Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled) [centralna cianoza (vijolično modrikasto obarvanje ustne sluznice, jezika, ustnic in veznice zaradi zmanjšane nasičenosti krvi s kisikom), periferni edem (zadrževanje vode); ; sodni skrinji z vodoravnimi rebri, raztegnjenimi klavikularnimi jamami in vidnimi vdihavalnimi ("med vdihom") vdolbinami na bočnem območju]
      • Koža in sluznice
      • okončine
    • Avskultacija (poslušanje) srca [astma cardiale (diferencialna diagnoza); zaradi možnih posledic: odpoved desnega srca (odpoved desnega srca)]
    • Pregled pljuč
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč [podaljšan ekspirij (»izdihavanje«); piskajoče dihanje na izdihu, pihanje; brez vdiha (brez vdihavanja)]; v prisotnosti emfizema:
        • Roza pufer (za definicijo glejte spodnje simptome): tiho dihanje sliši se, Tiho v prsih/ Tiho pljuč.
        • Blue Bloater: distanciranje na daljavo, vlažni hrbti]
      • Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. npr. v pljučnica (diferencialna diagnoza)) posledica tega je, da številko "66" bolje razumemo na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne): npr plevralni izliv, pnevmotoraks (diferencialne diagnoze). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkala (tapkanje) pljuč [pljučni emfizem: hipersonorični zvok tapkanja: zvok z zelo svetlim polnim zvokom; ton škatle pri pnevmotoraksu (diferencialna diagnoza)]
      • Vokalni fremitus (preverjanje prevodnosti nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane prevodnosti zvoka (močno oslabljena ali odsotna: v primeru plevralni izliv, pnevmotoraks (diferencialne diagnoze)). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
  • Nevrološki pregled [hiperventilacijski sindrom / disfunkcija dihanja s prezračevanjem pljuč se je povečala nad potrebo, ki se pojavlja predvsem v konfliktnih situacijah (diferencialna diagnoza); zaradi možnih posledic: depresija]
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.