kronična bronhitis se nanaša na vztrajno vnetje dihalnih poti, ki povzroči kašelj in izpljunek vsaj tri mesece v dveh zaporednih letih. V industrializiranih državah kronično bronhitis prizadene približno enega od desetih ljudi.
Kaj je kronični bronhitis?
V kronični bronhitis, sluznice bronhialnih cevi so trajno vnete. Posledično proizvajajo večje sluzne izločke, ki jih je treba kašljati. Delovanje trepalnic, ki imajo običajno nalogo odstranjevanja škodljivih snovi iz pljuč, je oslabljeno. Pri kroničnem bronhitisu se trepalnice zlepijo in napadajo virusi in bakterije ni več mogoče tako enostavno odbiti. Kronični bronhitis je razdeljen na tri stopnje:
V prvi fazi, "preprosti kronični bronhitis", so pogosti napadi kašlja in sluznice izpljunek. V tej fazi bronhiji niso stisnjeni in zasoplosti še ni. V drugi fazi bolezni so bronhiji že stisnjeni. Ta stopnja "kroničnega obstruktivnega bronhitisa" je še posebej opazna pri fizičnem naporu zaradi kratkega dihanja. V zadnji fazi kroničnega bronhitisa pljučni emfizem razvije, torej prenapihnjenost pljuč, kar dolgoročno tudi povzroči kri pritisk, da naraste in poškoduje srce. Če se istočasno pojavita kronični obstruktivni bronhitis in emfizem, se to imenuje KOPB.
Vzroki
Vzrok kroničnega bronhitisa so večinoma onesnaževala, ki vstopajo v pljuča. Na prvem mestu, kajenje je tukaj treba omeniti. Katran, ki ga vsebujejo cigarete, povzroči, da se trepalnice držijo skupaj in tako spodbujajo vnetne procese v pljučih. Poleg kajenje, onesnaževala v zraku lahko sprožijo tudi kronični bronhitis. Droben prah, hlapi in plini lahko močno poslabšajo dihala. Poleg tega je genetska nagnjenost in šibka imunski sistem s posledico pogostih okužb v mokrem in hladno sezona tudi igrajo vlogo. V do devetdesetih odstotkih primerov pa lahko pojav kroničnega bronhitisa izsledimo v letih intenzivnega zdravljenja kajenje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Kronični bronhitis je najpogostejši pljuč bolezen, ki večinoma prizadene moške kadilce okrog 40. leta. Kronični bronhitis je še posebej opazen pri tako imenovanem produktivnem kašljanju, in sicer kadar se med kašljanjem izloča sluz. V primeru okužbe je ta sluz pogosto rumenkasto-gnojna ali krvava. Če je še posebej viskozna, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Produktivno kašljanje je še posebej intenzivno zjutraj. V večini primerov kronični bronhitis težko ali zelo redko vpliva na težko sapo. Če pa ga dolgo ne zdravimo, lahko povzroči težko sapo in včasih zjutraj glavoboli. Zasoplost je pogosto vzrok izgube telesne teže, zmanjšanja zmogljivosti in šibkosti. Med fizičnim naporom zasoplost pogosto vodi do akutne [[[kisik pomanjkanje | kisikova hipoksija]] in zelo hitro dihanje ritem, znan tudi kot tahipneja. To je hitro razvidno iz modre obarvanosti ustnic in nohtov. Drugi simptomi kroničnega bronhitisa vključujejo povečano odpornost proti toku v pljučih plovila, kar lahko povzroči pomembne stres o srce. V poznih stadijih tega bronhitisa se obremenitve na srce je mogoče opaziti tako pri edemih nog kot tudi pri preobremenjenosti vratu plovila.
Diagnoza in potek
Diagnozo kroničnega bronhitisa razumemo kot interakcijo določenih preiskav v kombinaciji s pogovorom med zdravnikom in pacientom. Ker simptomi kašelj, izpljunek, in težko dihanje omogočata tudi druge klinične slike, kot npr astma, še posebej pomembno je zaslišanje bolnika o njegovih navadah in življenjskih razmerah. Poslušanje pljuč za pljuč zvoki, test pljučne funkcije in tudi Rentgen izpit in an elektrokardiogram, EKG na kratko, omogočajo nadaljnje razlikovanje od drugih bolezni dihal. Poleg tega a kri test, pri katerem se v krvi testira na kisik pomanjkanje, značilno za kronični bronhitis, vodi k jasnosti. Če je kronični bronhitis še v zgodnji fazi, je možno popolno zdravljenje, če obstaja stanje Če obstaja sum, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, da se prepreči obsežnejša in dolgotrajnejša škoda, kot je emfizem, pljuč rakali pljučnica.
Zapleti
V povezavi s kroničnim bronhitisom se lahko pojavi več zapletov. Bolniki s preprostim kroničnim bronhitisom, ki se ne izognejo sprožitvi toksinov, kot npr tobak dim, plini, prah ali hlapi najverjetneje doživijo zaplete. Kronični bronhitis nato pogosto preide v 2. stopnjo, ki je kronični obstruktivni bronhitis. Na tej stopnji so bronhialne cevi trajno zožene, prihaja do kratkega dihanja in upadanja zmogljivosti. Ko bolezen napreduje, lahko kronični bronhitis napreduje do stopnje 3. V tem primeru se pljuča preveč napihnejo, kar povzroči tako imenovano pljučni emfizem. Pljučni emfizem lahko povzroči zaplete na srcu. S prenapihnjenimi pljuči kri tlak v pljučnem plovila povečuje. Posledično srce postane preobremenjeno in oslabljeno. Odpoved srca lahko povzroči. Kronični bronhitis lahko vodi na pljuča rak (bronhialni karcinom). Poleg tega lahko povzroči kronični bronhitis pljučnica in gnojni bronhitis. Pri kroničnem bronhitisu lahko bronhialne cevi puščajo in t.i. bronhiektazije obrazci. Drugi zapleti, povezani s kroničnim bronhitisom, vključujejo metaboličnega sindroma in osteoporoza. Bolniki s kroničnim bronhitisom so lahko še posebej dovzetni za okužbe.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Kronični bronhitis je zelo resen stanje to mora vedno zdraviti zdravnik. Čeprav je sam bronhitis običajno bolj moteč kot nevaren, lahko vodi do zelo resnih zapletov, če jih ne zdravimo. Pogost vzrok kroničnega poteka bronhitisa je hladno ki je bilo preneseno, gripa ki ni bila pravilno utrjena ali težka kajenje. Kronični potek bolezni je pogosto mogoče preprečiti, če bolnik pravočasno odide k zdravniku. Kdor večkrat ujame a hladno v kratkih intervalih nekaj dni trpi zaradi hudega kašelj ki se ne izboljša ali ga spremlja viskozni sputum, teh simptomov ne bi smeli poskušati zdraviti sami s pomočjo zdravil brez recepta. Vedno je treba poiskati strokovno zdravniško pomoč, če simptomi po treh ali štirih dneh ne popustijo ali se celo poslabšajo. Kadilci tudi ne bi smeli preprosto opustiti stalnega draženja kašelj kot neškodljiva. Če se ne zdravi, se lahko zelo hitro razvije v bronhitis ali drugo bolezen. Kadilci se morajo zato vedno takoj posvetovati z zdravnikom ob prvih znakih težav s pljuči in dihalni trakt.
Zdravljenje in terapija
Kronični bronhitis zdravimo z izogibanjem škodljivim snovem. kajenje bi se morali odreči. Pasivno kajenje v družbi je škodljiv tudi pri kroničnem bronhitisu in se ga je treba izogibati. Poleg tega je priporočljivo preprečiti okužbe, ki lahko dodatno obremenijo bronhialne cevi. Številnim bolnikom olajša bivanje ob morju ali v gorah. Poleg izogibanja škodljivim snovem lahko kronični bronhitis zdravimo tudi z zdravili. Antibiotiki, izkašljevanje droge in tu se uporabljajo zdravila za razširitev bronhialnih cevi. Cilj zdravljenja z mamili je na eni strani čim hitrejši boj proti novo nastajajočim okužbam in lajšanje obstoječih simptomov kroničnega bronhitisa.
Obeti in napovedi
Možnosti okrevanja po kroničnem bronhitisu so odvisne od moč od imunski sistem, življenjski slog pacienta in zdravstvena oskrba. Z absolutno abstinenco od nikotin, zdravljenje je v mnogih primerih mogoče. Vdihavanje Za dobro prognozo se je treba popolnoma izogniti tudi drugim onesnaževalcem, kot so izpušni plini ali toksini iz obrtnega sektorja, pa tudi gradbenih pripomočkov. Če poteka celovito in dobro zdravljenje, lahko bolnik s kroničnim bronhitisom doseže odsotnost simptomov. Če pa pride do ovire, obstaja tveganje za razvoj KOPB. To je kronična pljučna bolezen z zožitvijo. Bolezen je povezana s zmanjšanjem celotne pričakovane življenjske dobe. Če se kronični bronhitis širi še naprej, so celice dihalnih poti in pljuč trajno poškodovane, kar pomeni, da je zdravljenje mogoče le v omejenem obsegu. Zaradi poškodb celic na celičnih stenah se lahko emfizem razvije vse življenje zdravje oslabitve. Kronični bronhitis pri ljudeh z ogroženimi boleznimi pogosto povzroči druge bolezni zdravje. Z oslabljenim imunski sistem, dovzetnost za okužbe se močno poveča. Povečana je tudi incidenca osteoporoza or srčno popuščanje. Tako je splošno zdravje bolnik je v veliki meri odgovoren za napovedi kroničnega bronhitisa.
Preprečevanje
Najučinkovitejše preprečevanje kroničnega bronhitisa je izogibanje kajenju in onesnaževanjem. Krepitev dihalnega sistema, na primer z vdihavanjem, je lahko v enako korist. V bistvu je pomemben močan imunski sistem, ki ga lahko dosežemo z zdravim prehrana pa tudi primeren spanec in veliko gibanja. Da bi se izognili resnim okužbam, a gripa cepljenje je koristno.
Spremljanje
Ko kronični bronhitis mine terapija in če je bolnik do te mere stabiliziran, je treba upoštevati nekaj pomembnih stvari za nadaljnjo oskrbo in preventivo. Na primer, bistvenega pomena je, da se bolnika ne izpostavljamo visokim koncentracijam onesnaževal. Sem spada onesnaženje s finim prahom (velik promet Obseg v mestnih središčih), delo z emisijami snovi (barve, laki, razkužila) in seveda kajenje. Pacient se mora držati stran od zabav s kadilsko publiko ali se izogibati območju, izpostavljenemu dimu. Pasivno kajenje je enako škodljivo kot aktivno kajenje. Za vsako ceno se je treba izogibati tudi drugim vrstam okužb. Poleg izogibanja onesnaževanju lahko previdnostna zdravila jemljete tudi po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Mukolitična sredstva, antibiotiki in droge za razširitev bronhialnih cevi so tu izbrana zdravila. Cilj je zlasti preprečiti novo okužbo ali se ciljno in pravočasno boriti z njo. Olajšanje akutnih simptomov obstoječega kroničnega bronhitisa je tudi tu prednostna naloga. Znamenita "izmenjava zraka" je terapevtsko orodje, ki ga ne smemo podcenjevati, zlasti v primeru kroničnega bronhitisa. Obisk morja s koristnim slanim zrakom prispeva k dobremu počutju bolnika. Enako lahko dosežemo z daljšim bivanjem na čistem gorskem zraku. Pomembno je omeniti, da kronični bronhitis oslabi bolnikov imunski sistem in lahko povzroči nadaljnje okužbe.
Kaj lahko storite sami
Samopomoč ukrepe kronični bronhitis je odvisen od stopnje bolezni. Če so bronhialne cevi zaradi neprekinjenega že preveč poškodovane (zrušene, prostorsko stisnjene ali degenerirane) stres, samopomoč ukrepe lahko v najboljšem primeru ima paliativni učinek. Sem spadajo na primer ekspektoransi in antispazmodiki. Parne inhalacije, spreji in bonboni, ki vsebujejo žajbeljin drgnjenje v prsih in grlo z ostrimi esencialnimi snovmi, kot je metino olje oz evkaliptus olje se je tukaj izkazalo za učinkovito. Zdravljenje z homeopatska zdravila lahko nudi dopolnilno olajšanje, vendar ne more nadomestiti rednega zdravljenja. Izbira zdravil je odvisna od bolezni. Vendar se lahko napredovanje kroničnega bronhitisa upočasni in v redkih primerih ustavi. Poleg brezpogojne odpovedi cigaret in izogibanja drugim škodljivim snovem dihanje tehnike so še posebej koristne. Tako imenovani ustnic-zavora je med njimi najbolj znana. Drugo dihanje tehnik se lahko naučimo s pomočjo ustreznega terapevta ali brez nje, lahko pa vključuje tudi tehnično podporo. Na ta način lahko bronhije dlje časa ostanejo odprti, kar je naklonjeno čiščenju in s tem olajšanju le-tega. Krepi tudi dihalne mišice. Redni sprehodi na svežem zraku in športne aktivnosti, ki spodbujajo pljuča Obseg bi - kljub simptomom stres - biti prizadeti vključeni v vsakdanje življenje. Skupine za pljučne športe lahko najdemo marsikje.
