Kronična rana

Kronična rana (sopomenke: kronična razjeda; kronično koža razjeda; ponavljajoča se razjeda; kronični kožni čir; ICD-10-GM L98.4: Kronična koža razjeda, drugje nerazvrščeni) naj bi obstajal več kot 3 mesece.

Kronična rana naj bi obstajala tudi, če se po 8 tednih ni zacelila.

Najpogosteje kronično rane so posledica venske bolezni nog in zaradi motenj kri preskrba (makro- in mikroangiopatija).

Ne glede na opredelitev kronične rane se spodaj naštete rane štejejo za kronične:

  • Dekubitus - razjeda (razjeda) koža ali sluznico, ki je posledica daljše izpostavljenosti pritisku.
  • Diabetično stopalo ali sindrom diabetičnega stopala - ločimo med nevropatsko okuženo nogo in ishemično gangrenozno nogo. V do 70% primerov je prisotna nevropatsko okužena noga, pri kateri je periferna živci so poškodovani zaradi dolgoletne pomanjkljivosti (diabetična nevropatija). Ishemično gangrenozno stopalo je posledica periferne arterije motnje krvnega obtoka, ki lahko vodi do nekroza (smrt) celotnih okrožij tkiva. Pogostost pojavljanja je 20 do 30% vseh primerov diabetično stopalo. Razširjenost (pogostnost bolezni) diabetično stopalo sindrom je 2–10% v celotni diabetični populaciji.
  • Ulcus cruris venosum / arteriosum / mixtum, odvisno od sprožilne posode (spodnja noga razjeda); razširjenost: Ulcus cruris venosum 0.08%; Ulcus cruris arteriosum 3-10%.
  • Rane pri okluzivni bolezni perifernih arterij (pAVK).

Vzroki za te najpogostejše kronične rane glej pod ustrezno boleznijo.

Druge kronične rane so:

  • Gangrena (lokalno uničenje tkiva; ločimo med suho in vlažno gangreno:
    • Suha gangrena: nekroza ki se zaradi izgube tekočine izsuši.
    • Mokra gangrena: nekroza, ki zaradi bakterijske okužbe utekočini tkivo in postane modrikasto-lividne barve
  • Nekroza (odmiranje tkiva; modro-črno območje kot rezultat izhlapevanja in krčenja).

Kronične rane, venske ali arterijske, so bolezen starejših ljudi, to je, da so prizadeti običajno starejši od 70 let.

Potek in napoved: kronične rane močno vplivajo na kakovost življenja v smislu bolečina, vonj, zmanjšana gibljivost, frustracije, motnje spanja in celo depresija. Brez ustreznih lokalnih terapija, kronična rana ne bo zacelila.