Kreatin kinaza (CK; sinonimi: kreatin kinaza; kreatin fosfokinaza (CPK); kreatin fosfokinaza (KPK), adenozin 5′-trifosfat-kreatinin-fosfotransferaza) je encim, ki se tvori v dveh podenotah tipa M ali B. Tako lahko v kri.
- CK-BB - se pojavlja predvsem v možganov ali pri naprednih boleznih.
- CK-MB - se pojavlja predvsem v srce mišice; predstavlja približno šest odstotkov [glej pod CK-MB].
- CK-MM - se pojavi v skeletnih mišicah.
Poleg tega lahko makro-CK tipa 1 in tipa 2 ločimo od CK. To je običajna različica, ki se lahko pretvarja v povečano koncentracija CK. Poleg diagnoze bolezni skeletnih mišic kreatin kinaza se uporablja tudi pri diagnozi miokardnega infarkta. Povečanje CK lahko pričakujemo po 3 (-4) do 12 urah po nastopu infarkta. Največje je med 12 in 24 urami po nastopu infarkta. Normalizacija CK nastopi po približno 3 do 6 dneh. CK-MB (za podrobnosti glejte CK-MB) se običajno po 2 do 3 dneh normalizira. Razpolovni čas CK-MM je približno 17 ur.
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
Priprava pacienta
- Ne poznano
Moteči dejavniki
- Temnopolti posamezniki imajo višje ravni (povečane do 1.5-krat)
- Izogibajte se hemolizi! Adenilat kinaza iz eritrocitov (rdeča kri celic) poveča encimsko izmerjeni CK in CK-MB.
Normalne vrednosti
Normalna vrednost v U / l (novo referenčno območje) | Normalna vrednost v U / l (staro referenčno območje) | |
Ženske | 10-70 | 0-145 |
Moški | 0-170 | 0-170 |
Otroci | ≤ 370 |
Indikacije
- Sum bolezni skeletnih mišic
- Sum miokardnega infarkta (srčni napad)
- Primerno za grobo oceno velikosti infarkta.
- Ponovno infarkt razkrije zanesljiveje kot troponin T (TnT), ker se CK normalizira hitreje (po približno 3 - 6 dneh) kot TnT (po 10 dneh)
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Skeletne mišice ali bolezni
- Genetske miopatije (mišične bolezni), kot so mišična distrofija.
- Dermato- /Polimiozitis - bolezni iz skupine oblik kolagenoz (vezivnega tkiva bolezni).
- Glikogenoze, zlasti. tip V (sopomenke: McArdlejeva miopatija, McArdlejeva bolezen, McArdleov sindrom); okvara izoforme encima glikogen fosforilaza, ki se pojavi v skeletnih mišicah, znana tudi kot miofosforilaza; avtosomno recesivna dedna bolezen.
- Nalezljivo miozitis(vnetje mišic).
- Zaseg (zaradi poškodb mišic).
- Nekroza mišic
- Prekomerna uporaba mišic (npr. Dolga tek).
- Rabdomioliza (simpatični sindrom)
- Opekline (visoke stopnje)
- Stanje po intramuskularna injekcija.
- Srčna mišica
- Endokarditis (vnetje notranje obloge srca)
- Koronarna srčna bolezen
- Infarkt miokarda (srčni infarkt)
- Miokarditis (vnetje srčne mišice)
- Perikarditis (vnetje perikarda)
- Denervacijski procesi / denervacijski procesi (polinevropatija; motorični nevron bolezen).
- nosečnost
- Sectio (carski rez)
- Dostava
- CK glede na intenzivnost poroda in poškodbe mišic.
- Opažene so vrednosti 2-5 krat nad zgornjo normo
- Nadaljnje
- Zastrupitev z alkoholom
- Hemoliza (raztapljanje rdeče kri celice).
- Hipotiroidizem (premalo Ščitnica).
- Delo s težkimi mišicami (npr. Gradbeniki, bodybuilderji, visokozmogljivi športniki).
- Pooperativno
Napačno visoke vrednosti: makro-CK je lahko povišan pri hudi možganski bolezni in napredovali tumorski bolezni. Macro-CK se nanaša na različice CK z visoko molekulsko vsebnostjo masa, ki posnemajo visoko CK koncentracija v serumu. Interpretacija zmanjšanih vrednosti
- Ni pomembno za bolezen
Nadaljnje opombe
- Če obstaja sum na miokardni infarkt, je treba določiti naslednje laboratorijske parametre:
- Mioglobin
- troponin T (TnT)
- CK-MB (kreatin miokardni tip kinaze).
- CK (kreatin kinaza)
- Aspartat aminotransferaza (AST, GOT)
- LDH (laktat dehidrogenaza)
- HBDH (hidroksibutirat dehidrogenaza)