Kronična ledvična insuficienca ali kronično ledvice za okvaro je značilno zmanjšanje delovanje ledvic v daljšem časovnem obdobju. V zadnji fazi bolezni organ sploh ne deluje več. Če pa kronično odpoved ledvic se odkrije zgodaj, slabši potek se lahko ustavi in včasih celo obrne.
Kaj je kronična ledvična odpoved?
Dializa je kri postopek čiščenja, ki se uporablja kot del nadomestitve ledvic terapija za ledvice neuspeh. Kronično odpoved ledvic povzroča ledvice prenehati pravilno delovati. Običajno ta organ razstruplja telo in je odgovoren za uravnavanje tekočine ravnovesje. Obstaja veliko možnih sprožilcev za odpoved ledvic. Na primer, dolgoletni sladkorna bolezen mellitus ali konstanta visok krvni tlak je lahko vzrok. Tipični simptomi kronične odpoved ledvic so prehidracija, visok krvni tlak, edem, bruhanje, anemija, slabostin težave s potenco. Če ti simptomi obstajajo in je hkrati prisotna bolezen, ki spodbuja ledvično bolezen, je lahko kronična ledvična odpoved pravilna diagnoza. Visoko kreatinin vrednost v kri lahko potrdi ta sum. Diagnostični postopki vključujejo urin in kri analize, s katerimi lahko določimo pomembne vrednosti ledvic. Slikovne tehnike, kot so ultrazvok, računalniška tomografijain Rentgen kontrastne študije se uporabljajo tudi, kadar kronična ledvična insuficienca je osumljen.
Vzroki
Kronična ledvična odpoved ima lahko več sprožilcev. V zahodnem prebivalstvu je to pogosto stanje je posledica slabega vedenja ali nezdravega načina življenja. V mnogih primerih je razlog tip II sladkorna bolezen mellitus. Vendar pa lahko ledvično tkivo poškoduje tudi pogosto jemanje proti bolečinam in s tem povzročajo oslabelost ledvic. Če visok krvni tlak je prisoten, kronična ledvična insuficienca negativno vpliva. To se razvije v popolno odpoved ledvic, kar povzroči popolno izgubo proizvodnje urina. Vzrok za to so druge tipične bolezni stanje so kronična oblika ledvic vnetje, kronično vnetje ledvic in ledvic, poškodbe ledvic zaradi visokih krvni tlak, prirojene malformacije organa s številnimi cistami, poškodbe ledvic, ki jih povzroča proti bolečinamin bolezni krvi plovila or vezivnega tkiva. Genetski dejavniki lahko igrajo vlogo tudi pri določanju poteka kronične ledvične odpovedi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Kronična ledvična odpoved prizadene celotno telo in lahko povzroči vrsto simptomov. V zgodnjih fazah običajno ni fizičnih simptomov. Prvi znaki so lahko povečana količina urina in povečana količina urina potreba po uriniranju ponoči. Urin je zelo svetle barve, obstaja pa tudi močna žeja. Pregled urina lahko pokaže povečano izločanje beljakovin (proteinurija). V mnogih primerih vode se odlaga v tkivu, zlasti v nogah in vekah. Ko bolezen napreduje, je opazna zaradi hitre utrujenosti in zmanjšanja zmogljivosti. Krvni pritisk je lahko povišana: Predvsem je treba upoštevati kronično odpoved ledvic, če kljub jemanju zdravil za zniževanje krvnega tlaka ne pade na normalno. Če kronična ledvična odpoved še naprej napreduje, so značilni simptomi slabost in bruhanje, izguba apetita, srbenje po telesu, bolečine v kosteh, mišice krči in glavoboli. Količina urina se zmanjša, vode zadrževanje v pljučih lahko povzroči težko sapo. Bolniki pogosto trpijo zaradi revnih koncentracija in senzorične motnje, občasno pa opazimo zameglitev zavesti. Srčne aritmije, srčna insuficienca or perikarditis pojavijo se tudi in oslabitev imunski sistem povzroča povečano dovzetnost za okužbe. Sečil Zadah iz ust in porumenelost koža kažejo na pozno stopnjo bolezni.
Diagnoza in potek
Za diagnosticiranje kronične ledvične odpovedi se uporabljajo različni diagnostični postopki. Začetna indikacija je lahko povišana kreatinin ravni, kar je razvidno iz podrobne krvna slika. V tem primeru sledijo nadaljnje analize krvi in urina, ki dajejo informacije o drugih vrednosti ledvic kot je kri sečnina, kri kreatinin koncentracija in urin Obseg. Uporabljajo se tudi slikovne tehnike. Ultrazvok, računalniška tomografija in Rentgen za diagnozo lahko uporabimo preiskave kontrastnega medija ledvična insuficienca in spremlja njegov napredek. Če je bil sum bolezni potrjen, so bili predhodni učinki ledvična insuficienca so zapisane z Zdravniški pregled. Če kronično ledvična insuficienca se ne zdravi, se bo bolezen stalno poslabšala. Sčasoma ledvica ne more več delovati in se popolnoma odreče svoji funkciji. Dializa or presaditev ledvic postane potrebna v končni fazi kronične ledvične odpovedi.
Zapleti
Če se kronična ledvična odpoved ne zdravi, lahko povzroči nekatere zaplete. Zaradi progresivne okvare ledvic je na začetku veliko krvni tlak, ki ga sproži zmanjšanje proizvodnje in izločanja urina ter posledični presežek soli in vode. To lahko kasneje vodi do zastajanja tekočine v rokah in nogah ali pljučih. Edem v prinaša med drugim bolečina, dihanje težave in težave s krvnim obtokom. V končni analizi se kronična ledvična odpoved razvije v terminalno ledvično odpoved; to vodi do zastrupitve z urinom, prebavil, sprememb v zavesti, srčne aritmije, perikarditis in končno na uremično koma. Skoraj polovica vseh bolnikov umre v desetih letih zaradi ledvične bolezni. Terminalna študija poveča tveganje za hudo srce bolezni in kap še posebej. Poleg tega, ker ledvice ne proizvajajo več kalij pri kronični insuficienci, hiperkaliemija lahko pride do mišične oslabelosti, kratke izgube zavesti in omotica. Močno povišan kalij ravni lahko tudi vodi do srčni zastoj or kap. Nevrološke motnje, motnje presnove kosti in nelagodje zaradi podhranjenost tudi pogosto pojavljajo.
Zdravljenje in terapija
Izbrana oblika zdravljenja kronične ledvične odpovedi je odvisna od stopnje bolezni in njenega vzroka. Načeloma obstajata dve metodi terapija obstajajo. Konservativni terapija zdravi osnovno bolezen in simptome, ki jih povzroča ledvična okvara. Uporabljena zdravila so odvisna od osnovne bolezni. Da bi kljub terapiji osnovne bolezni preprečili nadaljnje napredovanje ledvične oslabelosti, je treba upoštevati nekatere stvari. Na primer prehrana je treba spremeniti. Nizko vsebnost beljakovin inkalij zdaj se zahteva življenjski slog. Sol se je treba izogibati kot del konzervativne terapije le, če bolnik trpi zaradi visokega krvnega tlaka in edema. Simptome, ki se razvijejo kot posledica kronične ledvične insuficience, lahko omilimo z zdravili. Če pa je ledvična oslabelost že zelo napredovala, nobena oblika terapije običajno ne more odpraviti škode delovanje ledvic. Dializa ali se zdaj uporablja pranje krvi, ki prizadeto osebo spremlja do konca življenja. Edina alternativa neprekinjeni dializi je presaditev ledvic. Nato bolnik prejme donorski organ za zdravljenje kronične ledvične odpovedi.
Obeti in napovedi
Obeti za okrevanje po kronični ledvični odpovedi se štejejo za neugodne. V večini primerov bolniki s to boleznijo zaradi poškodb organskih tkiv ne ozdravijo, medicinski strokovnjaki pa bolezen štejejo za neozdravljivo. Zaradi slabe prognoze in možnosti zdravljenja je zdravljenje bolnikov osredotočeno na lajšanje obstoječih simptomov. Poleg tega je treba napredovanje bolezni čim dlje odložiti in hkrati optimizirati bolnikovo kakovost življenja. Ledvično tkivo utrpi nepopravljivo škodo pri kronični odpovedi ledvic. Zdravilo ali izboljšanje bolnikovega stanja zdravje je potem mogoč le z a presaditev ledvice. Drug zapleten dejavnik je, da bolezen pri moških in starejših napreduje hitreje kot pri drugih prizadetih posameznikih. Če se kronična ledvična odpoved ne zdravi, vodi neposredno do smrti bolnika. Pri zdravljenju se pričakovana življenjska doba znatno podaljša, vendar se znatno zmanjša v neposredni primerjavi z zdravimi ljudmi. Če je vzrok kronične ledvične odpovedi sladkorna bolezen mellitus, napoved poslabša drug. Poleg tega veliko bolnikov prezgodaj umre zaradi različnih posledic ledvične odpovedi. Če poleg ledvic zboli tudi vaskularni sistem oz srce bolezen nastopi, možnost za ozdravitev se zmanjša. Poleg tega se pacientova življenjska doba skrajša.
Preprečevanje
Kronično odpoved ledvic lahko preprečimo z zdravim načinom življenja. Priporočljivo je vedno zaščititi ledvico. Zato mehurja in ledvične okužbe je treba zdraviti takoj in dosledno. Prav tako se je priporočljivo izogibati droge ki poškodujejo ledvice ali prenehajo z jemanjem, če se je ledvična oslabelost že začela. Visok krvni tlak in sladkorna bolezen tudi izogibati se ali temeljito zdraviti.
Spremljanje
Prizadeti posamezniki imajo zelo malo zdravstvenih storitev ali jih sploh nimajo ukrepe na voljo v večini primerov te bolezni. V tem primeru tudi bolezni ni mogoče popolnoma zdraviti, zato se tudi bolnikova pričakovana življenjska doba zaradi ledvične odpovedi bistveno zmanjša. V nekaterih primerih, presaditev je mogoče izvesti za trajno olajšanje. V večini primerov se zdravila lahko uporabljajo za zdravljenje odpovedi ledvic. Prizadete osebe morajo vedno poskrbeti za pravilen odmerek in za redno jemanje zdravil. Tudi večina obolelih je odvisnih od dialize. Zelo pomembna je tudi podpora družine in prijateljev. Predvsem psihološke motnje oz depresija je mogoče ublažiti ali se mu izogniti. Na splošno zdrav način življenja z uravnoteženim prehrana pozitivno vpliva tudi na potek bolezni in lahko prepreči nadaljnje poškodbe ledvic. Prizadete osebe naj bodo pozorne na malo soli in kalij prehrana. Izogibati se je treba tudi visokemu krvnemu tlaku. Ker kronične ledvične odpovedi običajno ni mogoče popolnoma zdraviti, redno pregledujemo notranjih organov so zelo pomembni za zgodnje odkrivanje in zdravljenje nadaljnjih zapletov in poškodb.
Kaj lahko storite sami
Možnosti samopomoči so pri kronični ledvični odpovedi omejene. Glavni poudarek v vsakdanjem življenju je na zdravem načinu življenja. Škodljive snovi, ki se telesu dovajajo med uživanjem alkohol or nikotin, se je treba načeloma izogibati. Te organizmu predstavljajo nepotrebno breme. Ukrepi ki pomagajo okrepiti imunski sistem so koristni. Sem spadajo redna dnevna rutina, zadosten počitek, dobra higiena spanja in uravnotežena prehrana. vitamini in prehrana, bogata z vlakninami, podpira imunski sistem tako da je organizem manj dovzeten za patogeni. Med bolezni sta v veliko pomoč psihološka stabilnost in optimističen odnos do življenja. Družbeno okolje mora biti strukturirano tako, da prizadeti osebi daje podporo in varnost. Udeležbo v družbenem življenju je treba prilagoditi trenutnim možnostim in je ne smemo prekiniti. Socialni umik zmanjšuje kakovost življenja in spodbuja depresivno razpoloženje. Rekreacijske ali športne dejavnosti so lahko usmerjene v ciljno usmerjene stres-manjšanje dejavnosti ali metod. To krepi dobro počutje in spodbuja pozitiven odnos do življenja. Optimizem in samozavest pomagata kljub vsem težavam. Čeprav ima bolezen veliko negativnih vidikov in je potek bolezni zelo težaven, je potrditev življenja koristna pri premagovanju zahtevnih situacij in razmer.
