V medicini izraz kronična venska insuficienca se nanaša na vensko bolezen, pri kateri se v venah pojavi tako imenovani zastojni sindrom. Še posebej pogosto se pojavi v nogah in vodi do voda zadrževanje in kožne spremembe. Bolezen je mogoče zdraviti na različne načine, kar lahko vodi do znatnega lajšanja simptomov.
Kaj je kronična venska insuficienca?
Kronična venska insuficienca je bolezen večinoma noga vene, ki prizadenejo tako površinske kot globoke vene. Funkcija prizadetih ven je sprva zaradi okvare nekoliko oslabljena, nato pa med napredovanjem močno oslabljena. Ni redko za kronična venska insuficienca da temelji na prejšnjih tromboza. Ker gre za kronično stanje, bolezen je trajna in je ni mogoče pozdraviti. Vendar ga je mogoče ublažiti z ustreznim terapija in nekatera vedenjska pravila. Po statističnih podatkih je do 10% vseh odraslih Nemcev prizadetih s kronično vensko insuficienco, ženske pa trpijo pogosteje.
Vzroki
Vzroki kronične venske insuficience so le prirojeni zaradi prirojene venske šibkosti. V večini primerov je osebno dejavniki tveganja in individualni življenjski slog, ki prispeva k pojavu bolezni. Če se v družini poveča pogostnost kronične venske insuficience, je verjetnost za razvoj bolezni večja kot brez te že obstoječe stanje. Še posebej ogroženi so ljudje, ki večinoma sedijo in se tudi v prostem času malo gibljejo. Biti prekomerno telesno težo, v pretesnih čevljih, kajenje, ali pri ženskah jemanje hormonske kontraceptive ("Tableta") lahko prispeva tudi k možnosti razvoja kronične venske insuficience s starostjo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ker kri ne more več iztekati iz noga vene kot običajno pri kronični venski insuficienci se tlak v nogah poveča in pojavi se občutek teže ali napetosti. V večini primerov dolgočasno boleče bolečina se tudi pojavi. Te simptome še posebej okrepijo dolga obdobja hoje in stoje. Glede na druge simptome kronično vensko insuficienco delimo na tri stopnje. V prvi fazi je reverzibilen edem, to je kopičenje tekočine v spodnjem delu nog, ki izgine, ko so noge povišane. Poleg tega postanejo razširjene vene vidne, zlasti na področju gležnjev, v obliki tako imenovanih poplitealnih ven. Temno modra koža Vena spremembe lahko opazimo nad robovi stopal. V 2. fazi edem ne nazaduje in noge so trajno otekle. Rdeče-rjava koža opazimo razbarvanje v predelu spodnjega dela nog in bele lise večinoma nad gležnji. Poleg tega tako imenovani zastoj ekcem, srbečica kožni izpuščaj, lahko nastanejo na prizadetih območjih. Zdravniki govorijo o 3. fazi, ko koža odmre, tako imenovana nekroza. Ta napaka se običajno razširi v globoke plasti kože in jo je zelo težko pozdraviti. Zdaj odprto noga se imenuje ulcus cruris.
Diagnoza in potek
Pogosto lahko kronično vensko insuficienco odkrije že obstoječi zdravnik kožne spremembe o spodnji del noge in stopala. Poleg podrobne razprave noge palpiramo in jih pregledamo z ultrazvok naprave. S pomočjo fotopletizmografija, se določi venski tlak. Na ta način lahko natančno določimo, ali, na kateri točki in kako daleč so žile zožene. Poleg tega je mogoče napovedati, ali in kako je mogoče bolezen zdraviti. Potek kronične venske insuficience je odvisen od posameznega primera. Če se ne zdravi, se v večini primerov pojavijo otekline in posledične spremembe kože in tkiva. V najslabšem primeru tako imenovani odprta noga se lahko razvije, kar je boleče in težko zdraviti.
Zapleti
Kronična venska insuficienca lahko vodi do različnih zapletov, od katerih so nekateri zelo resni. Motnje kri vrnitev v srce med drugim povzroči kozmetične težave. Zaradi pomanjkanja se žile na površini razširijo. Ta estetski zaplet je lahko v vsakodnevnem življenju zelo obremenjujoč in negativno vpliva na vsakdanje življenje prizadete osebe. Kompleksi manjvrednosti in socialna izolacija so možne posledice. V kasnejši fazi bolezni se lahko pojavijo razjede na spodnjem delu nog. Zdravljenje teh razjed je zelo dolgotrajno. Poleg tega se lahko te razjede ponovno umaknejo in preidejo v kronično smeri. Pacientu lahko zelo otežijo vsakdanje življenje in vodi do omejitev prožnosti in mobilnosti. Poleg tega celjenje ran je pogosto oslabljen. Posledično se lahko zaradi majhnih solz in ureznin na koži razvijejo masivna vnetja. Drug možen zaplet je vnetje podkožja maščobe. Ta okužba je bolj znana po tehničnem izrazu, celuliti. Venska insuficienca se sprva pojavi v površinskem venskem sistemu. Vendar se lahko ob neustreznem zdravljenju insuficienca razširi tudi na globlja venska področja. Takrat je možno tvorjenje tromboz v venah nog. Tromboze se lahko ločijo od mesta nastanka in potujejo po krvnem obtoku. Nato obstaja nevarnost, da se zamašijo kri plovila. V redkih primerih torej zelo resni zapleti, kot je pljučni embolija, srce napad oz kap so tudi možni. V najslabšem primeru so ti zapleti lahko usodni.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ker pri tej bolezni ni samozdravljenja, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Bolezen lahko povzroči resne zaplete in nelagodje, zato zgodnje zdravljenje pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. Če prizadeta oseba trpi zaradi otekline in se mora posvetovati z zdravnikom bolečina v nogah. V mnogih primerih so noge same težke in gibanje je omejeno. Poleg tega motnje v krvi kroženje ali znaki paralize so lahko tudi pokazatelji te bolezni, zato jih mora zdravnik pregledati. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi v primeru nenadne pordelosti kože ali močnega srbenja, da bi razjasnili te pritožbe. To bolezen praviloma lahko odkrije dermatolog ali splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje je močno odvisno od resnosti bolezni, zato bo morda potrebna tudi podpora drugih strokovnjakov.
Zdravljenje in terapija
Ko bo lečeči zdravnik jasno diagnosticiral kronično vensko insuficienco, bo sprožil a terapija ki si predvsem prizadeva za izboljšanje zdravje stanje in lajšanje simptomov. Da bi to dosegli, je treba regulirati venski tlak v prizadeti regiji, tj. Omogočiti zanesljivo črpanje krvi proti srce. V ta namen mora bolnik nositi medicinske nogavice in zagotoviti, da čim pogosteje dviguje noge. Poleg tega je koristno šport in gibanje vključiti v vsakdanje življenje. Poraba stimulansi, Zlasti alkohol in nikotin, je treba zmanjšati ali se mu popolnoma izogniti. Če te metode ne zadoščajo, lahko kronično vensko insuficienco zdravimo z zdravili ali navsezadnje tudi kirurško. Na primer kirurška skleroterapija prizadetih Vena ali deli vene lahko potekajo v določenih okoliščinah. Njihovo nalogo nato prevzamejo okoliške žile. Ali je operacija primerna ali ne (na primer, ker so žile pregloboke), je odvisno od posameznega primera. Ker kronične venske insuficience ni mogoče pozdraviti, se bo pacient najverjetneje moral skozi celo življenje držati določenih vedenjskih pravil, da bo simptome čim manj.
Obeti in napovedi
Kronična venska insuficienca ima individualne napovedne perspektive. Pomembno je, da je uspeh okrevanja odvisen od trenutnega vzroka in pacientovega vzroka zdravje stanje. Pri ljudeh v srednji odrasli dobi z zdravim imunski sistem, možnosti za okrevanje so ugodne. Osvoboditev simptomov je dosežena v nekaj mesecih. Z dobrim zdravljenjem celo okrevanje dobijo bolniki starejše starosti. Pri teh bolnikih se čas okrevanja običajno podaljša. Predpogoj za odsotnost simptomov je, da niso prisotne nobene druge bolezni, zdravljenje ran pa poteka zelo previdno in vestno. Kakovost varikoze Vena in kompresijsko zdravljenje je ključnega pomena za uspešno zdravljenje. Pacient mora biti discipliniran in previden pri obravnavanju potreb svojega telesa ter skupaj začeti korake zdravljenja po posvetovanju z zdravnikom. oskrba rane se izvaja na lastno odgovornost bolnika, bolj verjetno je, da se bodo pojavili zapleti in zamude. Pri 5% razširjenosti se pri bolnikih s kronično vensko insuficienco pojavijo razjede. Ti lahko nastanejo večkrat in privedejo do ponavljajočih se okvar. Zdravniki te primere imenujejo ulceracija. V izjemno redkih primerih bolniki trpijo zaradi odprta noga in s tem nogo razjeda. To močno zmanjša možnosti za okrevanje.
Preprečevanje
Kronično vensko insuficienco pogosto povzroči življenjski slog prizadete osebe. Tisti, ki želijo bolezen preprečiti, naj bodo pozorni na redno gibanje in se ukvarjajo s športom. Vzdržati se alkohol cigarete in pri ženskah iz kontracepcijskih tablet lahko znatno zmanjšajo tveganje za kronično vensko insuficienco. Če sumite na vensko bolezen, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.
Nadaljnja skrb
Po zdravljenju kronične venske insuficience je pomembno, da bolniki s pomočjo po oskrbi preprečijo ponovitev težav terapija. V vsakdanjem življenju naj ne sedijo ali stojijo predolgo, temveč se morajo dovolj gibati. Aktiviranje mišične črpalke nog z vadbo, kot je kolesarjenje oz plavanje krepi žile. Ravni čevlji so še ena učinkovita zaščita pred venskimi boleznimi. Poleg tega naj se prizadeti izogibajo odvečni teži in pijejo dovolj. Zdravniki pogosto priporočajo medicinske kompresijske nogavice po zdravljenju. Ti naj bodo natančno prilagojeni posameznim zapletom. Kajti le, če bodo tele nogavice imele pravo elastičnost in se bodo popolnoma prilegale, bodo podpirale žile po želji. V ta namen je natančno prilagojena nogavica, ki jo je treba redno obnavljati. The kompresijske nogavice prilagodite se določeni obliki nog in zahtevam. Prilagojeni so za uporabo v običajnem delovnem življenju ali za športne dejavnosti. Dosledno in natančno opazovanje žil na nogah je izredno pomembno pri nadaljnji oskrbi po operaciji ali drugih oblikah terapije, tako da je mogoče pravočasno odkriti resne poškodbe. V nasprotnem primeru lahko motnje v pretoku krvi poslabšajo stanje, kar lahko prizadene celoten organizem.
To lahko storite sami
Prilagajanje vsakdanjega vedenja kronični venski insuficienci in uporaba samopomoči ukrepe lahko pozitivno vpliva na potek bolezni. Ti so lahko samostojni ukrepe ali tiste, ki spremljajo medicinsko potrebne terapije. Velikokrat vensko insuficienco pripišemo genetskim vzrokom, tako da v smislu boja proti vzrokom ne obstajajo nobene terapije. Zaradi tega je toliko bolj pomembno, da v vsakdanjem življenju sledimo splošnemu vedenju, da izboljšamo simptome in jih preprečimo. Preventivno ukrepe sestoji iz izogibanja ali vsaj prekinitve daljših obdobij stoje ali sedenja, kolikor je le mogoče. Če se takšnim obdobjem ni mogoče izogniti, lahko nošenje podpornih nogavic na primer prepreči, da bi vene na nogah preveč stekle in da se v spodnjih okončinah nabira preveč venske krvi. Aktivni športi, ki delujejo na mišično črpalko nog, lahko okrepijo mišice nog, ki delujejo v podporo notranjim, globokim žilam, podobno kot delujejo podporne nogavice, ki preprečujejo izbokline ven. Športi, kot so kolesarjenje, plavanje, Nordijska hoja in tudi plezanje po stopnicah dajeta prednost venskim zaklopkam. Zadosten vnos tekočine in izogibanje prekomerni teži sta prav tako pomembna in koristna za pozitiven vpliv na potek bolezni. Zadosten vnos tekočine zagotavlja ustrezen pretok krvi. Toplo in hladno izmenične kopeli ugodno vplivajo tudi na delovanje venskih zaklopk.
