Pri dispneji - pogovorno imenovani kratka sapa - (sopomenke: Dispneja pri naporu; hiperpneja; hiperventilacija dispneja; nočna dispneja; ortopenija; paroksizmalna dispneja; dispneja v mirovanju; tahipneja; trepopneja; ICD-10-GM R06.0: Dispneja) je subjektivni simptom zasoplosti, imenovan tudi lakota v zraku. Dispneja je vodilni simptom bolezni dihal. Ločimo različne oblike dispneje:
- Pljučni - tukaj je vzrok v pljučih kot v pnevmotoraks (kopičenje zraka ob pljučih; običajno akutni dogodek, odvisno od resnosti smrtno nevarne klinične slike).
- Cardial - tukaj je vzrok v srce, kot v srčno popuščanje* (odpoved srca).
- Torakalni (skeletni) - v tem primeru obstajajo zlomi (zlomi kosti) ali malformacije v prsih.
- Osrednja - v tem primeru je dispneja posledica motenj osrednje živčni sistem (CNS).
- Presnovne - tu so presnovne motnje, kot so acidoza (hiperacidnost kri).
- Psihogeni - v primeru psiholoških stres (tesnoba, panika, jeza) ali bolezen.
- Žrelo-sapnik - tu je vzrok v predelu žrela in / ali sapnika.
* Bolniki z višjo sistolično srce neuspeh pri dihanju pri nagibanju naprej, na primer pri nošenju nogavic ali čevljev. Ta oblika dispneje se imenuje bendopneja (upogniti se, kar pomeni upogniti se). Za te bolnike je značilno povečanje levega atrija ("v zvezi s levi atrij“) In pljučni kapilare ("Ki se nanaša na pljuča") pritiski med sedenjem. Poleg tega težko dihanje ločimo po povečanem kisik povpraševanje, kot med vadbo, ali zmanjšana zaloga kisika, kot na visoki nadmorski višini. Poleg tega lahko dispnejo funkcionalno razvrstimo na naslednji način:
- Fizični napor
- Dispneja pri naporu - dispneja zaradi napora.
- Dispneja v mirovanju - pojav dispneje v mirovanju.
- Položaj telesa
- Orthodeoxia (sopomenka: Platypnoea sindrom orthodeoxia [POS] - kompleks simptomov z zmanjšanjem kisik nasičenost ob spremembi položaja iz ležečega v sedeči ali stoječi položaj; vzroki so srčni (srce"povezane") anatomske napake, kot so obstojni foramen ovale (PFO; patent foramen ovale), okvara atrijskega septuma (malformacija srca, pri kateri septum med obema atrijema srca ni popolnoma zaprt) ali atrijski septal anevrizma (VSA) ali pljučni („pljuč-povezani ") vzroki kot prezračevanje-perfuzijska neusklajenost ali pljučni arteriovenski ranži; poleg tega hepatopulmonalni sindrom (motnja izmenjave pljučnih plinov z arterijsko hipoksemijo in intrapulmonalno dilatacijo žil).
- Ortopenija - dispneja, ki se pojavi v vodoravnem položaju in se izboljša s sedenjem; najhujša dispneja, ki zahteva uporabo pomožnih dihalnih mišic v pokončnem položaju Opomba: Ker bolniki s kronično srčno popuščanje pogosto se obrnemo v postelji (grško: trepo), da pride do zraka (pneuma), simptom se imenuje tudi trepopneja.
- Nepozicijska dispneja
- Način nastopa
- Nenaden pojav zasoplosti
- Počasi se začne težko dihati
Poleg tega lahko dispnejo razdelimo v dve glavni kategoriji: neprekinjena dispneja in napadi dispneje (trajanje: sekunde do ure) ter akutna in kronična dispneja (> 4 tedne). Dispneja je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze"). Razmerje med spoloma: Moški so pogosteje prizadeti kot ženske. To je verjetno posledica dejstva, da so stanja, povezana z dispnejo, kot npr KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) in bolezni srca, so pogostejši pri moških. Najvišja frekvenca: bolezen se pogosteje pojavlja s starostjo. Razširjenost (pogostost bolezni) je v splošni medicinski in interni medicini (v Nemčiji) 6-27%. Potek in napoved: Akutna dispneja zahteva takojšnjo diagnozo, tako da je hitro specifična terapija lahko dajemo čim prej. Ne glede na to je potrebno takojšnje obvladovanje nujnosti. Napoved dispneje je odvisna od vrste in resnosti osnovne bolezni. Nenavadno je, da je dispneja povezana bolečina in povzročijo paniko pri prizadetem posamezniku. Opomba: Pri starejših bolnikih je dispneja nejasne etiologije (izvora) lahko povezana s srčno in nekardialno disfunkcijo ter debelost. V eni študiji je le 10% bolnikov z dispnejo izpolnilo pogoje za srčno popuščanje (srčno popuščanje) z ohranjenim iztisnim deležem (HFpEF)…
Komorbidnosti (sočasne bolezni): tipične sočasne bolezni so srčne bolezni (srčno popuščanje / srčno popuščanje, pljučna hipertenzija (PH) / pljučna hipertenzija, akutni koronarni sindrom (AKS oz. ACS, akutni koronarni sindrom; spekter bolezni srca in ožilja od nestabilnih angina pectoris (iAP; nestabilna angina, UA) do dveh glavnih oblik miokardnega infarkta (srčni napad), miokardni infarkt brez elevacije segmenta ST (NSTEMI) in miokardni infarkt z elevacijo segmenta ST (STEMI)) in pljučne motnje (bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), pljučnica/ pljučnica), pa tudi drugih stanj (anemija/ anemija, hiperventilacija, panična motnja).
