Kronična bolečina: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Bolezni, ki lahko vodijo v kronično bolečino, vključujejo:

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Fabryjeva bolezen (sopomenke: Fabryjeva bolezen ali Fabry-Andersonova bolezen) - X-vezana lizosomska bolezen zaradi pomanjkljivosti v gen ki kodirajo encim alfa-galaktozidaze A, kar ima za posledico postopno kopičenje sfingolipidnega globotriaosilceramida v celicah; povprečna starost manifestacije: 3-10 let; zgodnji simptomi: občasno gori bolečina, zmanjšana ali odsotna proizvodnja znoja in prebavne težave; če se ne zdravi, progresivna nefropatija (ledvice bolezen) s proteinurijo (povečano izločanje beljakovin v urinu) in progresivno odpoved ledvic (ledvična šibkost) in hipertrofična kardiomiopatijo (HCM; bolezen srce mišice, za katere je značilno zadebelitev sten srčne mišice). Opozorilni znaki (rdeče zastavice), ki označujejo Fabryjevo bolezen:
    • Krize bolečine?
    • Bolečina v rokah in nogah pekočega značaja?
    • Bolečine na periferni stopnjevanju (v rokah in nogah) in zelo intenzivne?
    • Vzorec širjenja bolečine od distalne do centralne?
    • Izločanje znoja se je zmanjšalo in ni prilagojeno fizičnemu naporu?
    • Sprožilec: vročina ali mraz, napor zaradi vadbe, stres ali vročina?
    • Družinski člani s podobnimi pritožbami?

Dejavniki, ki vplivajo zdravje status in vodi do zdravstveno varstvo uporabo (Z00-Z99).

  • Kronični stres
  • Zastraševanje

Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99)

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • rak, nedoločen (preboj bolečina pri tumorskih bolnikih; BTCP, "prodorna bolečina zaradi raka").

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)

  • Bolečina, nedoločena

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)

  • Zlomi (zlomi kosti; zlomi kolka in vretenc) → Kronična bolečina v več predelih telesa (“kronična razširjena bolečina”, CWP): bolečina, ki traja več kot tri mesece in prizadene aksialni skelet, desno in levo stran telesa, ter regije nad in pod pasom:
    • Zlomi vretenc: 2.7-kratno povečanje CWP pri moških, 2.1-kratno povečanje pri ženskah
    • Zlomi kolka pri ženskah: 2.2-kratno povečanje CWP.
  • Poškodba (poškodba), neopredeljena

Ostalo

  • Športniki - še posebej v tekmovalnih športih