Kronični sinusitis
Kronična oblika sinusitis je bolezen, ki traja dlje kot dva do tri mesece. Vnetni procesi v maksilarni sinus, ki se v kratkem času pojavijo večkrat, spadajo tudi v kronično obliko te bolezni. V večini primerov kronična sinusitis izhaja neposredno iz akutne bolezni.
To se lahko zgodi, ko se akutno vnetje ne pozdravi ali zaceli nezadostno. Odpornost na antibiotiki lahko vodi tudi do razvoja kronične maksilarne sinusitis. Kronični sinusitis lahko poleg maksilarnih sinusov prizadene zlasti etmoidne celice.
Drugi možni vzroki so alergije, ukrivljenost nosni septum, nosna polipi ali vnetje zobnega korena. Simptomi kroničnega poteka te nalezljive bolezni vključujejo dolgotrajno izgubo Vonj (anosmija), močan, redek izcedek iz nosu (rinorrhoea), izločanje v grlo, močni občutki pritiska na območju Glava (zlasti obnosnih votlin in orbita) in glavoboli. Najpogosteje opisani simptomi sinusitisa vključujejo zmerne do hude glavoboli in dolgočasno utripajoč občutek pritiska v Glava območje (zlasti na licih in pod očesnimi vdolbinami).
Opaziti je mogoče, da zaznano bolečina se znatno poslabša pri poskusu upogibanja Glava proti v prsih. V primeru vnetja sinusov bolečina se ponavadi najbolj jasno čuti v predelu lic. Poleg tega se nekateri bolniki pritožujejo nad hudimi zobobol, kar je posledica dejstva, da pri mnogih ljudeh korenine molarjev zgornja čeljust doseči v maksilarni sinus. Običajno je vnetje maksilarni sinus spremlja močan rinitis, pri katerem iz nosnic teče gnojni rumenkasto zeleni izloček.
Posledica tega je tudi ovira normalnega nosu dihanje. Če so vnetni procesi zelo močni, organizem reagira z visokim povišana telesna temperatura in splošen občutek izčrpanosti. Poleg tega se lahko pojavijo začasne motnje vida zaradi pritiska v predelu očesne jame.
Hudo otekanje lic in / ali razvoj vnetja molarjev zgornja čeljust so možne tudi med vnetjem maksilarnega sinusa. Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi gripapodobna okužba opazi sočasno pojavljanje zobobol. V tem kontekstu je opazno, da je povezano z mrazom zobobol ponavadi se pojavlja izključno na območju zgornja čeljust.
Zobje spodnja čeljust v večini primerov niso prizadeti. Razlog za hkratni pojav sinusitisa in zobobola v zgornji čeljusti je tesno anatomsko sosedsko razmerje med ustne votline in maksilarni sinus. Poleg tega se maksilarni sinus in korenine zgornjih zob običajno oskrbujejo s skupno vejo živca.
Vnetni procesi na območju obnosnih votlin (na primer v maksilarnem sinusu) tako izvajajo boleč dražljaj, ki se nadaljuje prek teh zelo živčnih vlaken do zob. Druga razlaga zobobola v povezavi z gripaPodobne okužbe je dejstvo, da se v njih pogosto kopičijo izločki obnosnih votlin. Posledično se tlak v predelu sinusov znatno poveča in prizadeta oseba trpi zaradi zobobola.
Na splošno ni treba obiskati zobozdravnika, če vas boli zob in zgornji del dihalni trakt okužbe se pojavijo hkrati. Pri večini bolnikov inhalacije s kuhinjsko soljo ali meto pomagajo povečati pretok izločkov in tako učinkovito lajšajo zobobol. V hudih primerih proti bolečinam kot Paracetamol® ali Ibuprofen lahko sprejmete.
Če pa simptomi ne izzvenijo več dni ali a povišana telesna temperatura Če se pojavi, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se lahko po potrebi začne zdravljenje z antibiotiki. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da akutni sinusitis z zobobolom preide v kronično obliko.
- kašelj
- Njuhanje
- Vneto grlo in glavoboli
Razlogov za pojav vnetja sinusov je lahko veliko.
Zaradi tega mnogi bolniki trpijo za sinusitisom, ne da bi hkrati poročali o spremljajočih simptomih, kot so prehlad ali solzenje oči. V teh primerih bakterijski patogeni, ki so na primer vstopili v kostni maksilarni sinus iz ustne votline, je lahko vzrok. Posebno tveganje za razvoj sinusitisa brez prehlada je odstranjevanje molarjev iz zgornje čeljusti.
Pri velikem številu odraslih je mogoče opaziti, da imajo zadnji zobje zgornje čeljusti tesno povezavo z maksilarnim sinusom. Pri nekaterih bolnikih korenine zob segajo celo neposredno v maksilarni sinus. Če se maksilarni sinus odpre zaradi nujnosti ekstrakcija zoba (odstranitev zoba), neposredna povezava z ustne votline je ustvarjen.
Bakterijski patogeni lahko, če se ne uporablja ustrezna metoda zapiranja, preprosto migrirajo v sinus in povzročijo vnetje maksilarnega sinusa brez rinitisa. Vendar se to v vsakdanji klinični praksi zgodi razmeroma redko, saj lahko odprtino maksilarnega sinusa zdaj dobro zdravimo tako, da zapremo dlesni in ciljni vnos antibiotika. Najpomembnejši korak pri diagnozi sinusitisa je podroben posvet med zdravnikom in pacientom (anamneza), v katerem mora prizadeta oseba zobozdravniku čim bolj celovito opisati vse simptome.
V tem okviru imajo odločilno vlogo nedavno opravljena zobozdravstvena zdravljenja (npr. Odstranjevanje zob ali zdravljenje koreninskega kanala). Če je prizadeti bolnik že pred pojavom simptomov opravil tako zobozdravstveno zdravljenje, je verjetnost prisotnosti sinusitisa še posebej velika. Med naslednjimi Zdravniški pregled, tapka se obe polovici čeljusti.Na ta način lahko diagnozo običajno potrdimo s pojavom bolečina dražljaji na prizadeti polovici čeljusti.
Ker lahko med vnetnimi procesi v predelu sinusa odkrijemo določene vnetne mediatorje, a kri test se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje sinusitisa. Na primer, v prisotnosti sinusitisa, število belih kri celic in tako imenovani C-reaktivni protein (CRP) se znatno poveča. Če tudi po teh korakih ni mogoče postaviti zanesljive diagnoze, je priporočljiva rinoskopija.
Pri tej preiskovalni metodi se nosni prehod razširi z uporabo nosnega razpršilca ali prožne cevi. Nato lahko v notranjost naprave vstavite napravo z vgrajenim svetlobnim virom in kamero (nosni endoskop) nos. Med tem postopkom zdravnik posebej oceni stanje sluznice, ki obloži nos.
Poleg tega je mogoče obstoječe nosne izločke oceniti in preveriti, ali obstajajo gnojni ostanki. Vendar je veliko lažje izvesti ultrazvok or Rentgen izpit. (V vsakdanji klinični praksi diagnoza s pomočjo ultrazvok je boljše od priprave Rentgen, saj pacienta ne izpostavlja sevanju).
Na ta način je povsem enostavno vizualizirati kopičenje izločkov in vnetja v maksilarnem sinusu. V primeru kroničnih oblik maksilarnega sinusitisa je lahko kljub razmeroma visoki izpostavljenosti sevanju koristna tudi računalniška tomografija (ali na kratko CT). Vnetja maksilarnega sinusa je mogoče zlahka odkriti z zgoščevanjem struktur sten in kopičenjem tekočine.
V bistvu se zdravljenje sinusitisa ne razlikuje od zdravljenja a prehlad. Prizadeti bolniki naj ostanejo nekaj dni v postelji in pijejo veliko tekočine, zlasti vode in čaja. Poleg tega vam bodo v prvih dneh bolezni pomagale tople kopeli in / ali steklenice s toplo vodo.
Poleg tega lahko fiziološki razpršilci za nos ali kapljice za nos pomagajo zmanjšati oteklino. Prednost solnih raztopin v primerjavi s komercialnimi nosnimi razpršilci je nežnejši učinek na nosno sluznico. Kljub temu se razpršilcev soli ne sme uporabljati dlje kot en teden.
Prizadeti bolniki naj se med boleznijo izogibajo hlajenju paranazalnega sinusnega območja, saj je bilo v nekaterih študijah ugotovljeno, da ima hlajenje precej oviran in neugoden vpliv na proces celjenja. Vročina pa pomaga pozitivno vplivati na potek bolezni in pospešiti celjenje vnetnih procesov. Poleg tega proti bolečinam je treba jemati za lajšanje bolečin.
V večini primerov bo lečeči zdravnik predpisal antibiotik za bakterijsko sprožen sinusitis. Ta antibiotik je treba po zdravnikovih navodilih v celoti jemati tudi po tem, ko simptomi in pritožbe popustijo. Kirurško zdravljenje bo morda potrebno pri vnetjih, ki jih spodbujajo anatomski razlogi (ukrivljenost nosni septum) Ali polipi. Ravnanje nosni septum ali odstranitev polipi lahko zadošča za zmanjšanje tveganja ponovitve. To je zato, ker najboljša možna drenaža sekreta zmanjša verjetnost vnetnih procesov, ki se razvijejo v obnosnih votlinah.
