Kronična faza
Najpogosteje kronično mieloično levkemijo odkrijemo v kronični fazi. Ustreza začetni fazi bolezni in lahko traja do deset let. Pogosto poteka brez simptomov, zato je začetna diagnoza pogosto postavljena naključno, npr. V okviru rutine kri test pri družinskem zdravniku.
V tej fazi se postopoma izpodrivajo zdravi kri-oblikovalne celice v kostni mozeg. Da bi lahko pridelali dovolj kri celice, telo preklopi na druge organe za tvorjenje krvi. V tem kontekstu govorimo tudi o ekstramedularni tvorbi krvi.
To v prvi vrsti vpliva na Vranica, tako da se lahko organ zelo poveča. Zaradi velikega povečanja velikosti obstaja celo nevarnost življenjsko nevarne rupture Vranica. Občasno prizadete osebe predhodno poročajo o levostranskih pritožbah zgornjega dela trebuha. Značilnih simptomov kronične faze skoraj ni. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi nespecifičnih pritožb, kot so izguba teže, utrujenost ali nočno potenje.
Diagnoza
Odvzem krvi: Tu je število bele krvničke v krvi. Povečano število bele krvničke je pričakovati pri tej bolezni, zlasti v fazi eksplozije (levkocitoza). Določeni so tudi parametri, kot je tako imenovana ALP (alkalna levkocit fosfataza) v serumu.
Ta vrednost je pri KML (kronična mieloična levkemija) nižja in to bolezen razlikuje od drugih podobnih bolezni, pri katerih se ta vrednost poveča. Poleg tega se določijo tudi drugi parametri, ki kažejo na povečan promet celic v telesu (na primer sečna kislina). Vrednosti se določijo kadar koli krvni rak je osumljen.
Kostni mozeg zbiranje tkiv (kostni mozeg biopsijo) in krvni razmaz: Po analizi odvzema tkiva iz kostni mozeg z mikroskopom lahko ocenimo celice v kostnem mozgu in določimo njihov izvor. Poleg tega je vzorec krvi, odvzet iz Vena je mogoče pregledati in ovrednotiti tudi pod mikroskopom. Citogenetika: Že opisana preiskava genskega materiala degeneriranih celic je ključnega pomena tako za terapijo kot za prognozo bolezni, ker imajo zlasti celice CML (kronična mieloična levkemija) izredno visok delež filadelfijskega kromosoma (približno 95% celic ima to netipično povezavo med kromosomi 9 in 22). Računalniška tomografija (večplastna Rentgen) in ultrazvok: Širitve jetra kot tudi Vranica je mogoče oceniti s tem slikanjem.
Terapija
Kostni mozeg presaditev: Pri tej bolezni je zelo pomembno, da poiščemo darovalce kostnega mozga, ker na ta način levkemija je ozdravljiva. Kemoterapija: Ta vrsta rak se zdravi tudi z dodatno kemoterapijo. Levkofereza: Ta metoda odstranjuje iz krvi zelo številne celice zaradi nenadzorovane rasti, sicer bi se kri zaradi povečane žilavosti krvi zgostila. To bi povzročilo kapi, srce napade ali tromboze, saj bi se kri ustavila pri manjših plovila in zamašijo te posode. Imatinib: Zdravilna učinkovina imatinib ima zelo pomembno vlogo zlasti pri tej bolezni, saj ima 95% degeneriranih celic filadelfijski kromosom.
Vsi članki v tej seriji:
