Kreatin kinaza

Kreatin kinaza (CK; sinonimi: kreatin kinaza; kreatin fosfokinaza (CPK); kreatin fosfokinaza (KPK), adenozin 5′-trifosfat-kreatinin-fosfotransferaza) je encim, ki se tvori v dveh podenotah tipa M ali B. Tako lahko v kri.

  • CK-BB - se pojavlja predvsem v možganov ali pri naprednih boleznih.
  • CK-MB - se pojavlja predvsem v srce mišice; predstavlja približno šest odstotkov [glej pod CK-MB].
  • CK-MM - se pojavi v skeletnih mišicah.

Poleg tega lahko makro-CK tipa 1 in tipa 2 ločimo od CK. To je običajna različica, ki se lahko pretvarja v povečano koncentracija CK. Poleg diagnoze bolezni skeletnih mišic kreatin kinaza se uporablja tudi pri diagnozi miokardnega infarkta. Povečanje CK lahko pričakujemo po 3 (-4) do 12 urah po nastopu infarkta. Največje je med 12 in 24 urami po nastopu infarkta. Normalizacija CK nastopi po približno 3 do 6 dneh. CK-MB (za podrobnosti glejte CK-MB) se običajno po 2 do 3 dneh normalizira. Razpolovni čas CK-MM je približno 17 ur.

Postopek

Potreben material

  • Krvni serum

Priprava pacienta

  • Ne poznano

Moteči dejavniki

  • Temnopolti posamezniki imajo višje ravni (povečane do 1.5-krat)
  • Izogibajte se hemolizi! Adenilat kinaza iz eritrocitov (rdeča kri celic) poveča encimsko izmerjeni CK in CK-MB.

Normalne vrednosti

Normalna vrednost v U / l (novo referenčno območje) Normalna vrednost v U / l (staro referenčno območje)
Ženske 10-70 0-145
Moški 0-170 0-170
Otroci ≤ 370

Indikacije

  • Sum bolezni skeletnih mišic
  • Sum miokardnega infarkta (srčni napad)
    • Primerno za grobo oceno velikosti infarkta.
    • Ponovno infarkt razkrije zanesljiveje kot troponin T (TnT), ker se CK normalizira hitreje (po približno 3 - 6 dneh) kot TnT (po 10 dneh)

Razlaga

Interpretacija povečanih vrednosti

  • Skeletne mišice ali bolezni
    • Genetske miopatije (mišične bolezni), kot so mišična distrofija.
    • Dermato- /Polimiozitis - bolezni iz skupine oblik kolagenoz (vezivnega tkiva bolezni).
    • Glikogenoze, zlasti. tip V (sopomenke: McArdlejeva miopatija, McArdlejeva bolezen, McArdleov sindrom); okvara izoforme encima glikogen fosforilaza, ki se pojavi v skeletnih mišicah, znana tudi kot miofosforilaza; avtosomno recesivna dedna bolezen.
    • Nalezljivo miozitis(vnetje mišic).
    • Zaseg (zaradi poškodb mišic).
    • Nekroza mišic
    • Prekomerna uporaba mišic (npr. Dolga tek).
    • Rabdomioliza (simpatični sindrom)
    • Opekline (visoke stopnje)
    • Stanje po intramuskularna injekcija.
  • Srčna mišica
    • Endokarditis (vnetje notranje obloge srca)
    • Koronarna srčna bolezen
    • Infarkt miokarda (srčni infarkt)
    • Miokarditis (vnetje srčne mišice)
    • Perikarditis (vnetje perikarda)
  • Denervacijski procesi / denervacijski procesi (polinevropatija; motorični nevron bolezen).
  • nosečnost
    • Sectio (carski rez)
    • Dostava
      • CK glede na intenzivnost poroda in poškodbe mišic.
      • Opažene so vrednosti 2-5 krat nad zgornjo normo
  • Nadaljnje
    • Zastrupitev z alkoholom
    • Hemoliza (raztapljanje rdeče kri celice).
    • Hipotiroidizem (premalo Ščitnica).
    • Delo s težkimi mišicami (npr. Gradbeniki, bodybuilderji, visokozmogljivi športniki).
    • Pooperativno

Napačno visoke vrednosti: makro-CK je lahko povišan pri hudi možganski bolezni in napredovali tumorski bolezni. Macro-CK se nanaša na različice CK z visoko molekulsko vsebnostjo masa, ki posnemajo visoko CK koncentracija v serumu. Interpretacija zmanjšanih vrednosti

  • Ni pomembno za bolezen

Nadaljnje opombe

  • Če obstaja sum na miokardni infarkt, je treba določiti naslednje laboratorijske parametre:
    • Mioglobin
    • troponin T (TnT)
    • CK-MB (kreatin miokardni tip kinaze).
    • CK (kreatin kinaza)
    • Aspartat aminotransferaza (AST, GOT)
    • LDH (laktat dehidrogenaza)
    • HBDH (hidroksibutirat dehidrogenaza)