Verjetno vsi poznajo hudo boleče grlo ki spremlja tonzilitis. Z kronični tonzilitis, je pogosto malo nelagodja. Ampak tako kronično vnetje lahko včasih povzroči resne sekundarne bolezni in jih je zato treba zanesljivo zdraviti.
Kaj je kronični tonzilitis?
Tonzile se nahajajo v predelu grla. Njihova naloga je pomagati pri oblikovanju imunski sistem. To se zgodi predvsem v prvih treh letih življenja. Po tem so mandlji vedno manj pomembni. Zaradi njihove lokacije v ustne votline, kjer pridejo v stik s hrano, pa tudi z zrakom, ki ga dihamo, in se v povezavi s tem, morda tudi z izpušnimi plini ali cigaretnim dimom, tonzile dokaj enostavno vnamejo. Običajno gre za akutna vnetja z bolečimi simptomi. Če te akutni tonzilitis se pojavljajo zelo pogosto zaporedoma, približno petkrat ali več na leto ali trajajo zelo dolgo več mesecev, kronični tonzilitis je prisoten.
Vzroki
Če se akutna bolezen pojavi zelo pogosto ali traja dlje časa, ima lahko kronično obliko. V kronični tonzilitis, to pomeni, da nebeške tonzile trajno vnamejo bakterije - redko do virusi. Lahko se zgodi, da prejšnji akutni tonzilitis ni bil zdravljen z antibiotiki dovolj dolgo, potem v zelo kratkem času pride do ponovitve in vnetje se ponovi. Drug vzrok je lahko, da so prejšnja vnetja povzročila brazgotinjenje tonzil. Zaradi tega nastanejo brazde, kjer bakterije in odmrle celice se zbirajo. Ta žarišča vnetje so pogosto opaženi pozno, kar omogoča napredovanju in širjenju globine v tkivo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Medtem ko je akutni tonzilitis pogosto povzroča hudo nelagodje, v kroničnem poteku se sprva ne pojavijo jasni simptomi. Običajno težave pri požiranju daril, ki jih pogosto spremljajo slab zadah in neprijeten ključi v usta. Poleg tega je suho usta In občasno suhe ustnice, ki se lahko nato raztrgajo in vnamejo. To pogosto spremlja splošen občutek bolezni, ki ga spremljajo zmanjšane duševne in telesne zmogljivosti prizadetih. Značilen znak kronične tonzilitis je naraščajoče boleče grlo, ki se med potekom bolezni lahko razširi na ustne votline ali celo globoko v žrelo. Navzven lahko vnetje prepoznamo po oteklini limfna vozlišča v kotu čeljusti. Če bolezni ne zdravimo, se lahko razvijejo resne sekundarne bolezni. Prvi znak hudega poteka je absces na mandljih. To je boleče in napolni z pus, ki sčasoma izteče in povzroči neprijeten vonj ključi v usta. pus se lahko kopičijo tudi v okoliških tkivih. Če je patogeni vstopite v krvni obtok, sepse se lahko razvije, kar se kaže z visokim povišana telesna temperatura.
Diagnoza in potek
Medtem ko je akutna tonzilitis pogosto spremljajo hudi simptomi, tipični simptomi so redko prisotni v kroničnem poteku. Lahko pride do težav pri požiranju in neprijetnega ključi in slab zadah so tudi pogosto opazne. Poleg tega je pogosto splošen občutek bolezni in zmanjšana zmogljivost. Za dokončno diagnozo je treba najprej izključiti, da je bolezen podobna scarlet povišana telesna temperatura ali mononukleoza. V zvezi s tem je koristen bris grla. Poleg tega se lahko sprostijo kronično vnete mandlje pus pod pritiskom ali svetlo obarvan masa povzročajo odmrle celice. A kri test lahko podpre diagnozo, vendar ne daje vedno jasne indikacije kroničnega tonzilitisa. Samo celotna kombinacija bolnikove zgodovine, Zdravniški pregledin laboratorijski rezultati omogočajo dokončno diagnozo. Glavna težava kroničnega tonzilitisa je dejstvo, da je stalni vir vnetja v telesu. To lahko vodi številnim boleznim. V primeru bočnega gangrenana primer obstaja dodatno vnetje v zadnjem delu grla in še dlje bolečina Drug možen zaplet kroničnega tonzilitisa je absces. V tem primeru se v tkivu, ki obdaja tonzile, tvori gnoj. Hude težave pri požiranju in ključavnica in tonzile so močno otekle in izpodrivajo žrelo uvula. Takšen absces lahko zahteva takojšnjo operacijo za preprečevanje dihanje težave oz kri zastrupitev. Resnejše posledice kroničnega tonzilitisa lahko vključujejo revmatične povišana telesna temperatura, ledvice vnetje, oz srce vnetje mišic. V zelo redkih primerih a srce lahko se razvije tudi okvara ventila.
Zapleti
Kronično vneti mandlji predstavljajo stalno žarišče okužbe v telesu in so zato lahko izhodišče za resne sekundarne bolezni. Streptokoki se lahko razširi po telesu in povzroči revmatična mrzlica, vnetje ledvic, vnetje ledvic srceali vnetje spoji. Trajne poškodbe lahko prepustimo tudi organom, kot je okvara srčnega ventila. Poleg tega se lahko hitro zmanjša padec ledvice funkcijo. Pri kroničnem tonzilitisu lahko nastane peritonsilarni absces. Gnoj se kopiči v okoliškem tkivu. Lahko pride do težav pri požiranju, običajno na eni strani, zvišana telesna temperatura in usta lahko postane težko ali nemogoče odpreti. The patogeni lahko vstopi v bližnji krvni obtok, se razširi po telesu in povzroči resne bolezni v drugih organih. Kronični tonzilitis pogosto prinese blago težave pri požiranju. Prizadeti imajo v ustih subjektivno slab okus, ki pa ga s ščetkanjem zob ne izboljšajo. Drugi ljudje pogosto opazijo neprijetno slab zadah. Kronični tonzilitis lahko povzroči povečanje limfna vozlišča v vratu. Rahle grudice so vidne pod spodnja čeljust. Akutni recidivi s tipičnimi simptomi akutnega tonzilitisa se lahko vedno razvijejo iz kroničnega vnetja. V povezavi s kroničnim tonzilitisom lahko pride do splošnega zmanjšanja zmogljivosti, težav s koncentracijo in zaspanosti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Pred kroničnim tonzilitisom je običajno akutni tonzilitis. Pri vzrokih požiranja se je treba posvetovati z zdravnikom bolečina, telesna temperatura je povišana, limfna vozlišča v vratu so otekle, tonzile pa so prekrite s svetlimi pikami. Če akutni streptokokni tonzilitis ni pravilno ozdravljen, kalčki lahko postanejo trajno nastanjeni v globoko razpokanem tkivu tonzil. Čeprav simptomov pogosto ne dojemajo kot problematične, je telo izpostavljeno nenehnim vnetnim procesom v grlu. Poleg tega obstaja tveganje, da patogeni se bo po krvnem obtoku razširil po telesu in poškodoval druge organe. Zato je treba ob sumu na kronični tonzilitis vedno posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če se vnetje grla pojavlja večkrat, tudi če ga ne spremljajo hudi simptomi. Tudi če je grlo trajno rdeče, se je treba posvetovati z zdravnikom. Drugi znaki kroničnega tonzilitisa so nenehen neprijeten zadah, povečan bezgavke v grlu, ki se ne spušča več, in zelo razpokana površina tonzil. Če gnojni izločanje uide, ko vatirano palčko pritisnemo na tonzile, je treba takoj obiskati zdravnika in to dejstvo opozoriti.
Zdravljenje in terapija
V teku terapija, simptome lahko najprej omilimo. V bistvu se tonzilitis zdravi z antibiotiki, Običajno penicilin je predpisana v ta namen. Grgranje s protivnetnimi dodatki, kot je žajbelj or kamilica lahko zmanjša nelagodje. K občutku izboljšanja prispevajo tudi tople pijače in vlažni obkladki za grlo. kajenje in se je treba izogibati fizičnim naporom. Za dejansko odpravo kroničnega tonzilitisa pa je splošno priporočljivo zdravljenje kirurško odstranjevanje tonzil. Ta operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, čemur je sledilo približno en teden v bolnišnici. Zaradi nevarnosti pooperativne krvavitve je treba bolnika opazovati. V obdobju približno dveh tednov po operaciji se je treba izogibati začinjeni hrani in tudi športu. Hladno priporočajo se pijače in blagi sokovi. V tem času lahko običajno brez težav uživate mehko hrano.
Obeti in napovedi
Kronični tonzilitis se vedno ponovi. Edino smiselno zdravljenje je kirurško odstranjevanje tonzil. Če kronični tonzilitis vedno zdravimo le simptomatsko, lahko vodi poslabšati ali poslabšati kronična bolezen. Kronični tonzilitis pogosto vodi do bronhialna astma, vnetje oči oz koža bolezni, kot so koprivnica in luskavica. Trajno nezdravljeni tonzilitis lahko celo vodi do resnih zapletov, kot npr miokarditis or endokarditis, torej življenjsko nevarno vnetje notranje sluznice srca. Tudi če se ti zapleti ne pojavijo, je napoved za nezdravljeni ali nepravilno zdravljeni kronični tonzilitis precej slab, saj simptomi močno prizadenejo vsakdanje življenje prizadete osebe. Trajno povečan bezgavke v tem kontekstu je treba omeniti, pa tudi težave pri požiranju in neprijeten občutek boleče grlo. Poleg tega lahko pride do stalnega, izrazitega zadaha, ki je tudi breme za svojce. Če pa se pravočasno odkrije in zdravi kronični tonzilitis, se bolniki običajno lahko vrnejo v življenje brez simptomov. Da bi izboljšali prognozo in se popolnoma izognili zapletom, je priporočljivo, da se posvetujete z ušesom, nos če se pojavijo zgoraj omenjeni simptomi, takoj pokličite strokovnjaka za grlo
Preprečevanje
Kronični tonzilitis je težko preprečiti. Zaradi izpostavljenega mesta se tonzile na splošno zlahka vnamejo. Pomembno je, da vzamete predpisano antibiotiki dovolj dolgo, če je vnetje akutno, da se preprečijo ponovitve. Če je vnetje postalo kronično, se kirurški poseg šteje za najprimernejše zdravljenje zaradi možnosti lažjih do hujših posledic.
Nadaljnja skrb
Kronične bolezni običajno ostanejo vse življenje. Nato je naloga nadaljnje oskrbe preprečevanje zapletov in olajšanje bolnikovega vsakdana. Pri kroničnem tonzilitisu pa ta postopek morda ne bo mogoč. Če simptomov ne zdravimo dokončno, se nenavadno razvijejo nadaljnje posledice. Na primer življenjsko nevarna miokarditis mogoče. Kronični tonzilitis zdravimo kirurško. Možnosti se štejejo za dobre, zato je življenje brez simptomov pogosto možno po enem samem posegu. Zdravniki zelo pazijo na natančno diagnozo. To je posledica dejstva, da lahko tudi druge bolezni povzročijo tipične simptome. Če odstranimo žarišče okužbe, ostanejo ti simptomi sprožilci, ki niso povezani z vzrokom. V začetnem obdobju po operaciji veljajo rahle omejitve za prehrana in športne dejavnosti. Lečeči zdravnik poskrbi za a kri preizkusite in po potrebi naročite bris grla. To lahko jasno dokumentira uspeh zdravljenja. Načeloma bi morali bolniki po operaciji premisliti o svojem načinu življenja. Nikotin zlasti poraba se šteje za sprožilec tonzilitisa. Treba ga je popolnoma ustaviti. Splošno ukrepe kot je uravnotežen prehrana in hladno zaščita okoli vratu veljajo za najboljše ukrepe proti okužbam.
Kaj lahko storite sami
Če tonzilitis dobi kronični potek, mora prizadeta oseba pregledati svoj življenjski slog. kajenje je treba popolnoma ustaviti, v okolja, kjer so povišani toksini, pa vstopati samo z zaščito dihal. Iz zaprtih prostorov, kjer ljudje kadijo ali delajo s toksini, se je načeloma treba izogibati. Redno dihanje čistega in svežega zraka že lahko zmanjša simptome. Uporaba izdelkov, ki vsebujejo mentol se je treba izogibati. Pozornost je treba nameniti sestavinam ustna voda, zobna pasta in žvečilni gumi, saj lahko pri občutljivih ljudeh sprožijo vnetje. Poleg tega je treba biti pozoren na zdravega in uravnoteženega prehrana z zadostno vitamini in elementi v sledovih. Hrano je treba vedno prenašati v požiralnik dobro prežvečeno in se izogibati požiranju tujkov. Te ukrepe ne bo povzročil škode na stenah posod, ki jih sprožilci bolezni uporabljajo za širjenje. V hladno V okolju je potrebna ustrezna zaščita vratu in topla oblačila. Kot preventivni ukrep lahko uživamo hrano, ki blaži grlo. Slaščice z vneto grlo pomagajo pomiriti sluznico. Izogibati se je treba poljubljanju ali uporabi istih jedilnih pripomočkov, da jih ne bi prevažali kalčki v svoj organizem. Eno imunski sistem stalno krepiti in stabilizirati.
