti, da je razpoka vidna z barvilom.
Terapija
Za zdravljenje kršitve je najprej treba preprečiti napredovanje razpoke s šipljenjem zoba. Temu mora slediti dokončna obnova zoba z delno krono ali krono, da ga ustrezno zaščitimo pred popolnim Zlom. Tudi keramični vložki lahko zagotovijo ustrezno stabilnost. Po dokončni obnovi se običajno zmanjša tudi nelagodje, povezano z kršitvijo, kot je občutljivost na temperaturo in ugriz:
